Анализ крови на гормоны. Для чего он нужен и как его пройти?

Щитовидная железа – это одна из основных составляющих эндокринной системы человеческого организма. Она осуществляет контроль деятельности абсолютно всех органов и систем организма с помощью вырабатываемых гормонов.

Анализ на гормоны

Не будем вдаваться в устройство гормональной системы женщины подробно. Следует знать лишь одно — с наступлением климакса снижается выработка эстрогенов в женском организме. И чтобы компенсировать это снижение, гипофиз начинает вырабатывать повышенное содержание фолликулостимулирующего гормона — ФСГ. Естественный эстроген снижен, количество ФСГ повышено, что способствует повышенной выработке и другого гормона ЛГ — лютеинизирующего. Наступает время, когда женщина уже не может зачать.

Итак, чтобы понять, предвестники ли климакса имеющееся нарушение менструального цикла или это следствие какого-то заболевания, женщина сдает анализ крови на следующие виды гормонов:

  • Содержание ФСГ — низкая норма ФСГ (10 единиц) характерна для женщин репродуктивного возраста. Если ФСГ достигло 20 единиц — у женщины началась пременопауза. Норма ФСГ в крови при приближении к климаксу — 30-40 единиц. Спустя год после прекращения менструации это количество вырастает до 125 единиц.
  • Содержание эстрадиола. Это основной гормон среди эстрогенов, отвечает за прочность костей, за количество жира, за эластичность кожи. Недостаток эстрадиола ведет к риску переломов и атеросклерозу. В климаксе норма эстрадиола от 8 до 82 единиц. При низком пределе у женщины отсутствует либидо, выражена сухость кожи, в том числе и сухость слизистой влагалища, появляется заметная прибавка в весе. При верхнем пределе возникает риск доброкачественных опухолей, проблем с почками, женщина чувствует повышенную утомляемость. Этот анализ необходим для врача, чтобы принять решение о целесообразности назначения гормонозаместительной терапии.
  • Содержание ЛГ. Данный гормон отвечает за созревание яйцеклетки и наступление овуляции. При климаксе значении ЛГ повышено: при норме в 5-20 единиц содержание в климаксе вырастает до 29-50 единиц. Это значение необходимо, чтобы рассчитать пропорциональное содержание ФСГ к ЛГ. Обычно это значение в период менопаузы составляет от 0,35 до 0,75. Меньшее значение — ярче выражены симптомы климакса.
  • Содержание прогестерона. Норма содержания прогестерона в период менопаузы — от 0,50 до 0,64 единицы. Перед наступлением климакса это значение ниже, что провоцирует скачки настроения.

Необходимые анализы в одном месте

В наших центрах Вы получите детальную консультацию по интересующим вопросам и сможете выбрать удобное время для прохождения назначенной или добровольной диагностики. Предлагаем сотрудничество организациям для быстрой сдачи анализов в процессе профосмотра персонала. Наши сотрудники позаботятся о том, чтобы Вам было комфортно на каждом этапе обслуживания. Наши пациенты получают:

  • подробные разъяснения по исследованиям;
  • сопровождение внимательного администратора;
  • аккуратное проведение манипуляций;
  • комфортабельную и безопасные условия;
  • отсутствие длинных очередей из пациентов;
  • минимальные сроки ожидания результатов;
  • фиксированные расценки на все виды услуг.

Мы сэкономим Ваше время – разные лабораторные исследования можно сдать быстро и в одном месте независимо от наличия направлений от врача. Используйте наши телефоны, чтобы записаться на аллергопробы или общий анализ крови. Рассчитать стоимость на услуги и назначить прием Вам помогут наши администраторы. Ждем Вас в наших филиалах в Брянске, Каменск-Шахтинском, Россоши, Таганроге, Клинцах, Михайловке, Вязьме, Калуге, Белой Калитве.

Статьи Все статьи Общий анализ калаСдать общий анализ кала можно в клинике Спектр-Диагностика в Таганроге, Каменске-Шахтинском — лабораторные исследования, высокоточные результаты, быстрое прием врача-кардиологаВ клинике Спектр-Диагностика можно записаться на прием и осмотр к врачу-кардиологу — удобный график работы, прием пациентов без очередей и ожидания, доступные цены в прайсе.

Что такое исследование гормонального фона?

Многие процессы в человеческом организме напрямую зависят от количества гормонов в крови. Они с самого рождения управляют нашей жизнью и здоровьем. Именно благодаря гормонам мы адаптируемся к условиям окружающей среды, влюбляемся, рожаем детей и, вообще, нормально существуем. И если какого-либо из них нарушается, это приводит к гормональному дисбалансу, а это уже может иметь для человека весьма серьезные и опасные последствия.

Есть три группы гормонов человека:

  1. Рилизинг-факторы — синтезируются в гипоталамусе. Их задача — обеспечивать стабильную связь с нервной системой и управлять работой гипофиза.
  2. Тропные вещества — синтезируются в гипофизе и отвечают за работу отделов эндокринной системы.
  3. Гормоны желез внутренней секреции — влияют на работу органов-мишеней.

Просто так гормональное исследование крови обычно не назначают. Т.е., если человек проходит плановое обследование или медицинскую комиссию, ему не будут делать исследование гормонального фона и эндокринной системы. Такие анализы проводят только в тех случаях, когда у пациента есть подозрения на эндокринное заболевание, нарушения в работе щитовидки, сахарный диабет и пр. Также гормональное исследование крови и мочи в обязательном порядке назначается женщинам, страдающим бесплодием, сбоями менструального цикла, избыточным весом, частыми выкидышами. Во время беременности у всех женщин берут анализ на гормоны, потому что гормональный дисбаланс в женском организме может иметь весьма плачевные последствия как для матери, так и для будущего ребенка. И гормональные исследования, результат которых может вовремя помочь определить какую-либо патологию, играют важную роль в рождении здорового ребенка.

Так что же такое гормональные исследования? Это анализ крови или мочи на содержание тех или иных гормонов, который позволяет врачам увидеть, как работает эндокринная система человека и отдельные участки головного мозга. С помощью таких лабораторных исследований врач может досконально изучить физиологическое состояние человека и выявить многие опасные патологии. Синдром поликистозных яичников, эндемический зоб, сахарный диабет — все эти заболевания выявляются при гормональном исследовании крови и мочи.

Многие женщины сталкиваются в своей жизни с самым доступным анализом на гормоны — это тест на беременность, который можно провести в домашних условиях. Он измеряет уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин) в моче. Однако остальные исследования гормонального фона производятся строго в лабораторных условиях, так как это достаточно сложный анализ. Гормональные исследования, расшифровка их результатов под силу только специалистам.

Важно помнить, что в разных лабораториях уровень гормоном обозначается разными единицами измерения — следовательно и результаты гормональных исследований будут выглядеть по-разному.

Анализ на гормоны

В изучении заболеваний щитовидной железы помимо жалоб пациента, осмотра, сбора анамнеза, использования аппаратных методик (УЗИ, КТ), большую роль играет лабораторная диагностика. Чтобы получить информацию о функционировании данного органа, исследуются:

  • концентрация тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке,
  • уровень трийодтиронина, тироксина, кальцитонина;
  • показатели тиреоглобулина;
  • концентрация антитиреоидных антител к тиреоглобулину, рецепторам тиреотропного гормона;
  • содержание йода в моче и др.

При подозрении на развитие опухолевого заболевания необходима биопсия, когда извлекается образец ткани железы для дальнейшего изучения под микроскопом.

Причины изменения уровня гормонов щитовидной железы

Поскольку в структуру гормонов тироксина и трийодтиронина входит йод, только при достаточном поступлении его в организм осуществляется нормальное функционирование щитовидной железы. Изменения концентрации гормонов щитовидной железы в крови может быть обусловлено также влиянием стрессов, вредных привычек, особенно – курения, радиации, несбалансированным питанием, травматическим поражением органа. Спровоцировать нарушение могут и отклонения в работе гипофиза и гипоталамуса, деятельность которых влияет на секрецию гормонов щитовидной железы.

Гипотиреоз характеризуется недостаточной продукцией гормонов щитовидной железы, и в большинстве случаев причина такого нарушения – в дефиците йода. Гипертиреоз – это избыточная активность щитовидной железы. Она может быть следствием реакции на физическое или психическое перенапряжение, или носит устойчивый характер. Тогда речь идет о тиреотоксикозе.

Что делать, если щитовидка увеличилась, а гормоны в норме?

Увеличенная в объеме щитовидная железа, или зоб, может быть признаком различных заболеваний щитовидной железы, и сопровождаться как снижением, так и повышением выработки гормонов. Ситуация, при которой увеличение железы не сопровождается изменением уровня гормонов, также достаточно типична. Основная причина – недостаточное содержание йода в почве и поступление в организм с продуктами питания. Развитие гипертрофии и гиперплазии щитовидной железы, ее увеличение в этом случае носит компенсаторный характер. Такая реакция направлена на обеспечение организма тиреоидными гормонами.

Клинически увеличение в объеме щитовидной железы проявляется такими симптомами, как ощущение кома в горле, дискомфорт при глотании и повороте головы. Иногда данный признак обнаруживается в ходе медосмотра, проведения ультразвукового исследования органа. В обоих случаях следует обратиться к эндокринологу для более детального изучения ситуации.

В качестве лечения может быть рекомендован прием калия йодида. При отсутствии выраженного эффекта не исключается переход на комбинированную терапию, йода и препарата гормона щитовидной железы левотироксина. Решение принимается после тщательного обследования пациента эндокринологом.

Что нужно знать про «лечение» йодом щитовидной железы

Такое распространённое заболевание щитовидной железы, как диффузно-токсический зоб практически всегда сопровождается синдромом тиреотоксикоза, обусловленным повышением уровня тиреоидных гормонов в крови и их токсическим действием на различные органы и ткани. Избыток тиреоидных гормонов становится причиной нарушений в функционировании всех систем и внутренних органов.

Обычно эндокринологи действуют по следующей схеме

Обычно, после постановки такого диагноза лечащий Вас эндокринолог назначает Вам медикаментозную терапию препаратами тиреостатиками, направленную на разрушение гормонов щитовидной железы.

В процессе такого лечения происходит блокировка выработки тиреоидных гормонов. Поскольку такое лечение воздействует только на симптомы, никак не затрагивая причину болезни – сбой в работе иммунной системы, то в 75% случаев возникают рецидивы заболевания.

Поэтому, врач может направить Вас на лечение радиоактивным йодом, в ходе которого щитовидная железа подвергается бета- и гамма-излучению, в результате чего прекращает своё существование, как орган. Радиойодтерапия навсегда избавляет от симптома диффузно-токсического зобатиреотоксикоза. Выработка всех гормонов щитовидной железой прекращается пожизненно.

Нередко после такого лечения появляются следующие неприятные осложнения:

  • боль в горле
  • тошнота, рвота
  • дискомфорт в шее
  • повышенная усталость
  • внезапные приливы крови
  • воспалительный процесс в слюнных железах на фоне которого пациент жалуется на выраженную болезненность щек
  • сухость во рту
  • патологически высокий рост или, напротив, падение гормонов в крови

Об этом эндокринологи умалчивают

Тут Вы должны понимать, что с прекращением выработки ненужных гормонов перестают вырабатываться и жизненно необходимые организму гормоны, соответственно эндокринологом назначается пожизненная заместительная гормональная терапия гормонозамещающими препаратами.

Так что не стоит ожидать, что избавившись, от щитовидной железы, Вы избавитесь от постоянных походов в аптеку за дорогостоящими лекарствами. Напротив, заменять гормоны, которые она вырабатывала ранее, придется всю жизнь.

Читайте также:  Сахарный диабет у детей: причины, симптомы, осложнения и лечение

Но длительный прием искусственных гормонов приводит к нежелательным побочным эффектам со стороны:

  • нервной системы
  • сердечно-сосудистой системы
  • органов пищеварительного тракта
  • репродуктивной системы
  • нарушается работа печени

Даже после удаления щитовидной железы «разбушевавшаяся» иммунная система найдет себе другую, новую мишень, потому что причина заболевания не устранена!

Оставьте Ваш контакт и консультирующий врач свяжется с Вами Самсонова Алсу Марсовна

Заведующая отделением, врач эндокринолог, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук.

Россия Казахстан Украина Беларусь Узбекистан Кыргызстан Молдова Германия Латвия Азербайджан Армения США в рабочие часы с 8:00 до 17:00ОТПРАВИТЬ

Не отчаивайтесь! Дальше мы расскажем о безопасной альтернативе облучению радиоактивным йодом, которую успешно применяем уже больше 20 лет.

За что отвечает щитовидная железа?

Функции щитовидной железы определяются функциями ее гормонов, а их работа очень разнообразна:

  • регулирование метаболизма и энергетического обмена для важных органических процессов, в том числе для поддержки нормальной температуры тела;
  • регулирование частоты сокращений сердца и работы других внутренних органов, частоты дыхания, потребления клетками кислорода;
  • обеспечение адекватной нервной возбудимости и других психических процессов;
  • контроль роста и развития практически всех органов и тканей;
  • стимуляция окислительно-восстановительных процессов на всех уровнях, включая клеточный;
  • нейтрализация свободных радикалов – главных виновников старения;
  • укрепление иммунной системы;
  • важнейшее участие в созревании головного мозга плода во время беременности и его развития в первые годы жизни ребенка.

А еще маленькая, но такая важная «бабочка» отвечает за:

  • половое развитие и репродуктивную функцию (зачатие, вынашивание беременности, мужскую потенцию);
  • нормальную работу центральной нервной системы (ЦНС);
  • контроль баланса минералов, белков, жиров и углеводов в организме;
  • умственные способности;
  • нормальный аппетит и массу тела;
  • физическую активность;
  • прочность костей;
  • состояние волос и кожи.

Как видим, в нашем организме практически нет «белых пятен», на которые не распространялось бы воздействие тиреоидных гормонов. Именно поэтому любое заболевание щитовидной железы может в итоге привести к сбою работы ПРАКТИЧЕСКИ ВСЕХ органов и систем организма.

Как правильно сдавать анализы на гормоны?

Лабораторное исследование проводится с использованием забранной у пациента крови. Кровь берут из локтевой вены, процедура осуществляется с утра, до первого приема пищи. Подготовка к сдаче анализа обычно занимает сутки накануне, однако от некоторых веществ и продуктов следует отказать еще ранее:

  • с момента легкого ужина до забора крови должно пройти минимум 8 часов, а лучше все 12;
  • в течение предыдущих суток противопоказано употребление алкоголя, табака, кофе, осуществление половых актов и физических нагрузок;
  • оральные контрацептивы, гормоно- и йодсодержащие лекарственные препараты должны быть обсуждены с лечащим врачом — исключены, прежде не назначены или учтены в результатах анализов;
  • минимизируйте уровень эмоционального стресса, а за 5-10 минут до сдачи анализа необходимо побыть в состоянии полного покоя, отдохнуть.

Если анализы на гормоны сдаются на фоне назначенной терапии, то:

  • при первичной проверке уровня тиреоидных гормонов назначается отмена влияющих на функцию щитовидной железы препаратов за 2-4 недели до исследования;
  • при контроле лечения медикаментозными препаратами исключается их прием в день исследования, а наименования отмечаются в специальном направительном бланке; в том числе речь идет и о аспирине, транквилизаторах, кортикостероидах, пероральных контрацептивах.
Как правильно сдавать анализы на гормоны?

Концентрация половых гормонов в женском организме определяется фазой менструального цикла, а потому для максимальной достоверности сдавать кровь на анализы таковых следует в определенные дни:

  • ФСГ, ЛГ, пролактин — на 3-5 день цикла (ЛГ иногда, например для определения овуляции, сдается несколько раз в течение цикла для определения овуляции);
  • тестостерон — на 8-10 день цикла (в некоторых случаях допускается забор крови и на 3-5 день цикла);
  • прогестерон и эстрадиол — на 21-22 день цикла; в идеале через 7 дней после предполагаемой овуляции, а при измерении базальной температуры через 5-7 дней после начала подъема температуры; при нерегулярном цикле может сдаваться несколько раз.

Проведение анализов на гормоны занимает 1-2 суток, разработаны и экспресс-анализы, длительность которых исчисляется часами, а порой и минутами. Поскольку первоочередное значение имеет достоверность и точность полученной информации, врач может посчитать необходимым назначение повторного анализа на гормоны. Проведение дублирующего анализа должно происходить в то же время, что и предыдущий.

ПРАВИЛО №3

Дни менструального цикла для исследования содержания гормонов строго регламентированы. Результаты, полученные только в определенные дни, могут являться информативными.

ОПТИМАЛЬНОЕ ВРЕМЯ ДЛЯ ГОРМОНАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

Существует определенное правило, которое позволяет сделать наиболее информативный и показательный гормональный анализ, позволяющий охарактеризовать весь менструальный цикл (овуляторый, ановуляторный, недостаточной лютеиновой фазы цикла).

1. При нормальном менструальном цикле

ПЕРВАЯ ФАЗА ЦИКЛА
ГОРМОН Оптимальное время для анализа

пролактин (Прл);

  • тестостерон (Т);
  • кортизол (К);

тиреоидные гормоны, т.е. гормоны щитовидной железы в плазме крови:

  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • трийодтиронин (Т3);
  • тироксин (Т4) .

2-5 день менструального цикла Допустимый максимум: 7 день цикла

ВТОРАЯ ФАЗА ЦИКЛА
прогестерон 20-22 день менструального цикла (при 28-дневном)

2. При нарушениях менструального цикла или бесплодии

ПЕРВАЯ ФАЗА ЦИКЛА
ГОРМОН Оптимальное время для анализа

лютеотропный гормон (Лг);

фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);

пролактин (Прл);

тестостерон (Т);

эстрадиол(Т);

дегидро- эпиандростерона сульфат (ДГА-С);

тиреоидные гормоны, т.е. гормоны щитовидной железы в плазме крови:

  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • трийодтиронин (Т3);
  • тироксин (Т4).
  1. На 2-5 день любого менструального цикла;
  2. В случае аменореи (отсутствия менструации) — в любой день для выяснения причины отсутствия менструаций.
ВТОРАЯ ФАЗА ЦИКЛА
прогестерон прогестерон сдавать не надо (исключение – в случаях бесплодия).
Читайте также:  Как правильно колоть инсулин? Полная инструкция введение инсулина

О чем расскажет гормональный анализ крови?

Расшифровка анализа на гормоны – прерогатива врача, обладающего для этого достаточной квалификацией. Он способен не только поставить точный диагноз, но и назначить правильное лечение.Например, пониженный уровень тиреотропного гормона свидетельствует о наличии тиреотоксикоза, а повышенный уровень – о недостатке гормонов щитовидной железы, снижении функции надпочечников, риске развития опухолей и серьезных психических заболеваний.

Увеличенное содержание тиреоглобулина показывает наличие гипертиреоза, хронического и аутоиммунного тиреодита и возможность рака щитовидной железы. Если тиреоглобулин меньше нормы, существует вероятность гипотиреоза, цирроза печени и хронического гепатита.

Нормы анализов на гормоны щитовидной железы

Гормон щитовидной железы Нормы гормонов щитовидной железы у взрослых и детей
Тироксин общий (Т4) — Новорожденные до одного месяца – 126 – 290 нмоль/л — Дети 1 месяц – 1 год – 93 – 213 нмоль/л — Дети 1 – 5 лет – 94 – 195 нмоль/л — Дети 6 – 10 лет – 83 – 172 нмоль/л — Подростки 11 – 15 лет – 72 – 150 нмоль/л — Взрослые мужчины и юноши старше 15 лет – 59 – 135 нмоль/л — Взрослые женщины и девушки старше 15 лет – 71 – 142 нмоль/л — Беременные женщины на сроке 15 – 40 недель – 117 – 181 нмоль/л Концентрация Т4 помимо нмоль/л может также определяться в мкг/дл. Для пересчета концентрации Т4 в мкг/дл необходимо 0,078*нмоль/л. Для пересчета в нмоль/л следует 12,87*мкг/дл
Тироксин свободный (Т4 св.) — Новорожденные до 2 недель – 28 – 68 пмоль/л — Дети 2 недели – 20 лет – 10 – 26 пмоль/л — Взрослые старше 21 года – 10 – 35 пмоль/л — Беременные женщины на сроке менее 13-ти недель – 9 – 26 пмоль/л — Беременные женщины на сроке 13 – 42 недели – 6 – 21 пмоль/л Концентрация свободного Т4 может измеряться также в нг/дл. Для пересчета в нг/дл необходимо пмоль*0,078. Для пересчета в пмоль необходимо нг/дл*12,87
Трийодтиронин общий (Т3) — Новорожденные до трех суток – 1,54 – 11,4 нмоль/л — Дети до года – 1,62 – 3,77 нмоль/л — Дети 1 – 5 лет – 1,62 – 4,14 нмоль/л — Дети 6 – 10 лет – 1,45 – 3,71 нмоль/л — Подростки 11 – 20 лет – 1,23 – 3,28 нмоль/л — Взрослые мужчины и женщины 20 – 50 лет – 1,08 – 3,14 нмоль/л — Взрослые старше 50 лет – 0,62 – 2,79 нмоль/л — Беременные женщины на сроке 17 – 42 недели – 1,79 – 3,80 нмоль/л Концентрация общего трийодтиронина помимо нмоль/л может также измеряться в нг/мл Для перевода нмоль/л в нг/мл следует нмоль/л*0,651 Перевод нг/мл*1,536 = нмоль/л
Трийодтиронин свободный (Т3 св.) — Дети и взрослые обоих полов – 4,0 – 7,4 пмоль/л — Беременные женщины на сроке 1 –13 недели – 3,2 – 5,9 пмоль/л — Беременные женщины на сроке 13 – 42 недели – 3,0 – 5,2 пмоль/л Концентрация свободного трийодтиронина помимо пмоль/л может также измеряться в пг/мл Для перевода единиц измерения используют следующие формулы: пмоль/л*0,651 = пг/мл пг/мл*1,536 = пмоль/л
Антитела к тиреопероксидазе (АТПО, анти-ТПО) Взрослые и дети – менее 34 МЕ/мл Если симптомы патологии щитовидной железы отсутствуют, то условно нормальными считаются значения концентрации антител к тиреопероксидазе до 308 МЕ/мл
Антитела к тиреоглобулину (АТТГ, анти-ТГ) Взрослые и дети – в норме титр антител не более 1:100 или 0 – 18 Ед/л или не выше 115 МЕ/мл.
Тиреоглобулин (ТГ) Взрослые и дети – в пределах 3,5 – 70 нг/мл
Тиреотропный гормон (ТТГ) — Младенцы до года – 1,36 – 8,8 мкМЕ/мл — Дети 1 – 6 лет – 0,85 – 6,5 мкМЕ/мл — Дети 7 – 12 лет -0,28 – 4,3 мкМЕ/мл — Подростки старше 12 лет и взрослые младше 54 лет – 0,27 – 4,2 мкМЕ/мл — Взрослые старше 55 лет – 0,5 – 8,9 мкМЕ/мл — Беременные женщины 1 – 13 недель – 0,3 – 4,5 мкМЕ/мл — Беременные женщины 13 – 26 недель – 0,5 – 4,6 мкМЕ/мл — Беременные женщины 27 – 42 недели – 0,8 – 5,2 мкМЕ/мл
Антитела к ТТГ-рецепторам — Для детей и взрослых – 0 – 1,5 МЕ/мл. Если концентрация антител к ТТГ-рецепторам составляет у детей и взрослых 1,5 – 1,75 МЕ/мл, то это считается пограничным значением (уже не норма, но еще не повышенное значение). А концентрации антител к ТТГ-рецепторам более 1,75 МЕ/мл считаются точно повышенными.
Антимикросомальные антитела (АТ-МАГ) — Дети и взрослые – титр антител менее 1:100 или концентрация антител менее 10 IU/ml
Кальцитонин — Новорожденные до 7 дней – 7,0 – 34.8 пг/мл — Дети от 7 дней до 18 лет – менее 7,0 пг/мл — Взрослые: женщины – менее 11,5 пг/мл, мужчины – менее 18,2 пг/мл
Тироксин-связывающий глобулин — Дети и взрослые – 16,8 до 22,5 мкг/мл