Болезни щитовидной железы, что вызывает, симптомы, как лечится

В обязанности стоматолога-хирурга, помимо удаления зубов, входит контроль состояния слюнных желез и удаление кистозных образований. В клинику часто обращаются пациенты с жалобами на вязкость слюны или ее отсутствие, появление в ротовой полости гноя, болезненности при жевании, ощущение инородного тела. Все это может говорить о наличии кисты в слюнной железе. Это заболевание сопровождается специфическими симптомами и требует хирургического лечения.

Общее описание

Узловой зоб — это наличие узлов в щитовидной железе. Зобом называется увеличение щитовидной железы. В том случае, когда в щитовидной железе находятся узловые образования, говорят об узловом зобе. Узловой зоб — наиболее частая патология щитовидной железы, встречается у 5% населения. В большинстве случаев узлы щитовидной железы клинически не проявляются.

Причины:

  • Имеет значение проживание в районах со сниженным содержанием йода в воде (эндемический зоб), однако данные медицинской статистики говорят о том, что узлы в щитовидной железе образуются у людей, проживающих в районах с нормальным содержанием йода не на много реже. Поэтому если низкое содержание йода далеко не единственная причина узлового зоба.
  • Увеличение фолликулов и образование кист происходит в ответ на изменения в организме, при которых повышается нагрузка на щитовидную железу. Это бывает при различных заболеваниях, наследственной предрасположенности, а также влиянии некоторых факторов окружающей среды, особенно стрессов.
  • Считается, что такие формы, как коллоидный пролиферирующий узловой зоб являются возрастным изменением щитовидной железы.

Диагностика узлов на щитовидной железе

Плохая экология, наследственные заболевания, недостаток йода в организме, лечение при помощи лучевой терапии, контакт с токсическими веществами и многие другие факторы являются причиной поражения щитовидной железы. Одним из симптомов заболевания щитовидки являются узлы разнообразных размеров.

Узлами называются округлые по форме новообразования в тканях щитовидной железы. Узлы имеют собственные капсулы, которые отделяют его от здоровой ткани. Узлы диаметром больше 3 см обычно легко обнаружить при прощупывании, узлы меньшего диаметра можно обнаружить только при помощи специального оборудования. Самым информативным и удобным способом обнаружения узлов в щитовидной железе является ультразвуковое исследование: оно не только поможет определить размеры узлов и их точное количество, но и их плотность.

При подозрении на наличие узлов на щитовидной железе кроме узи выполняются такие обследования:

  • анализ крови на гормоны щитовидной железы;
  • общие анализы крови и мочи;
  • рентген грудной клетки;
  • гинекологический осмотр;
  • электрокардиограмма;
  • сцинтиграфия.

Сцинтиграфией называется сканирование тканей щитовидки после введения в организм радиоактивного йода. Эта процедура помогает определить гормональную активность новообразования и состояние окружающих узел тканей.

В большинстве случаев обнаруженные узлы не являются злокачественными новообразованиями, но поскольку такие узлы имеют способность перерождаться в злокачественную форму, то при малейшем подозрении на наличие узла на щитовидной железе, следует проходить обследование и проводить лечение.

Узловыми новообразованиями проявляются такие серьезные заболевания:

  • карцинома;
  • простая киста;
  • кистозно-фиброзная аденома;
  • узловой коллоидный зоб.

Функции щитовидной железы

Щитовидная железа плода способна захватывать йод и синтезировать гормоны с 12 недели беременности. С 16 недели – полностью сформирована и может самостоятельно обеспечивать организм плода тиреоидными гормонами. Поэтому так важно, чтобы во время беременности будущая мама получала достаточно йода, необходимого не только ей, но и плоду. При недостатке йода не развивается кора головного мозга и ребенок рождается с тяжелой формой умственной отсталости, которая получила название кретинизма. Для выработки гормонов щитовидной железы поступление йода в организм требуется в течение всей жизни. К сожалению, вся территория нашей страны – это территория йод дефицита – йода нет ни в воде, ни в почве. Следовательно, его не накапливают растения. Поэтому каждый человек должен дополнительно принимать препараты йода в течение всей жизни и использовать только йодированную соль в пищу.

Читайте также:  Сироп топинамбура

Гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает 2 гормона: Тироксин (Т4) и Трийодтиронин (Т3). Регулирует их выработку Тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ). Регуляция осуществляется по принципу обратной связи: если уровень Т3 и Т4 в крови ниже нормы, уровень ТТГ повышается для стимуляции выработки периферических гормонов; если уровень Т3 и Т4 в крови выше нормы, уровень ТТГ снижается, чтобы не стимулировать выработку периферических гормонов.

Щитовидная железа оказывает влияние на работу всех органов. Важнейшее влияние — на развитие мозга, а следовательно, интеллекта и скорость обмена веществ. Поэтому симптомы недостатка или избытка гормонов щитовидной железы не специфичны и разнообразны, и будут зависеть от того, какой орган страдает больше или раньше остальных у конкретного человека.

Как лечить тиреоидит?

Лечение зависит от разновидности тиреоидита. Тиреотоксикоз, как правило, носит временный характер, поэтому при его возникновении борются только с симптомами. Например, назначают препараты, которые уменьшают частоту сердечных сокращений.

При гипотиреозе проводят заместительную терапию гормонами щитовидной железы. При тиреоидите Хашимото её назначают пожизненно. При болевом подостром тиреоидите и других формах, когда гипотиреоз носит временный характер, спустя несколько месяцев начинают постепенно снижать дозы, наблюдая за состоянием пациента.

Как лечить тиреоидит?

С болью борются при помощи противовоспалительных средств, например, ибупрофена, в более тяжелых случаях назначают препараты гормонов коры надпочечников. При гипотиреозе, вызванном воспалением в щитовидной железе, важно вовремя начать заместительную гормональную терапию. Иногда её приходится проводить пожизненно. Посетите эндокринолога, запишитесь на прием по телефону: +7 (495) 230-00-01

Материал подготовлен врачом-терапевтом, заведующим стационаром клиники «Медицина 24/7» Тафинцевой Екатериной Анатольевной.

Способы лечения

Лечащий врач-эндокринолог на основе данных УЗИ и лабораторных исследований, общего состояния больного, локализации и размеров узлов подбирает оптимальное лечение, которое гарантирует позитивную динамику больного. В медицинском центре «САНМЕДЭКСПЕРТ» применяются самые современные методы терапии:

  • медикаментозное лечение. Этим методом лечат небольшие узелки. В индивидуальном порядке подбираются препараты тиреоидных гормонов и йода. Результативность терапии проверяют каждые 3-4 недели по уровню гормонов щитовидной железы в крови и УЗИ щитовидки раз в 3 месяца. Если дополнительно к узлам в щитовидке присоединяется воспалительный процесс, то прописываются противовоспалительные препараты;
  • хирургическое. Оперативное вмешательство проводить целесообразно тогда, когда узлы достаточно больших размеров или образуют конгломерат. При таких состояниях затрудняется дыхание и глотание вследствие сдавливания органов шеи. В зависимости от сложности состояния и размеров новообразования могут применяться гемиструмэктомия (иссечение небольшой пораженной доли железы), струмэктомия (удаление большой части щитовидки). После струмэктомии может существенно снизиться на определенный период выработка гормонов щитовидной железы, поэтому дополнительно приписываются препараты для нормализации гормонального фона.

Популярные вопросы

Как самостоятельно определить узлы в щитовидке?

Ответ: Если по какой-то причине вы не сможете попасть к врачу в ближайшее время, то диагностику можно провести самостоятельно в домашних условиях. Для этого достаточно легко промассировать область гортани с двух сторон. Прощупайте: нет ли отеков или уплотнений; реально ли найти очертания щитовидной железы. Если обнаружите уплотнение, асимметрию органа, бугорки, то обратитесь в нашу клинику за консультацией и обследованием.

Читайте также:  Нормы объёма щитовидной железы у женщин. Таблица

Из чего состоит (чем наполнен) узел?

Ответ: Узел щитовидной железы – это часть щитовидки, которая начала активно расти в силу различных обстоятельств. То есть узел состоит из ткани органа.

Многоузловой зоб – что это?

Ответ: Многоузловой зоб – это один из вариантов эндемического зоба, который чаще всего встречается у людей старше 50 лет, проживающих в регионах йододефицита. Зоб выглядит как два и более узла (аденомы) щитовидки, которые имеют коллоидную природу. Вследствие этого заболевания щитовидка начинает усиленно выделять тиреоидные гормоны.

В чем разница между узлом и зобом?

Ответ: Зоб – это патологическое увеличение щитовидной железы. В зависимости от природы этого состояния зоб классифицируется на:

  • узловой. При обследовании выявляются отдельные участки измененной ткани железы (узлы);
  • диффузный. При пальпации щитовидка мягкая, без уплотнений (узлов), равномерно увеличенная;
  • коллоидный. Образуются кисты, когда нарушается отток веществ из фолликулов железы.

Узел щитовидной железы – это очаговое изменение ткани щитовидки. Зоб не всегда состоит из узелков, а несколько узелков – это еще не зоб.

Зачем проводить ультразвуковое обследование щитовидной железы?

Ответ: Использование УЗИ является одним из самых информативных методов обследования. Оно поможет определить:

  • природу самих новообразований железы: кисты или узлы;
  • не увеличена ли равномерно вся щитовидка (диффузный зоб);
  • состояние паращитовидной железы, которую практически невозможно прощупать.

Когда нужно обратиться к стоматологу-хирургу?

Как только начинается образование кисты, нельзя вывить определенных симптомов. Но уже тогда начинает нарушаться отток слюны. Сухость слизистой оболочки, тяжесть глотания может указывать на начало патологического процесса. Со временем киста увеличивается и уже создает значительный дискомфорт.

  • Появляется боль при одном только упоминании о еде, то есть в любое время, когда слюна выделяется, больной чувствует острую боль.
  • При ощупывании можно выявить небольшое круглое образование в районе больших слюнных желез.
  • Бол усиливается при разговоре, приеме пищи и механическом повреждении участка в районе кисты.

Диагностика

В зависимости от подозреваемой патологии врач назначает индивидуальный комплекс диагностических процедур. В данном пункте мы опишем все виды диагностики заболеваний щитовидной железы, а врач-эндокринолог назначит необходимые конкретному пациенту.

Как в профилактических, так и в диагностических целях применяются:

  • осмотр и пальпация щитовидки;
  • ультразвуковое исследование органа (УЗИ);
  • сдача крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ);
  • взятие пункции (биопсия);
  • компьютерная томография или МРТ.

В «Амадей Клиник» создана диагностическая база для выявления заболевания щитовидной железы у детей, женщин и мужчин. В нашем центре Вы можете сдать любой анализ: от концентрации гормонов до генетических мутаций. У нас современное высокоточное оборудование для ультразвукового исследования щитовидной железы, которое проводят опытные врачи УЗИ диагностики и эндокринологи.

Диагностика и лечение

Так как экстрасистолия сердца не имеет явных признаков, то обнаружить ее можно только проведя профилактическое обследование.

Если все-таки симптомы присутствуют, то необходимо пройти суточное мониторирование ЭКГ, установив холтеровский монитор. Он посчитает количество экстрасистол в сутки и поможет установить их источник.

Если у пациента в сутки больше 20 000 экстрасистол и есть заболевание сердечно-сосудистой системы, то необходимо лечение. А если до 20 000 экстрасистол, и он их не чувствует, то лечение не у пациента всего 100 экстрасистол, и он испытывает дискомфорт, то лечение требуется. Не столь важно количество экстрасистол сколько ощущения пациента во время них.

Существует несколько типов лечения, в зависимости от исходных показателей здоровья пациента. Грамотное решение сможет предложить только врач на основе обследования и анализов. Но в качестве общей информации мы можем привести несколько вариантов.

В случае, если кроме экстрасистолы у пациента обнаружено серьезное нарушение сердечного ритма, врач может назначить установку кардиостимулятора и дефибриллятора. Они помогут предотвратить нарушение ритма.

Читайте также:  Алкоголь при сахарном диабете 1 и 2 типа: можно или нет?

Лечение экстрасистолии у пациента, не имеющего сердечных заболеваний, обычно сводится к назначению антиаритмических препаратов и рекомендациям по ведению здорового образа жизни.

Экстрасистолия, как самостоятельное заболевание, не несет за собой опасных последствий. Однако, когда нарушение сердечного ритма происходит на фоне патологии, могут возникнуть осложнения. Например, развитие мерцательной аритмии, о которой мы писали ранее.

Это заболевание означает, что предсердие начинает сокращаться беспорядочно с высокой частотой и небольшой амплитудой. Желудочки начинают работать не совсем правильным образом.

Мерцательная аритмия опасна для здоровья, так как нарушения ритма сердца могут проходить бессимптомно, выявляются случайно или на плановом осмотре. Отсутствие предупреждающих факторов приводит к тому, что человек не может контролировать последствия, например тромбообразование или инсульт.

В центре сердечной медицины «Черная речка» работают профессиональные кардиологи со всех уголков нашей страны. Мы не только лечим аритмию и другие болезни сердца, но и помогаем адаптироваться к жизни после них.

Следите за своим здоровьем и не болейте!

Как работает щитовидная железа

Скорость, с которой высвобождаются Т4 и Т3 контролируется гипофизом и гипоталамусом – областью в основании мозга, которая работает для всей этой системы подобно термостату. Ниже описывается сам процесс:Гипоталамус подает гипофизу команду начинать выработку гормона, который называется тиреотропным гормоном (ТТГ). Количество выделяемого гипофизом ТТГ зависит от того, сколько Т4 и Т3 циркулирует в крови. Если этих гормонов в крови недостаточно, уровень ТТГ будет повышаться, если Т4 и Т3, наоборот, слишком много, то уровень ТТГ упадет. Щитовидная железа регулирует объем выработки своих гормонов исходя из того количества ТТГ, которое она получает. Если вследствие какого-то заболевания эта регуляция нарушается и щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, то уровень ТТГ стабильно будет ниже нормы; если имеет место обратная ситуация, и больная щитовидная железа не может вырабатывать достаточно гормонов, то уровень ТТГ будет оставаться высоким.

Причины избытка тироксина (Т4)

В норме ваша щитовидная железа вырабатывает нужное количество гормонов, но иногда случается так, что она выделяет слишком много Т4. Это может случаться вследствие ряда причин, в том числе из-за:

Факторы риска развития гипертиреоза

Гипертиреоз, особенно, обусловленный болезнью Грейвса, может иметь наследственную предрасположенность. У женщин гипертиреоз встречается чаще, чем у мужчин. Если у кого-то из членов вашей семьи имеет проблемы со щитовидной железой, посоветуйтесь со своим врачом, не может ли это иметь какие-то последствия для вашего собственного здоровья, и не нужен ли вам контроль функции щитовидной железы.

Какие заболевания помогает выявить УЗИ?

В процессе ультразвуковой диагностики врач может обнаружить ряд нарушений. Они определяются в зависимости от размера, объема, структуры тканей и эхогенности. Изменение этих параметров может быть признаком таких заболеваний, как:

  • Гипотериоз – уменьшение органа
  • Узловой зоб – появление одного или нескольких очагов плотных тканей
  • Дифффузно-токсический зоб – чрезмерное увеличение железы
  • Воспаление – появление отека и, в некоторых случаях, гноя
  • Аденома – доброкачественное опухолевое образование
  • Киста – полость, наполненная жидкостью
  • Раковая опухоль

Аденому от рака можно отличить по четкости обозначения границ опухоли:

  • у доброкачественной они ясно определены и хорошо видны на сонограмме
  • у злокачественной – расплывчатые, проросшие в здоровую область

Для установки точного диагноза в таких случаях используют дополнительные методы: анализ крови, КТ, МРТ и другие.