МРТ или КТ брюшной полости: что выбрать?

УЗИ щитовидной железы – ( Thyroid Ultraschall)  это наиболее простой и высокоинформативный метод диагностики, который дает детальную оценку состоянию самой железы, а также соседствующих с ней анатомических образований – сосудов и мышц. Это возможно при использовании современных УЗ-датчиков с дополнительными возможностями. В частности, доплерография позволяет исследовать кровоснабжение щитовидной железы и рядом расположенных лимфатических узлов.

Новости центра

Онлайн-школа «ЭКОтвет»: 30 апреля 2021 Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова приглашает всех желающих принять участие в седьмой … Читать полностью » День открытых дверей будет проходить в формате-онлайн! в 12:00 Читать полностью » Дополнение в график работы Центра в майские праздники Уважаемые пациенты! От всей души поздравляем вас с наступающим Праздником Весны и Труда и Днем Победы! В связи с Указом Президента России Путина В.В. о выходных днях с 1… Читать полностью »

Что показывает обследование щитовидной железы

 При проведении МРТ щитовидки используется магнитное излучение, которое помогает выявить следующие проблемы щитовидной железы

  • Появление новообразований доброкачественных либо злокачественных, метостазы, аденомы.
  • Аномальное или низкое расположение, особенное строение органа и пр.
  • Увеличение размеров железы в зобовой зоне или лимфатических узлов.
  • Воспалительные процессы и абсцессы близлежащих тканей, тиреодит, флегмоны.ъ

 Особенностью МРТ диагностики является комфорт, который ощущает пациент. При исследовании больной ложиться в удобное положение и погружается в специальный бокс томографа, после чего кольцо со встроенными датчиками кружит вокруг пациента. Далее датчики передают получаемую информацию из организма человека и переводят её в графическое изображение, которое врач-диагност наблюдает на мониторе и расшифровывает. При изучении результатов, специалист может получить более углублённую информацию, если соединит косые и поперечные снимки в единое трёхмерное изображение.

Как проводится ТАБ узла щитовидной железы?

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы всегда контролируется при помощи УЗИ. Для проведения ТАБ также используют:

  • одноразовые шприцы (10 и 20мл);
  • ультратонкие иглы, диаметром 23-21G.
  1. Перед проведением ТАБ-исследования эндокринолог проводит УЗИ щитовидной железы. В ходе обследования определяется количество новообразований, расположение и размер узелков.
  2. Больной ложится на спину, под позвоночник кладется подушка для увеличения угла разгибания шеи и упрощения доступа к щитовидке.
  3. Процедура тонкоигольной биопсии практически безболезненна, ощущения от прокола образования иглой значительно ниже, чем от введения анестетиков. Поэтому забор материала проводится без анестезии. Если у пациента чувствительная кожа, хирург использует анестезирующие кремы.
  4. Материал берется из стенок узла щитовидной железы, именно этот биоптат может оказаться злокачественным. Обычно при ТАБ врач проводит 2-3 укола, чтобы набрать нужное количество ткани.
  5. Кончик иглы находится под постоянным контролем и направляется при помощи аппарата УЗИ. В 90% случаев выявленные узелковые новообразования являются доброкачественными, и лишь в 3-5% обнаруживается злокачественная опухоль.
  6. В течение 10-15 минут после ТАБ щитовидной железы на место прокола прикладывается ватно-марлевый шарик.
Читайте также:  L-карнитин для похудения: работает или нет?

Уже через пару часов пациент может возвращаться к нормальной жизни. Нет ограничений по занятию спортом, плаванию.

В каких случаях необходима пункция щитовидной железы?

Обычно узлы в щитовидной железе выявляет врач-эндокринолог во время пальпации (ощупывания), либо их обнаруживают в ходе УЗИ. Иногда встречаются большие узлы, которые заметны под кожей, деформируют шею, нарушают дыхание и глотание.

Некоторым пациентам достаточно пройти ультразвуковое исследование, компьютерную томографию шеи и сдать анализ крови на гормоны. Эти методы диагностики могут показать, что узел не является злокачественным. Но в большинстве случаев диагноз приходится уточнять с помощью пункции и тонкоигольной биопсии.

Заподозрить злокачественный характер узла во время УЗИ можно по некоторым признакам:

  • низкая эхогенность (темный цвет на снимках);
  • неоднородная структура;
  • отсутствие вокруг узла темного ободка Хало — обычно он выявляется при доброкачественных образованиях;
  • неровные, нечеткие границы;
  • неправильная форма;
  • наличие уплотнений — кальцинатов;
  • обильное или, напротив, скудное кровоснабжение;
  • увеличение лимфатических узлов — это может говорить о том, что они тоже поражены злокачественной опухолью.

Риск того, что узел окажется злокачественным, повышен у людей с отягощенным семейным анамнезом (рак щитовидной железы у близких родственников), у тех, кто ранее страдал раком эндокринных органов, подвергался воздействию ионизирующих излучений.

В соответствии с современными рекомендациями, диагностическая пункция показана, когда в щитовидной железе обнаружен узел диаметром 1 см и более, который определяется на ощупь.

Врач принимает решение о том, нужно ли проводить пункцию щитовидной железы и биопсию узла, в каждом случае индивидуально, изучив результаты УЗИ и других исследований. Некоторые критерии играют важную роль:

Факторы, которые свидетельствуют о высоком риске рака щитовидной железы Факторы, которые указывают на низкий риск злокачественной опухоли (пункцию можно отложить)
  • диаметр узла более 2 см;
  • пациенты младше 20 или старше 40 лет;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • наличие отдаленных метастазов (иногда их обнаруживают раньше, чем первичную опухоль в щитовидной железе);
  • пациенты, ранее перенесшие облучение головы и шеи;
  • быстрый рост узла;
  • охриплость голоса, нарушение глотания, одышка;
  • случаи рака щитовидной железы в семье;
  • множественная эндокринная неоплазия 2 (МЭН 2) у близких родственников — наследственное нарушение, при котором может развиваться медуллярный рак щитовидной железы и другие злокачественные опухоли.
  • «горячие» узлы, которые активно вырабатывают гормоны и контрастируются при сканировании с изотопом йода;
  • узлы диаметром менее 1 см, не вызывающие симптомов и случайно обнаруженные во время УЗИ;
  • у женщин во время беременности диагностическую пункцию щитовидной железы можно отложить и провести после родов;
  • множество узлов диаметром менее 1 см;
  • признаки, которые явно свидетельствуют в пользу тиреоидита Хашимото;
  • мягкие, легко смещаемые узлы.
Читайте также:  Когда назначают сдавать ФСГ и ЛГ, правила сдачи и методы исследования

Вы можете получить консультацию у компетентного специалиста в клинике Медицина 24/7. Наши врачи работают в соответствии с современными международными стандартами.

Закажите обратный звонок. Мы работаем круглосуточно Нажимая на кнопку "Жду звонка", я даю согласие на обработку персональных данных

Какие заболевания могут быть обнаружены?

Благодаря МРТ щитовидной железы диагностируются тяжелые заболевания, которые невозможно определить с применением другим методов обследования. Поскольку магнитно-резонансная томография является абсолютно безопасным видом исследования, то мы рекомендуем вам проводить обследование раз в год, чтобы избежать тяжелых заболеваний за счет их выявления на ранней стадии.

При МРТ могут подтвердиться следующие заболевания:

  • злокачественная опухоль;
  • застойные инфекции щитовидной железы;
  • новообразования в зоне груди;
  • воспалительные аутоиммунные процессы;
  • инородные тела.

Если серьезные заболевания не были первично диагностированы с помощью магнитно-резонансной томографии, то впоследствии, для наблюдения за динамикой выздоровления и развитием патологических процессов, применяется только этот метод. Вы можете пройти УЗИ щитовидной железы в нашей клинике.

Что лучше: МРТ или УЗИ щитовидной железы

Ультразвуковое исследование значительно уступает магнитно-резонансной томографии. УЗИ актуально в тех случаях, когда необходимо исследовать плотные ткани. Щитовидная железа это мягкая ткань, поэтому лучший способ ее диагностики является КТ и МРТ.

Несмотря на то что МРТ более дорогостоящий вариант обследования, врачи рекомендуют именно его, поскольку он в разы превосходит УЗИ следующим:

  • не облучает пациента негативным излучением;
  • максимально подробная диагностика органов;
  • не требует предварительной подготовки;
  • МРТ можно делать беременным женщинам;
  • способен выделить те патологии и новообразования, которые УЗИ не покажет.
Читайте также:  Лактазная недостаточность. Бифилакт БИОТА

Диффузно-токсический зоб, аденома, гипотиреоз, тиреоидит, неправильная выработка гормонов — все эти диагнозы звучат пугающе и могут сбить с толку даже самого стойкого человека. Но каждое из них можно искоренить и вернуться в прежнюю, полноценную колею жизни. Магнитно-резонансная томография щитовидной железы — первый шаг к успешному выздоровлению!

Зависит ли выбор процедуры от заболевания?

Первое, что необходимо сделать — обратиться к врачу! Лишь врач, который имеет всю полноту информации о ваших проблемах сможет правильно сделать выбор диагностической методики.

Но жизнь иногда диктует свои коррективы и, если вы решили самостоятельно пройти обследование, то важно разобраться, при каких заболеваниях будет информативнее каждый вид томографии.

Компьютерную томографию стоит выбрать при таких заболеваниях, как:

  • травмы, повреждения мочеточников, почек, разрывы почечной капсулы;
  • рентгенпозитивные камни в почках и мочеточниках, в желчевыводящих путях;
  • снижении массы тела, боль и прочие симптомы, указывающие на возможные заболевания органов данной зоны;
  • признаки любых патологий, обнаруженные в результате рентгенографии, УЗИ и так далее, требующие уточнения;
  • неоднозначные или вызывающие сомнения результаты других исследований;
  • при наличии противопоказаний к МРТ;
  • увеличение печени (неочевидного происхождения);
  • симптомы механической желтухи;
  • оценка эффективности лечения рака;
  • тромбозы, аневризмы, разрывы и деформации сосудов.

Также проведение компьютерной томографии целесообразно в рамках подготовки к оперативному вмешательству, т.к. исследование с контрастированием выявляет особенности кровоснабжения органа и позволяет спланировать доступ и объем операции.

Магнитная томография даст более качественные результаты в следующих случаях:

  • подозрения на онкологию;
  • размер и строение органов брюшной полости: селезенки и печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, надпочечников и почек, желчевыводящих путей, лимфоузлов;
  • метастазы;
  • воспалительные, дегенеративные, обструктивные и кистозные процессы;
  • нарушения кровообращения, инфаркты органов;
  • врожденные аномалии в строении органов брюшной полости;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования;
  • тромбозы, аневризмы, разрывы и деформации крупных сосудов;
  • камни и патологические изменения желчевыводящих путей и желчного пузыря

Заключение

Данный обзор показал, что ни одна особенность CEUS не способна прогнозировать злокачественные образования в узлах щитовидной железы с приемлемой диагностической точностью. Тем не менее, наличие некоторых функций CEUS, таких как гипоусиление и гетерогенность, можно использовать для выявления узелков с повышенным риском злокачественности; кроме того, однородность и усиление краев указывают на доброкачественность.

Более того, благодаря дальнейшим исследованиям, CEUS может потенциально играть более важную роль в обнаружении экстранодулярных злокачественных узелков и в оценке ответа на лечение.