Omnipod. Плюсы и минусы беспроводной помпы

Людям с сахарным диабетом иногда приходится довольно тяжело и всему виной – регулярная инъекция инсулина. Вот только все бы ничего, но есть один нюанс – необходимость принять лекарство может возникнуть в самый неподходящий момент. К примеру, в общественном транспорте, что человеку с таким заболеванием доставляет психологический дискомфорт. К счастью медицина в наше время шагнула далеко вперед, и теперь есть один аппарат – инсулиновая помпа.

Пройдите бесплатный текст. Проверьте себя, все ли вы знаете о сахарном диабете?

Лимит времени: Навигация (только номера заданий)

из 9 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9

Информация

НУ ЧТО, НАЧНЁМ? Будет очень интересно!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Правильных ответов: из 9

Ваше время:

Время вышло

Вы набрали из баллов ()

Средний результат
Ваш результат

Рубрики

  1. Нет рубрики 0%
  • Спасибо, Вам за потраченное время! Вот ваши результаты!

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре
  1. Задание 1 из 9 1.

    Что означает название «сахарный диабет» в буквальном переводе?

    • Возрастание уровня сахара в крови
    • Сладкое истечение
    • Затяжная болезнь
    • Ни один из ответов не верен
  2. Задание 2 из 9 2.

    Выработка какого гормона недостаточна при сахарном диабете 1-го типа?

    • Инсулин
    • Адиуретин
    • Серотонин
    • Глюкагон
  3. Задание 3 из 9 3.

    Какой из симптомов НЕТИПИЧЕН для сахарного диабета?

    • Полицетимия, эритроцитоз
    • Полифагия (чрезмерное потребление пищи)
    • Полидипсия (патологически усиленная жажда)
    • Полиурия (повышенное выделение мочи)
  4. Задание 4 из 9 4.

    Какова основная причина развития сахарного диабета 2-го типа?

    • Инфекция
    • Укус насекомого
    • Пищевое отравление
    • Избыточный вес / ожирение
  5. Задание 5 из 9 5.

    Какое высказывание относительно употребления простых сахаров (моно- и дисахаридов) отвечает современным рекомендациям?

    • Необходимо полностью избегать употребления простых сахаров
    • Разрешается минимальное количество сахара, в пределах чайной ложки (10 граммов) в день
    • При определенных условиях разрешается умеренное употребление простых сахаров
    • Моно- и дисахариды разрешается употреблять неограниченно
  6. Задание 6 из 9 6.

    Каков медицинский термин для внезапного или хронического повышения уровня сахара в крови?

    • Гипогликемия
    • Гипергликемия
    • Гиперурикемия
    • Гипертермия
  7. Задание 7 из 9 7.

    Какая из перечисленных болезней НЕ является осложнением сахарного диабета?

    • Ретинопатия
    • Апатия
    • Невропатия
    • Нефропатия
  8. Задание 8 из 9 8.

    Сахарный диабет — это когда нельзя есть сладкое и постоянно нужно проверять уровень сахара в крови?

    • продукты с сахаром есть можно, но в ограниченных количествах, главное — следить за уровнем сахара в крови
    • диабет — это не болезнь сладкоежек, поэтому сахара можно есть сколько уходно
    • сладкое вообще противопоказано диабетикам
  9. Задание 9 из 9 9.

    Что еще, кроме сахара, нужно ограничить?

    • углеводы, которые содержатся во фруктах, бобовых (фасоли, горохе и чечевице) и обезжиренных молочных продуктах
    • отказаться от жирных и высококалорийных блюд
    • ни от чего не отказываться, все можно есть

Обзор документа

ОМС не включает ежемесячное обеспечение расходными материалами к инсулиновой помпе, в том числе при оказании стационарной медпомощи. Однако отдельные категории граждан, включая инвалидов, могут получить за федеральный счет в рамках набора соцуслуг инфузионные наборы и резервуары к инсулиновой помпе. Разъяснен порядок назначения и выписывания указанных медизделий.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Читайте также:  Как влияет на организм кофе при сахарном диабете? Пить или не пить?

ИНСУЛИНОВАЯ ПОМПА: УДОБСТВО И ФИЗИОЛОГИЧНОСТЬ

Инсулиновая помпа – устройство для постоянного введения инсулина под кожу, состоит из блока управления с аккумулятором, резервуара для инсулина и устройства для введения (игла с канюлей и система трубок).

Помпа заправляется только инсулином короткого и ультракороткого действия, и имеет два режима использования:

  • Базальный (поддержание уровня сахара в норме ночью и между приемами пищи).
  • Болюсный (для коррекции постпрандиальной гипергликемии, т.е. после приема пищи).

Базальная доза определяется опытным путем, с учетом времени года, физических нагрузок, возраста, веса и т.д.

!!! На одну хлебную единицу (ХЕ) обычно требуется 0,75 ЕД инсулина.

Инсулиновые помпы идеальны при диабете беременных, тяжелой ночной гипергликемии, нежелании зависеть от инъекций и придерживаться строгой диеты, частых случаях кетоацидоза и/или гипогликемии, ранних сосудистых осложнениях, парезе желудка с нарушением усвоения пищи, лабильном течении диабета, в детском возрасте, особенно с отставанием в развитии.

Виды инсулиновых помп: с трубками и без (оснащены инфузоматами), с функцией определения глюкозы крови и без, с дополнительными опциями (синхронизация с глюкометром, ПК и т.д.), с автоматическим или ручным расчетом болюса, с дистанционным управлением или без него.

Преимущества инсулиновых помп:

  • Возможность гибкой коррекции болюсного введения инсулина на фоне постоянного базального уровня.
  • Возможность быстрой коррекции базальной дозы инсулина (гиподинамия, физические нагрузки, менструации, болезни и стресс).
  • Адекватная коррекция ночной и ранней утренней гипергликемии (феномена «утренней зари»).
  • Улучшение качества жизни по сравнению со шприц-ручками.
  • Свобода от режима питания и нагрузок.
  • Максимальное соответствие физиологическому режиму секреции инсулина.
  • Более точная доза инсулина по сравнению со шприцами и шприц-ручками.
  • Помощь в расчете болюса и измерение глюкозы крови (интеллектуальные помпы).
  • История о дозах инсулина в памяти помпы.
  • Возможность точной коррекции ультрамалых доз инсулина у детей.
  • Снижение интенсивности нейропатических болей, улучшение сексуальной функции, коррекция уровня гликозилированного гемоглобина.

Недостатки инсулиновых помп:

Постоянное нахождение иглы в тканях;

Ограничение активности из-за ношения помпы.

Недостатки Инсулиновых помп

  • Стоимость: Инсулиновые помпы и их расходные материалы стоят гораздо дороже дороже, чем шприцы. Хотя сейчас можно пробовать попасть по какой-нибудь программе в какой-нибудь эндокринологический центр, где помпу поставят бесплатно, но расходники оплачиваем сами. Существуют благотворительные фонды, предлагающие вступить в их ряды для получения денег для ежемесячного обслуживания помпы. Выдают деньги или нет сказать не можем, т.к. их членами не становились.
  • Обучение: пользователю требуется несколько дней, чтобы привыкнуть к изменению способа контроля над диабетом, отрегулировать базальные и болюсные дозы и научиться избегать проблем с пузырьками.
  • Осложнение: существует высокий риск развития диабетического кетоацидоза, если помпа неисправна. Это может произойти: если аккумулятор полностью разряжен; если инсулин не активируется под воздействием тепла; если резервуар иссяк; если трубка разбалтывается и происходит утечка инсулина или катетер изогнут или перекручен, что препятствует вводу инсулина. Исходя из этого, но для пользователей помп очень важно постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, хотя бы с помощью фристайл либре или какой другой системы мониторинга.
  • Проблемы с кожей: в месте введения канюли появляются рубцы, которые быстро не заживают, что приводит к снижению чувствительности к инсулину, что требует изменения места введения канюли. Со временем у пациента может не стать здоровых мест для установки помпы. Более того, может возникать раздражение кожи в зоне, где вставляется канюля.
  • Хотя помпа требует замены каждые два-три дня, чем дольше это идет, тем становиться сложнее.
  • Потери: во время введения и заправки резервуара какое-то количество единиц инсулина могут быть потрачены впустую. Это может повлиять на информацию о дозировке.

Ну вот кажется и все. Вроде ничего не упустили. Для себя мы решили, что если ребенку и устанавливать инсулиновую помпу, то, наверное по позже. А нужна ли она вообще? Или может проще контроливать диабет с помощью шприц ручек?

Плюсы

У этого небольшого аппарата есть множество плюсов:

  • Улучшается качество жизни пациента. Человеку не нужно постоянно переживать о том, чтобы не забыть вовремя сделать укол, инсулин сам постоянно подается в организм.
  • В помпах используется инсулин короткого действия, что позволяет не сильно ограничивать себя в питании.
  • Использование этого аппарата позволяет человеку не выставлять напоказ свое заболевание, особенно если для него это психологически важно.
  • Благодаря этому прибору необходимая доза рассчитывается с особой точностью, в отличие от использования инсулиновых шприцов. Кроме того, пациент может сам выбрать необходимый ему в данный момент режим ввода гормона.
  • Несомненным плюсом является то, что использование такого прибора позволяет снизить количество болезненных проколов кожи.

Как бесплатно получить инсулиновую помпу при сахарном диабете

Всем известно, что при сахарном диабете бесплатно предоставляются шприцы для введения инсулина, но не инсулиновая помпа. Обычно лечащий врач только разводит руками и ссылается на закон, но на самом деле закон позволяет пациентам получить инсулиновую помпу бесплатно.

Законодательные акты

Для начала нужно запомнить законы, которыми придется оперировать при оформлении льготы:

Распоряжение Правительства № 2762-Р — о предоставлении медикаментов и имплантируемых устройств. В нем рассказывается о возможности получения специализированного высокотехнологичной медицинской помощи бесплатно – из средств ОМС. Инсулиновая помпа как раз подходит под это определение.

Постановление Правительства №1492 – о бесплатной медицинской помощи по программе ОМС – на 2018 год.

Приказ Минздрава №930н – об оказании высокотехнологичной медицинской помощи.

В них рассказывается о возможности перевода на заместительную инсулиновую терапию с помощью помпы. Причем это возможно для пациентов с диабетом 1 и 2 типа.

Все законы можно найти в открытом доступе в интернете, например, на сайте Консультант. Перед посещением врача с ними следует тщательно ознакомиться, а также лучше будет распечатать их в двух экземплярах. Один экземпляр оставить у себя, чтобы при разговоре с медперсоналом оперировать точными сведениями, а один – передать лечащему врачу (эндокринологу).

Порядок действий

Для начала нужно прийти на прием к эндокринологу и рассказать о своей проблеме. В поликлиниках в больших городах с этим проще: человеку могут пойти сразу же пойти навстречу. Если же речь идет о небольшом городе или селе, получить помпу будет сложнее.

Скорее всего, врач с самого начала будет отказывать в предоставлении помпы. Будет ссылаться на законы (именно для этого с собой нужно взять все распечатки) или же сразу же честно скажет, что его за это назначение могут уволить. Т.к.

сейчас действительно идут серьезные проверки работ поликлиник и больниц фондами ОМС – страховые находят много отговорок, чтобы платить меньше.

Но помпа предоставляется не только за счет страховых средств – нередко она оплачивается из регионального бюджета.

На этом этапе главное понять, что вы не против врача, а заодно с ним. Не он платит из своего кармана за инсулиновую помпу, поэтому его нужно сделать своим союзником. С ним не надо ссориться, его нужно уведомить о своем желании получить помпу бесплатно. В некоторых медицинских учреждениях этого будет достаточно.

Если же нет, то следует оформлять 3 заявления с одинаковым текстом:· в региональный Фонд ОМС; в Департамент здравоохранения области (можно сразу в Министерство, но неплохо реагируют и местные власти);· в Прокуратуру на имя Прокурора области (края).

Читайте также:  Можно ли принимать одновременно Диклофенак и Мильгамма?

В этом заявлении нужно указать суть просьбы. Необходимо будет написать медицинские обоснования своего диагноза: приложить выписки из медкарты, справку об инвалидности (если она есть – диабетикам иногда удается получить инвалидность) и т.д. Затем к этим документам стоит приложить справку о доходах (если они маленькие) – очень актуально для неработающих пенсионеров.

В заявлении нужно будет указать все законы, написанные выше. Прикладывать их копии необязательно.

Заявление будут рассматривать 30 дней. Обычно после этого человек сразу же получает квоту на установку инсулиновой помпы по ОМС или за счет регионального бюджета. Если помпу будет оплачивать фонд ОМС, то им потребуется предоставить дополнительно:

· решение врачебной комиссии об установке помпы (вот где нужно лояльное отношение лечащего врача!);· направление в государственное медучреждение, которое имеет право по закону устанавливать помпы (тоже выдается врачом по прописке).

Инструкция по применению инсулиновой помпы

Прибор достаточно сложен, поэтому важно внимательно изучить инструкцию производителя. Иногда на то, чтобы настроить помпу и полностью разобраться с ее применением, уходит несколько дней или недель.

Этапы:

  1. установка реальных даты и времен;
  2. индивидуальная настройка. Запрограммировать прибор следует так, как порекомендовал лечащий врач. Возможно, в дальнейшем понадобится корректировка;
  3. заправка резервуара;
  4. установка системы инфузии;
  5. присоединение системы к телу;
  6. начало работы помпы.

В инструкции прибора каждое действие сопровождается рисунком и пошаговым подробнейшим руководством.

Режимы работы и противопоказания

Помимо этого, помпа для больных сахарным диабетом предполагает несколько ритмов ввода инсулина. Из приведенных ниже под руководством врача выбирается наиболее подходящий:

  1. Стандартная доза, иначе – болюс. Введение разовой дозы в запланированное время, после чего идет перерыв до следующей инъекции. Схожесть с уколом;
  2. Квадратный болюс, то есть постепенное медленное введение. В данном случае в период поглощения пищи в крови постепенно снижается уровень сахара, что предотвращает возможность его падения ниже критической отметки;
  3. Многоволновая доза (2 в 1). Подразумевается сочетание первых двух ритмов;
  4. Супер болюс, или повышение максимального действия стандартной дозы.

Важно: формат дозы зависит от потребляемой пищи!

Не допускается применение аппарата в случае, когда нет возможности отмечать в крови количество глюкозы более 4-х раз в сутки. Также к противопоказаниям относятся слабое зрение, так как необходимо постоянно контролировать действие устройства по дисплею, и нарушение психики. Могут быть индивидуальные противопоказания, поэтому прежде чем приобретать прибор, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика сахарного диабета

  • Поддерживать вес в идеальной форме. Потреблять углеводов в объеме не более 50-55% калорий, отдавая предпочтение сложным, медленно усваиваемым (злаки и их производные, бобовые) и избегать простых углеводов (сахар, фруктовый сок, сладкие напитки, конфеты, мед).
  • Потреблять много клетчатки. Необходима водорастворимая клетчатка, которая присутствует в овощах и бобовых, т. к. она замедляет всасывание в кишечнике углеводов и холестерина.
  • Потреблять фрукты между приемами пищи, ограничивая виноград, банан, ананас, и арбуз.
  • Потреблять должное количество белка в каждый прием пищи, но в умеренной степени (15-20% от общего числа калорий), чередуя рыбу, бобовые, мясо и яйца.
  • Использовать самые простые приправы. Соль заменить лимонным соком и специями.
  • помогают поддерживать нормальный вес;
  • повышают чувствительность к инсулину;
  • способствуют снижению уровня сахара в крови;
  • повышают уровень холестерина ЛПВП;
  • снижают кровяное давление.

Заключение

-obmena-veshestv-endocrinoligiya/saharnyi-…-books/book/100/page/11-bolezni-endokrinnoy-sistemi-rasstroystva-pitaniya…