Что такое АЛТ и АСТ: норма показателей в крови у женщин

АЛТ или АлАТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ или АсАТ (аспартатаминотрансфераза) – это сочетание сложных молекул белка с немембранными постоянными элементами клеток, иначе ферменты.

Для чего нужны анализы АЛТ и АСТ

Анализ крови на содержание АЛТ, АСТ назначают для выявления:

  • нарушений коронарного кровообращения, некроза мышцы сердца (инфаркта миокарда);
  • наличия патологий печени на начальной стадии развития (до появления характерных признаков);
  • эффективность проводимого лечения.

При остром и хроническом гепатите, циррозе печени, инфаркте миокарда показатели АСТ высокие. Если повреждена сердечная мышца, то уровень АСТ в несколько раз (3-5) превышает АЛТ.

Показания к анализам на АЛТ и АСТ

Указаниями к проведению анализов становятся:

Для чего нужны анализы АЛТ и АСТ
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • подташнивание, позывы к рвоте;
  • приобретение кожей и склерой глаз желтого оттенка;
  • изменение цвета мочи и кала;
  • кожный зуд.

Проводят лабораторное исследование тогда, когда имеются факторы риска развития заболеваний печени:

  • перенесенный в прошлом гепатит;
  • контакт с инфицированным человеком;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • наличие наследственной склонности к болезни;
  • лечение медикаментами, негативно воздействующими на печень;
  • ожирение, лишний вес;
  • сахарный диабет.

Важно! 

Анализы на определение показателей крови проводят регулярно в течение всего периода лечения. Это позволяет определить эффективность терапии.

Биохимический анализ определения уровня АЛТ (аланинаминотрансфераза) в крови

АЛТ (аланинаминотрансфераза) считается внутриклеточным ферментом, относящимся к подгруппе аминотрансфераз. АЛТ катализирует взаимное превращение аминокислот и карбоновых кислот с помощью переноса аминогруппы (-NH2). Фермент способствует катализу аланина на альфа-кетоглутаровую кислоту, в результате которого образуется пировиноградная и глутаминовая кислоты. Процесс переаминирования осуществляется с помощью производного витамина В6 (пиридоксальфосфата).Фермент аланинаминотрансфераза проявляет наибольшую активность в почках и печени, наименьшую — в сердечной мышце, поджелудочной железе и эритроцитах. Концентрация АЛТ у женщин в кровеносном русле немного ниже, чем у мужчин. Содержание АЛТ в крови относительно невысокое, так как аланинаминотрансфераза считается внутриклеточным эндогенным ферментом.В процессе разрушения и апоптоза клеток, содержащих АЛТ в высокой концентрации (печень или почки), фермент попадает в сыворотку крови в большом количестве. Так как АЛТ не имеет органной специфичности, степень его активности в крови не всегда совпадает с тяжестью некроза тканей пораженного органа.

Показания для проведения биохимического исследования

Квалифицированные специалисты терапевты, кардиологи, гастроэнтерологи назначают биохимический анализа крови на определение уровня аланинаминотрансферазы при заболевании следующих органов:

  • почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефрит, почечная колика);
  • печени (гепатит, цирроз, печеночная недостаточность);
  • сердца (гипертоническая болезнь, стенокардия, инфаркт миокарда);
  • поджелудочной железы (холецистит, панкреатит, стеатоз);
  • скелетной мускулатуры.
Читайте также:  Что показывает количественный анализ на гепатит С?

Когда повреждаются ткани вышеперечисленных органов, то в АЛТ начинает поступать в кровеносное русло. Если в организме человека все ткани здоровые, то фермент отсутствует или находится в крови в низкой биохимический анализ на определение содержания АЛТ в крови назначают донорам.

Методика проведения анализа

Биоматериал для исследования — сыворотка исследуют с помощью биохимического анализа, для которого используют сыворотку без гемолиза. Срок хранения — не более 24 гемолизе биоматериала нужно сделать повторный забор крови, так как активность АЛТ в эритроцитах выше, чем в сыворотке.Рекомендации перед биохимическим анализом:

  1. Исключить физические нагрузки и перенапряжение организма.
  2. Не следует употреблять спиртные напитки и курить перед анализом.
  3. Ужинать следует до часов, утром не завтракать.

Интерпретация результата анализа

Показатели нормы могут отличаться в разных лабораториях в связи с использованием разных марок оборудования при проведении анализа.

Таблица 1. Референсные значения АЛТ (аланинаминотрансфераза)

Возрастная категория Норма АЛТ, ед/л
1. новорожденные до 5 дней 49
2. малыши с 5 дня жизни до 6 мес. 56
3. с 6 мес до года 54
4. с года до 3 лет 33
5. с 3 до 6 лет 29
6. с 6 до 12 лет 39
7. с 12 до 17 лет для мальчиков — 27для девочек — 24
8. взрослые для мужчин — 41для женщин — 31

Понижение показателей свидетельствует о циррозе или некрозе тканей печени, а также о недостаточном количестве витамина В6.Повышение показателей наблюдается при:

  • апоптозе печеночных клеток в результате гепатита;
  • серьезных травмах, ожогах, шоковом состоянии;
  • нарушении работы сердца и его патологиях;
  • злокачественных болезнях печени;
  • миодистрофии или миозите.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) немного повышена у женщин во время беременности, и это считается нормой. Во всех остальных случаях повышение является признаком патологического процесса в каком-либо из органов.

Норма АЛТ и АСТ

Перед анализом врачу нужно сообщить о том, есть ли нарушения в свёртываемости крови, а также имеются ли патогены, которые передаются через кровяную жидкость. Например, у человека может быть ВИЧ, гепатит B и C, и об этом персонал обязательно должен знать. Это требуется для того, чтобы можно было принять меры безопасности.

Чтобы получить материал для обследования, понадобится выполнить укол в вену. Он выполняется в нижней части локтевого сгиба. При этом применяется одноразовая и стерильная игла, а сама жидкость будет набираться в пробирку. Кровяной образец будет исследоваться при помощи специального устройства. После того, как врач вытащит иглу, понадобится несколько минут давить на место укола. Это необходимо для того, чтобы предупредить возникновение кровотечения.

Стоит отметить, что определённые показатели зависят от того, какого пола человек, а также является ли женщина беременной.

Читайте также:  Индийские препараты для лечения гепатита C

Стандартные значения у детей и взрослых:

  1. АЛТ у женщин – до 35 Ед./л.
  2. АЛТ у детей от 1 до 15 лет – до 25 Ед./л.
  3. АСТ у женщин – до 31 Ед./л.
  4. АСТ у детей от 1 до 15 лет – до 50 Ед./л.

При этом во время беременности показатель может меняться. В частности АСТ должен быть от 20 до 40 Ед./л, а АЛТ – 30-32 Ед./л. При этом конкретный показатель формируется в зависимости от срока. Он меняется из-за того, что становится другим гормональный фон. В первом и последнем триместре ферментов становится больше в крови. Если же увеличиваются аминотрансфераз, тогда это может говорить о появлении патологии.

Ориентируясь на данные показатели, можно примерно сказать, имеется ли опасное заболевание у женщины. В любом случае результаты биохимии должен просмотреть врач. Специалисту будет виднее, с чем именно приходится иметь дело в конкретном случае. При необходимости он направит пациентку на дополнительные анализы, чтобы можно было точно проанализировать состояние здоровья.

Причины повышения уровня ферментов

Повышенный уровень АЛТ наиболее характерен для такого заболевания, как гепатит. При развитии данной патологии наблюдается серьезное разрушение клеток, что посредством повышенного уровня белка сразу отражается в крови.

Можно быть уверенными в развитии данного заболевания, если присутствуют такие симптомы, как боль в подреберье, отрыжка, ощущение вздутого живота и желтушность на коже. Если повышенный уровень АЛТ сопровождается одышкой, головокружением и слабостью, врач может заподозрить наличие тяжелых заболеваний сердца.

Важно! Довольно часто уровень АЛТ повышается в период беременности, если женщина страдает от токсикоза, у нее автоматически снижается количество витамина В6. Лечение в данном случае не назначается, так как организм самостоятельно приходит в норму.

Что касается АСТ, то этот фермент повышается при таких проблемах и сбоях в организме, как развивающийся инфаркт миокарда, рак печени и разные формы гепатита, ожоги и травмы, а также панкреатит.

Повышение ферментов АЛТ и АСТ — это достаточно опасное явление, которое свидетельствует о наличии серьезных патологий в организме. Бывают также сниженные показатели данных ферментов. Если в процессе обследование было обнаружено снижение АЛТ или АСТ, можно судить о том, что развивается терминальная стадия цирроза печени, о ее множественных поражений. Сниженные показатели белков в крови — это очень плохой показатель. Данное явление говорит о том, что в организме происходят уже необратимые патологические процессы.

Еще одной причиной сбоя показателей ферментов является нехватка витамина В6. Именно необходим для нормальной работы печени и всего организма в целом, так как отвечает за синтез ферментов и их благоприятное влияние на организм в целом. Только врач может установить точную причину сбоя и если это нехватка данного витамины, больному будут прописаны пробиотики и прием специализированных препаратов.

Читайте также:  Дискинезия желчевыводящих путей у детей: симптомы и лечение патологии

Состав показателей:

АспартатаминотрансферазаМетод: Спектрофотометрический Диапазон измерений: 0-6000 Единица измерения: Единиц на литр

Референтные значения:

Возраст М Ж Комментарии 0 Д — 6 Д < 110

6 Д — 7 М < 84

7 М — 12 М < 89

12 М — 4 Л < 56

4 Л — 7 Л < 39

7 Л — 13 Л < 50

13 Л — 18 Л < 35

18 Л — 120 Л 4 — 37

13 Л — 18 Л < 27

18 Л — 120 Л 4 — 31

Выполнение возможно на биоматериалах: Биологический материал Условия доставки Контейнер Объем Сыворотка Условия доставки: 24 Час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия Контейнер: Вакутейнер с разделительным гелем Объем: 8.5 Миллилитров Капиллярная кровь Условия доставки: 24 Час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия Контейнер: Микровет с активатором свертывания крови Объем: 500 Микролитр

Подготовка к сдаче анализа

Результат любого биохимического анализа, в том числе и анализа крови на АсАТ и АлАТ, во многом зависит от того, как к нему подготовиться.

Правила, соблюдение которых поможет избежать ложных результатов исследования:

  • Сдавать анализы необходимо строго натощак, минимум после 8-часового голодания. Допускается пить чистую воду в любом количестве. Кофе, газированные напитки, соки и чаи на период подготовки рекомендуется исключить. Что касается алкогольных напитков, то их не рекомендуется употреблять за неделю до забора крови на АСТ и АЛТ.
  • В течение 3-х суток исключите из своего рациона пищу, богатую животными жирами. Принимайте пищу, приготовленную на пару, запеченную или отварную. Жареное необходимо строго ограничить, а лучше – полностью исключить.
  • За трое суток до предполагаемого анализа надо отменить интенсивные физические нагрузки.
  • Забор крови должен быть осуществлен в утреннее время, с 7 до 11 часов утра.
  • Если вы принимаете лекарственные препараты, их желательно отменить за 3 дня до исследования. Но перед этим важно посоветоваться с врачом.
  • Старайтесь сдавать анализы в одной и той же лаборатории.
  • Получив результат на руки, обязательно обратитесь к своему врачу, чтобы правильно интерпретировать результаты и, при необходимости, продолжить обследование.

Доступное лечение в третьем триместре

Доступное лечение в третьем триместре

Если при беременности в 3 триместре повышен АЛТ, то, скорее всего, женщину сопровождают головные боли, головокружение, тошнота, боли в височной области. Эти симптомы характерны для позднего гестоза и могут причинить довольно ощутимый дискомфорт. Нагрузка на печень может быть вызвана наличием таких заболеваний, как панкреатит, болезни сердца, щитовидной железы, мочеполовой системы, невылеченные инфекционные и воспалительные процессы в организме. Однозначно, не стоит оставлять подобное без внимания.