Диагностика цирроза печени: методы и принципы их использования

Печень считается одной из самых крупных и важных желез внутренней секреции, которая отвечает за нейтрализацию токсинов, выработку желчи, кроветворение. Именно печень участвует в синтезе белков, углеводов, липидном обмене, процессе пищеварения.

Общие сведения

Цирроз характеризуется возникновением в ткани печени соединительнотканных узлов, разрастанием соединительной ткани, формированием «ложных» долек. Цирроз различают по размеру формирующихся узлов на мелкоузловой (множество узелков до 3 мм в диаметре) и крупноузловой (узлы превышают 3 мм в диаметре). Изменения структуры органа в отличие от гепатитов необратимы, таким образом, цирроз печени относится к неизлечимым заболеваниям.

Среди причин развития цирроза печени лидирует злоупотребление алкоголем (от 35,5% до 40,9% пациентов). На втором месте располагается вирусный гепатит С. У мужчин цирроз развивается чаще, чем у женщин, что связано с большим распространением в мужской среде злоупотребления алкоголем.

Цирроз печени

Клинические признаки цирроза печени

Симптомы латентно проходящего заболевания длительное время не выражены. Патология может протекать несколько лет незаметно для больного, иногда проявления заболевания слабо выражены и нетипичны. Частым признаком поражения органа является астенический синдром с сонливостью, усталостью и снижением работоспособности. Состояние напоминает обычное переутомление, пациенты не придают ему значения.

К характерным симптомам цирроза относят:

  • появление желтушности на коже и в области глаз – из-за повышенного содержания билирубина;

  • покраснение ладоней, навязчивый зуд;

  • повышенная сухость дермы, алопеция;

  • проблемы с потенцией у мужчин, сбои менструального цикла у женщин;

  • ощущение тяжести в животе, тошноту, регулярную отрыжку.

Читайте также:  Симптомы рака печени у мужчин на разных стадиях

Поздние стадии болезни имеют более выраженную клиническую картину:

  • с выпадением волос на конечностях и груди у мужчин, увеличение у них грудных желез;

  • скопление жидкости в тканях живота; истончение ног;

  • возникновение гематом без внешних причин;

  • появление вен в области живота и нижних конечностей.

Поражение печени вызывает изменение цвета мочи на более темные оттенки, осветление каловых масс.

В отдельных случаях регистрируется появление кровоточащего геморроя, кровотечения из десен. Кровь может появляться без внешних причин и механических повреждений, а раны – длительное время не заживать. Проблема связана с изменениями скорости свертывания крови.

Цирроз печени относится к серьезным патологическим состояниям, часто приводящим к летальному исходу. При неработоспособном органе организм не может выводить токсические вещества, их обеззараживать или эвакуировать отходы своей жизнедеятельности.

Орган участвует в синтезе многих важных элементов, которые незаменимы для нормальной функциональности тела. Формирование циррозного поражения приводит к нарушению взаимодействия органа и желчных путей, с последующими проблемами в пищеварительном процессе.

Появление первичного дискомфорта требует немедленного обращения в участковую поликлинику и прохождение полного лабораторно-диагностического обследования. Своевременно захваченная болезнь и проведенное лечение в большинстве случаев поможет остановить процессы разрушения, восстановить функциональность печени. Игнорирование проблемы – прямой путь к трансплантации (что бывает редко) или летальному исходу.

Лабораторная диагностика цирроза

После визуального и общего осмотра, врач обязан назначить необходимые лабораторные исследования крови и мочи. Это позволит подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз. Самым информативным считается биохимия крови, а меньше информации можно получить из анализов мочи и кала.

Клинический анализ крови

Кровь может многое "рассказать" о человеке

С помощью общего анализа, врач увидит признаки анемии, высокую СОЭ, снижение эритроцитов и гемоглобина. Уровень гемоглобина не должен укладываться в рамки от 130 до 160 г/л для мужчин и 120-140 г/л для женщин.

Читайте также:  Холензим и Аллохол: сравнение препаратов и что лучше

СОЭ составляет 6-9 мм/ч, а эритроциты – от 4 до 5. Все, что не укладывается в эти показатели, может указывать на патологические изменения в печени, но поставить конкретный диагноз цирроз, они не позволяют.

Биохимические показатели

Биохимия крови является самым информативным методом диагностики, позволяющим с точностью определить наличие болезни, ее стадию.

Перед тем как сдавать анализ, пациент за несколько дней должен воздержаться от употребления сладостей, чая и кофе, лекарств, острых и жареных продуктов. Само исследование проводят строго натощак, утром, а забор крови проводят из вены.

Нормальным уровнем фосфатазы считается 260 ед/л, АЛТ – 38, а АСТ – 42. Общий билирубин у здорового человека входит в пределы от 8,49 до 20,58, а прямой – от 2,2 до 5,1 ммоль/л.

Как правило, при циррозе, наблюдается резкое увеличение уровня всех этих показателей в несколько десятков раз. Это дает основания поставить правильный диагноз только на основании биохимии.

Анализ мочи и кала

О чем говорит цвет мочи

Иногда, для полноты картины, может потребоваться проведение анализов кала и мочи. В моче больного циррозом обязательно будет зафиксировано наличие большого количества белка и эритроцитов. Сама моча будет очень тесной, непрозрачной, а кал, наоборот, белым, с консистенцией пластилина.

Профилактика

Чтобы предупредить цирроз печени необходимо:

  • внимательно относиться к своему здоровью;
  • своевременно лечить болезни, негативно влияющие на печень и приводящие к циррозу;
  • не злоупотреблять алкогольными напитками.

Лечение цирроза печени должно прохолодить исключительно под наблюдением опытного специалиста. Если вы заметили у себя опасные симптомы, незамедлительно запишитесь на приём к врачу медицинского центра «СМ-Клиника».

Приём гепатолога в наших клиниках

м. Дунайская

Дунайский проспект, дом 47

м. Ладожская

Проспект Ударников, дом 19, корп. 1

м. Ленинский пр-т

ул. Маршала Захарова, дом 20

м. Пр-т Просвещения

Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1

Алкогольный цирроз печени: лечение

Обязательные условия успешной терапии недуга — своевременное обращение к врачу и строжайший отказ от употребления спиртного. Лечебный процесс состоит из нескольких этапов:

  • Терапия основного заболевания. Для устранения алкогольной зависимости необходима детоксикация, психотерапия, суггестивное и/или аппаратное кодирование (медикаментозное не применяется из-за риска осложнений).
  • Коррекция образа питания.
  • Профилактика и купирование осложнений (печеночной недостаточности, асцита, варикоза, энцефалопатии и др.).

Немедикаментозная терапия

Алкогольный цирроз печени: лечение

В первую очередь больному составляют диету, при этом учитывают следующие моменты:

  • энергетическая ценность — 30–40 ккал/кг, количество белка — 1–1,5 г/кг;
  • ограничение поступления соли;
  • употребление продуктов, богатых витаминами группы В, в частности, тиамином.

По данным клинических исследований, хороший результат оказывает озонотерапия, плазмаферез.

Медикаментозная терапия

Чем лечить цирроз печени, определяют в индивидуальном порядке с учетом степени тяжести патологии, сопутствующих болезней. Назначают:

Алкогольный цирроз печени: лечение
  • антифиброзные препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • антиоксиданты;
  • кортикостероиды;
  • поливитамины;
  • по показаниям — специфические противовирусные медикаменты.

Однако фибротические изменения необратимы, поэтому с помощью лекарственных средств можно лишь приостановить патологический процесс. Для предупреждения рецидива важно придерживаться принципов здорового образа жизни и питания, навсегда отказаться от спиртного.