Варианты ламп от желтушки для новорожденного и правила их применения

Еще в роддоме, на второй-третий жизни новорожденного, кожа ребенка может стать желтоватой. Это проявление физиологической желтухи новорожденных. Сразу спешим успокоить молодых мам: это не заболевание, а симптом, который не имеет ничего общего с желтухой при заболеваниях печени у взрослых. 

Возникновение симптома

В организме ребенка, находящегося в утробе матери, вырабатывается эмбриональный гемоглобин. При рождении в легкие младенца поступает воздух, кровь обогащается кислородом. Происходит постепенная замена первородных красных кровяных телец на эритроциты взрослого типа.

Они будут разносить по клеткам кислород и освобождать их от углекислого газа. В результате быстрого распада эмбрионального гемоглобина образуется большое количество билирубина — желчного пигмента.

Печень ребенка еще не приспособлена к новым для нее условиям и только начинает включаться в полноценную работу. Ферментов, которые она вырабатывает, в первые дни еще недостаточно для полного расщепления билирубина. Поэтому на 3-4 день ребенок может быстро «пожелтеть», что сильно пугает мам.

Состояние ребенка вызывает опасения, когда количество билирубина в крови продолжает нарастать и превышает 250-300 микромоль/литр. Нужно срочно разбираться в причине, повлекшей этот процесс, и ее своевременно устранять.

Это может быть несовпадение резуса-фактора и группы крови новорожденного и матери, вирусное поражение печени ребенка, аномалии строения внутреннего органа, врожденное заболевание, непроходимость желчных протоков. Критическим состоянием является ядерная желтуха — на ее фоне наблюдаются нарушения работы нервной системы и мозговой коры.

Использование УФ-лампы в домашних условиях

Бывает так, что после выписки новорожденного домой у него появляется физиологическая желтуха. Педиатр, посетивший малыша дома, обязательно порекомендует родителям проводить сеансы фототерапии в домашних условиях. Специальные УФ-лампы можно купить в магазине медтехники, но цена на них обычно высокая. Целесообразно будет взять такую лампу в аренду. Родителям следует строго выполнять рекомендации лечащего педиатра. После осмотра ребенка врач выявит возможные противопоказания к терапии и назначит продолжительность и количество процедур под лампой.

Для домашнего лечения желтухи наиболее всего подходят светодиодные лампы. Они являются экономичными и потребляют энергию в меньшем количестве, чем другие УФ-агрегаты. Многие модели ламп имеют таймеры, что является очень удобным для молодых родителей. Проводить терапию на дому следует придерживаясь определённых правил:

  1. Перед тем как начать процедуру, лампу следует протереть сухой тряпочкой, так как наличие на лампе пыли может снизить эффект от лечения.
  2. Малыша раздевают догола, на глаза и область паха накладывают защитные повязки.
  3. Ребенка можно уложить в кроватку или на пеленальный столик (если к лампе не прилагается специальный кувез).
  4. Лампу над младенцем устанавливают на необходимую высоту, рекомендованную лечащим педиатром.
  5. Прибор включают в сеть питания и регулируют угол наклона лампы.
  6. Если на приборе имеется таймер, его нужно установить на рекомендованное для сеанса время, если таймера нет, родители самостоятельно строго следят за отведенным для терапии временем.
  7. В процессе сеанса фототерапии не следует забывать про усиленный питьевой режим ребенка и чаще прикладывать кроху к груди.

Желтуха — естественное состояние новорожденного организма. Лечить желтизну кожи малыша можно как в стационаре, так и дома (при условии, что ребенок находится в удовлетворительном состоянии здоровья).

Несколько сеансов фототерапии вернут крохе здоровый розовый цвет кожи и улучшат самочувствие маленького человека. Вы можете узнать о нюансах желтухи из этого видео.

Как лечить физиологическую желтуху новорожденных

Физиологическая желтуха — нормальное состояние для новорожденного младенца, оно не заразно, проходит само по себе через несколько дней, и на общее состояние организма не влияет. Но можно помочь организму малыша быстрее справиться с выводом билирубина. Есть несколько факторов, которые стимулируют желтушку:

  • Задержка в организме мекония;
  • Голодание;
  • Переохлаждение.

Меконий — это первородный кал, он образуется в кишечнике младенца из переваренных околоплодных вод, которые малыш глотает в утробе. Выход мекония — свидетельство того, что пищеварительная система малыша запустилась и начинает нормально работать. Чтоб меконий вышел быстрее, надо прикладывать новорожденного к груди с самого момента рождения. Даже капли молозива благотворно скажутся на иммунитете ребенка и запустят перистальтику кишечника, после чего выйдет меконий.

Раннее прикладывание к груди также не дает ребенку голодать. В первые дни жизни нет необходимости в прикорме ребенка. Даже если молока у матери мало, прикладывать малыша к груди надо чаще. Так ребенок будет по капельке питаться молоком матери, а грудь — переходить в режим нормальной выработки молока.

Переохлаждение — еще одна возможная причина интенсивной желтушки. Но в наше время младенцев чаще одевают слишком тепло, чем оставляют раздетыми. Так что оставлять ребенка голеньким на свежем воздухе надолго нельзя, но и кутать его в одеяльце тоже нет нужды. Хорошее правило — на ребенке должно быть на один слой одежды больше, чем на маме. Если на маме летний сарафан, ребенку достаточно распашонки и ползунков, легкого конверта или одеяльца.

Особенности проведения

Проводится процедура с применением ультрафиолетовой лампы для детей от желтухи, в условиях стационара. Малыша полностью раздевают, оставляя закрытыми глазки и область паха. После чего он отправляется лежать в специальный бокс, где горит приятный синий цвет. Расстояние лампы должно быть минимум 50 см от тела. Это важно для обеспечения полной безопасности ребенка. Инструкция предполагает выполнение следующих действий от персонала:

Особенности проведения
  • Контроль уровня билирубина делается каждые 2 часа.
  • В перерывах ребенка необходимо поить чистой водой, так как он интенсивно теряет влагу.
  • В процессе медицинский персонал проводит взвешивания и контролирует температуру тела.
  • Обрабатывается фотолампа для лечения желтухи у новорожденных специальным антисептическим раствором перед каждым применением.
  • В ночное время облучать малыша не желательно, только если нет на то показаний.
Особенности проведения

Сколько продлится фототерапия для новорожденных при желтухе зависит от выраженности проблемы и скорости выведения билирубина из организма. Если пожелтение не сильное, лечить его можно и другими способами.

Особенности проведения

Важно знать! Терапия не требует разлучения матери и ребенка, и позволяет делать частые перерывы на кормление. В процессе важно не оставлять малыша одного под лампой, для исключения появления ожогов.

Читайте также:  Беременность и вирусные гепатиты В и С

Виды аппаратов для фототерапии

Для применения фототерапии разработаны и внедрены специальные аппараты, которые имеют строгую классификацию. Их разделяют на специализированные и лампы для домашнего использования.

По виду и направленности световых лучей:

  • Широкополостные. Аппараты рассчитаны на полное воздействие на тело человека. Это кабины, которые рассчитаны на помещение всего туловища под направленное воздействие лучей. Нередко их устанавливают по типу прожекторных систем над кроватью младенца в отдельном боксе. Недостатком такого подхода считают невозможность локального воздействия.
  • Узкополостная. Для нее используют приборы разного типа, сюда входит несколько наименований ламп. Они мобильны, могут использоваться точечно, то есть воздействовать на определенный участок тела. В таком подходе масса преимуществ, их можно использовать у тех детей, которые имеют проблемы с органами зрениями, не способны выдерживать длительное нахождение под широкополостными системами.

По типу приспособления различают виды:

  1. Закрепители излучений с помощью штативов. Такие аппараты распространены в родильных домах или детских лечебных учреждениях. Для терапии с помощью этих устройств необходимо полностью раздевать ребенка, для кормления процедуру останавливают. Аппараты устанавливают рядом с кроватью новорожденного, при этом излучатели с лампами располагаются над ребенком.
  2. Оборудование портативного типа. Устройство сделано по типу подсвечивания гамака снизу. Такие аппараты встречаются в медицинских учреждениях, распространены для домашнего применения.
  3. Одеяло или оптоволоконное одеяло. Для лечения используют специальный комбинезон с подсветкой. Такие устройства пригодны для домашнего использования, во время сеанса малыша можно прикладывать к груди или кормить с помощью бутылки. Основным минусом таких систем считают недостаточность излучения. Наряду с использованием одеяла может понадобиться дополнительное оборудование.

Лампа от желтушки для новорожденного различается по диапазону воздействия и наличию специальных характеристик.

Флуоресцентные трубки

Виды аппаратов для фототерапии

Флуоресцентные трубки используют как средство узкополостного типа. Они являются подвидом люминисцентной терапии с другими показателями излучаемых волн.

Они могут быть:

  • белыми;
  • синими;
  • красными;
  • холодного света;
  • зелеными.

Высокого эффекта достигают с помощью синего излучения, но мерцание во время сеанса может привести к появлению побочных реакций.

Особенностями таких ламп считают:

  • диапазон излучения синего спектра колеблется от 380 до 450 нм;
  • необходимо использование защитных очков и повязки на паховую область;
  • присутствие вредного ултрафиолета в минимальных пределах;
  • снижение вреда возможно при использовании для инкубаторов в отделениях реанимационного типа, для недоношенных детей;
  • лампы рассчитаны на 1000-2000 час действия.

 Галогеновые лампы

Лампа этого типа для лечения желтушки у новорожденных считается высокоэффективной, но и наиболее опасной в применении. Сеансы должны проводиться с соблюдениями правил безопасности, при постоянном контроле медицинского персонала.

Лампы составляют в систему прожекторного типа для получения результата. Слишком близкое приближение к коже может привести к ожогам разной степени тяжести.

Особенностями устройств можно считать:

  • показатели длин волны колеблются от 380 до 600 нм;
  • лампы излучают повышенное тепло, поэтому могут вызывать ожоги с большей степенью вероятности, чем другие устройства;
  • применение защитных очков и повязки необходимо;
  • широкополостной тип не дает возможности контролировать диапазон излучения;
  • эксплуатация этого вида рассчитана на 700 час.
Читайте также:  Холензим и Аллохол: сравнение препаратов и что лучше

Волоконно-оптические системы

Волоконно-оптические системы – это общий термин для обозначения составляющих, которые используются в конструкции подушек и одеял для светолечения. Основным преимуществом считают возможность новорожденного пребывать на руках материи, отсутствие необходимости закрывать глаза специальными защитными очками.

Виды аппаратов для фототерапии

Особенности аппаратов:

  • интенсивность зеленого излучения составляет около 450-550 нм;
  • возможность фильтрации излучения;
  • отсутствие дополнительных составляющих для защиты;
  • вероятность перегрева мала, так как фотоодеяла не выделяют повышенного тепла
  • ограниченность устройств имеет меньшую эффективность по сравнению с флуоресцентными и галогеновыми аппаратами.

Галлиево-нитридные светоизлучающие диоды (СИД)

Это светодиодные излучатели. Особенность подхода – узкий спектр излучения. Диапазоны могут регулироваться химическими составами используемых полупроводников. Излучатели производят мощный эффект, в них используют синий свет.

Основные характеристики:

  • волны света имеют длину до 500 нм;
  • спектр не мерцает, имеет постоянный уровень воздействия;
  • минимальны побочные эффекты;
  • низкие показатели энергопотребления;
  • срок службы – от 20000 до 50000 час.

Желтуха у взрослых

  • Гепатит. Это воспалительное заболевание печени, часто вызванное вирусом. Гепатит может быть острым (полностью излечимым) или хроническим. Другие причины гепатита: лекарственные препараты, наркотические вещества, алкоголь, аутоиммунные заболевания. Такие повреждения печени в итоге приводят к желтухе.
  • Заблокированные желчные протоки. По этим тонким трубкам желчь поднимается из печени и желчного пузыря и попадает в тонкий кишечник. Камни в желчном пузыре и опухоли могут блокировать протоки.
  • Рак поджелудочной железы: это 10-ое по частоте онкологическое заболевание у мужчин и 9-ое — среди женщин.
  • Нарушения крови, из-за которых происходит быстрый распад эритроцитов.

Почему ребенок не лежит под лампой от желтушки

Если ребенок не лежит под лампой от желтушки, то этому может быть несколько причин:

Почему ребенок не лежит под лампой от желтушки
  • ребенку слишком жарко – нужно увеличить количество питья, пригласить медицинского ребенка, чтобы он увеличил расстояние от тела малыша до световых элементов;
  • свет попадает в глаза, беспокоит младенца – нужно надеть более плотную повязку, прикрыть голову сверху дополнительной пеленкой;
  • на коже новорожденного имеются опрелости, крапивница – ультрафиолетовый свет провоцирует жжение этих участков тела, нужно провести водные процедуры и смазать увлажняющим кремом.

Противопоказания

Фототерапия при желтухе у новорождённых не назначается в том случае, если возможен риск появления побочных эффектов. Такое бывает при некоторых состояниях младенца:

  • Нарушение функций печени.
  • Ультрафиолетовые лучи опасны в случае заболеваний органов зрения. Чрезмерное воздействие света может спровоцировать снижение остроты зрения.
  • Неврологические расстройства, например, неврастения.
  • Патологии эндокринной системы. Под воздействием лампы могут развиться нарушения производства гормонов.
  • Тяжелая механическая форма желтухи сопровождается частичной или полной непроходимостью желчных путей. В этом случае проводят консервативное и в крайнем случае оперативное лечение.