Дисфункциональное маточное кровотечение: симптомы и лечение

Подробно о выявлении и устранении причин, вызывающих маточные кровотчения, я рассказываю на веюбинарах:

Причины метроррагий

Причины маточного кровотечения – это аборт или роды, после которых в матке остались фрагменты плода или частицы плаценты; у пожилых женщин метроррагии могут быть спровоцированы такими болезнями гениталий, как фибромиома, полипы слизистой шейки матки, злокачественные новообразования. У женщин с психическими нарушениями метроррагии могут провоцироваться стрессами, приступами истерии и др. Также причины маточного кровотечения, вполне возможно, могут корениться в нарушении функции гипофиза и яичников. Они могут быть и не связанными с генитальными патологиями, а быть проявлением заболеваний крови, сердечно-сосудистой системы, легких и почек.

Виды маточных кровотечений

В зависимости от связи с менструальным циклом маточные кровотечения условно можно разделить на три основных вида:

  1. кровотечение в менструацию – меноррагия или обильные менструальные кровотечения (чрезмерная потеря менструальной крови); при этом объем менструальной кровопотери превышает 80 мл; пациентка может жаловаться, что из нее «льет как из ведра», она постоянно «протекает», из-за этого женщина увеличивает количество используемых тампонов и прокладок до 7-10 в день и/или переходит на гигиенические средства для обильных выделений; нередко ей приходится менять прокладки или тампоны каждый час на протяжении нескольких часов; возникает необходимость замены гигиенических средств ночью; кровотечение может продолжаться более 7-10 дней, появляться сгустки в виде кусков «печени»;
  2. кровотечение вне менструации – метроррагия (ациклические кровотечения, возникающие между менструациями); при этом пациентка может ошибочно принимать кровотечение за внеочередную менструацию, пришедшую достаточно рано; в дальнейшем у женщины возникают сложности с расчетом длительности своего менструального цикла из-за постоянных кровяных выделений;
  3. кровяные выделения в постменопаузе.

Кровотечение может привести к снижению гемоглобина в крови и возникновению симптомов анемии: головокружения, шума в ушах, одышки, тахикардии, мушек перед глазами, сухости кожи, ломкости ногтей, слабости, стенокардии и пр.

Не стоит ждать, пока кровяные выделения прекратятся самостоятельно. Кровь – это великолепная среда для размножения бактерий. Кровотечение чревато присоединением не только симптомов анемии, но и воспалительного процесса. Поэтому при имеющемся кровотечении необходимо срочно обратиться к врачу для обследования и лечения.

Что такое экстрасистолия?

Прислушайтесь, чувствуете ли вы ритм сердца? В норме вы не должны слышать или чувствовать его биение. Если это все-таки происходит, значит, это повод задуматься и сходить к врачу. Более того, если вы чувствуете небольшой удар в грудь, а после этого паузу, и это приносит дискомфорт, значит вы столкнулись с экстрасистолией.

Читайте также:  От чего падают в обморок: причины и лечение

Говоря научным языком экстрасистолия — процесс, во время которого происходит внезапное дополнительное сокращение сердца из-за электрического импульса в одном из его отделов. Экстрасистолия – самый распространенный вид аритмии.

Согласно статистике экстрасистолия зафиксирована у 70% здоровых людей. Более чем в 65% случаев развиваются желудочковые экстрасистолии, 25% приходится на предсердные и остальные – на сочетаемые варианты экстрасистолии.

В привычном состоянии сердце сокращается ритмично, импульсы генерируются размеренно, синусовый узел и электрический сигнал движутся согласно направлению, вниз к желудочкам. Но когда работа сердца нарушается, происходит преждевременный электрический скачок – экстрасистола. После нее происходит пауза, а затем сердце снова начинает биться ритмично.

Как работает электрическая система сердца? Синусовый узел — главный дирижер ритма, его электрический сигнал распределяется по предсердиям, немного задерживается в артивикулярном узле и разлетается по желудочку.

Во время экстрасистолии синусовый узел на время перестает функционировать, из-за этого сердце как бы отключается на мгновение, буквально замирает. Затем появляется электрический всплеск в желудочке и сокращение, сердце снова начинает биться, ритм восстанавливается.

Что такое преждевременное сокращение? Это состояние сердца, при котором удары происходят раньше, чем должны быть. При нормальном функционировании сердца, орган наполняется кровью. А когда происходит экстрасистола, его работа приостанавливается на долю секунды.

Причины

Причинами ДМК могут быть нсйропсихичсскис стрессы; психическое или физическое переутомление; алиментарные факторы (недоедание, гиповитаминозы, бытовые трудности); последствия соматических заболеваний, особенно печени и почек, воспалительных процессов гениталий; острые и хронические инфекции; эндокринные заболевания. Патогенез ДМК характеризуется патологическими изменениями гипоталамо-гипофизарной функции с последующим дисхропозом гормональной функции и яичников. В итоге происходят ациклические изменения эндометрия и его сосудов.

Классификация по возрасту:

— ДМК в подростковом возрасте (ювенильные маточные кровотечения);

— ДМК детородного периода;

— ДМК климактерического периода;

— ДМК постменопаузалыюго периода;

по характеру нарушений менструального цикла:

— ановуляторные ДМК,

— овуляторные ДМК.

Как понять, что кровотечение из влагалища – признак заболевания

Кровь из влагалища в умеренном количестве в норме выделяется только во время менструации. Остальные случаи врачи относят к патологии.

Признаки нормальной менструации:

  • цикличность: месячные приходят через определенный промежуток времени. В среднем через 28 дней, но колебания цикла от 21 до 35 дней – тоже вариант нормы.
  • умеренность: количество теряемой крови от 50 до 80 мл за одну менструацию, отсутствие сгустков в выделениях;
  • длительность месячных 3-7 дней, не больше.

Гинекологи считают признаком патологии:

  • обильные менструации;
  • длительные менструации – более 7 дней;
  • выделения появляются в межменструальный период (нет цикличности);
  • во время беременности;
  • в постменопаузе, когда месячных не было в течение 1 года и более и вновь появилась кровь из влагалища.

Причины влагалищного кровотечения

Причины кровотечения из влагалища указывают на общую (системную) или местную (в половых органах) патологию. У молодых девушек (до 18 лет) – это нарушение менструального цикла на фоне:

  • стресса;
  • длительного похудения;
  • инфекций.

У женщин репродуктивного периода (18-45 лет) основные причины:

  • пропуск гормональной противозачаточной таблетки;
  • патология беременности – выкидыш, внематочная беременность, отслойка плаценты;
  • гинекологические заболевания – эндокринные синдромы, миома матки, эндометриодная болезнь, полипы внутреннего слоя матки и его патологическое разрастание (гиперплазия эндометрия);
  • сниженная свертываемость крови на фоне различных общих заболеваний (патология печени, почек, аутоиммунные процессы и т.д.).

У женщин постменопаузального возраста:

  • предраковые и раковые заболевания тела и шейки матки;
  • повышение артериального давления.

Если появилась кровь из влагалища в менопаузе не затягивайте с визитом к врачу. В первую очередь надо исключить злокачественные процессы в половых органах.

Что надо делать

  1. Уложить на кровать женщину на кровать на спину, ноги приподнять, подложить под них валик, подушку.
  2. Приложить грелку со льдом на низ живота.
  3. Организовать обильное питье, чтобы восполнить потерю крови.
  4. Лекарственные препараты, уменьшающие кровотечение и компенсирующие нарушения в связи с кровопотерей: дицион, глюконат кальция, аминокапроновая кислота, аскорбиновая кислота, викасол, отвар крапивы.

При возникновении опасных симптомов маточного кровотечения вам следует позвонить в регистратуру клиники «Сенситив» в Ейске, и вызвать гинеколога на дом.

Интратимпанальное введение лекарственных препаратов в барабанную полостьЛечение зубов под наркозом в ЕйскеКак выявить ожирение у ребенкаИсследования на коронавирус в ЕйскеЭндохирургия: хирургия нового векаPRP-терапия по методике Ycellbio для лечения суставовУдарно-волновая терапияЛор-операции: шунтирование барабанной полости

Другие статьи:Метеоризм: как бороться с неудобной болезньюМетеоризм – это такое заболевание, которое в буквальном смысле слова на содержание микроэлементов и витаминовОт уровня микроэлементов и витаминов в организме зависят многие в Ейске: виды анестезииXирургия в для медицинских манипуляций, в процессе полостных : симптомы и вакцинацияВ медицинском центре Ейска «Сенситив» можно сделать прививку от коррекция нижних носовых раковинХирургическое лечение вазомоторной и сосочковой формы гипертрофическог…

Причины и симптомы желудочно-кишечного кровотечения

В большинстве случаев желудочно-кишечные кровотечения сопровождают такие заболевания, как:

  • язва желудка,
  • неспецифический язвенный колит (НЯК),
  • рак и полипы кишечника или желудка
  • болезни крови, которые сопровождаются нарушением проницаемости сосудистой стенки и др.

Намного реже кровотечения возникают из расширенных вен пищевода, разрыва слизистой пищевода (синдром Маллори-Вэйсса).Хроническое кровотечение язвы желудка или прямой кишки чаще всего проходит со стёртой клинической симптоматикой, а обнаружить его может только опытный специалист.

Чаще всего пациенты обращают внимание на общую слабость, головокружение, бледность кожных покровов, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами.

При обнаружении этих симптомов мы рекомендуем обратиться к врачу-терапевту.

При обильных кровотечениях наблюдается:

  • Дёгтеобразный стул «мелена». Это связано с тем, что кровь, излившаяся из поврежденной стенки желудка, окисляется соляной кислотой и становится черного цвета.
  • Рвота «кофейной гущей». Это связано с теми же окислительными процессами в желудке, при которых кровь приобретает темную окраску.
Читайте также:  Озонотерапия – все о процедуре

При обильных кровотечениях необходима незамедлительная госпитализация.

Лечение кандидоза

  • идентификация факторов риска и их устранение (лечение фоновых заболеваний);
  • противогрибковая терапия (при наличии клинических признаков кандидоза);
  • десенсибилизирующая терапия;
  • восстановление перорального микробиоценоза;
  • укрепление иммунитета.

№1 – «Флуконазол» (Озон ООО и Оболенское ФП, Россия).

Флуконазол-OBL капсулы 150 мг 2 шт.

Производитель: Оболенское ФП, Россия

№2 – «Мирамистин» (Инфамед, Россия).

Мирамистин раствор для местного применения 0,01% флакон с распылителем 150 мл

Производитель: Инфамед ООО, Россия

№3 – «Пимафуцин» (Astellas Pharma Inc., Нидерланды).

Пимафуцин суппозитории вагинальные 100 мг 3 шт.

Производитель: Astellas Pharma Inc. [Астеллас Фарма], Нидерланды

№4 – «Флюкостат» (Фармстандарт-Лексредства, Россия).

Флюкостат капсулы 150 мг 1 шт.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

№5 – «Экзодерил» (Sandoz, Австрия).

Экзодерил раствор для наружного применения 1% флакон-капельница 30 мл

Производитель: Sandoz [Сандоз], Австрия

№6 – «Дифлюкан» (Pfizer, Франция).

Дифлюкан капсулы 150 мг 12 шт.

Производитель: Pfizer [Пфайзер], Франция

№7 – «Микодерил» (ФармЛек, Россия).

Микодерил раствор для наружного применения 1% флакон 10 мл

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

№8 – «Ламизил» (Novartis Pharma, Швейцария).

Ламизил крем для наружного применения 1% туба 15 г

Производитель: Novartis Pharma [Новартис Фарма], Швейцария

Клиническая картина дисфункциональных маточных кровотечений

Симптоматика, что характерна для дисфункциональных маточных кровотечений во все возрастные периоды следующая: задержка менструаций на 1.5 месяцев и более (до 6 месяцев) с дальнейшим развитием кровяных выделений, которое длится более 10 дней. Выраженность симптомов определяется степенью анемии (малокровии), что возникает из-за кровопотери.

В зависимости от клинических особенностей маточных кровотечений выделяют:

  • Гиперменорею — кровяные выделения продолжаются более 7 дней, объемом более 80 мл крови на фоне сохраненного менструального ритма. Часто возникает железодефицитная анемия средней и тяжелой степени тяжести, что проявляется бледностью кожных покровов, быстрой утомляемостью, слабостью и одышкой.
  • Пройоменорея — это маточные кровотечения, что появляются при регулярном, но сокращенном менструальном цикле (менее 21 дня).
  • Метроррагия — здесь кровяные выделения ациклические, часто возникают после задержки месячных и иногда наблюдается усиление кровотечения после незначительных менструаций.

Первая неотложная помощь до приезда врачей

Обильное кровотечение из влагалища нужно остановить или хотя бы уменьшить до приезда врачей. Это вопрос жизни и смерти женщины. В большинстве случаев при грамотной первой помощи кровотечение прекращается, но в 15% случаев патологический процесс завершается летально.

Каждая женщина должна знать, как помочь себе до приезда медиков, что можно делать, а что нельзя.

Больная женщина, дожидаясь врачей в домашних условиях, должна сделать следующее:

  • лечь на спину, убрать из-под головы подушку;
  • подложить под голени высокий валик, сделанный из полотенец или одеяла;
  • положить на живот бутылку с холодной водой или заполненную льдом грелку;
  • выпить холодной негазированной воды.

При маточном кровотечении категорически запрещается:

  • находиться в стоячем и сидячем положении;
  • лежать, прижав ноги к животу;
  • принимать горячую ванну;
  • делать спринцевания;
  • класть грелку на живот;
  • употреблять горячие напитки;
  • принимать какие-либо медикаменты.