Беродуал при сухом кашле: можно ли делать ингаляцию?

Почему доказательные ЛОР-врачи не рекомендуют «кукушку», промывание миндалин и мазки на флору? Давайте разберемся вместе.

Небулайзер: что это такое

Небулайзер – устройство, работа которого заключается в преобразовании жидких веществ (в частности лекарственных препаратов) в аэрозольные соединения.

Различают три вида аппарата:

  • компрессорные;

  • ультразвуковые;

  • меш-небулайзеры.

Компрессорные небулайзеры

Действие небулайзеров данного вида происходит за счет использования мощного компрессора, который во время работы издает шум. Поэтому его не рекомендуют выбирать для детей, чтобы процедура проведения ингаляции не вызывала страха и отрицательных эмоций. Компрессорный небулайзеры могут эксплуатироваться на протяжении долгого времени за счет повышенной надежности и прочности корпуса. Громоздкость, шумность и вес около 2 килограммов – основные недостатки прибора.

Ультразвуковые небулайзеры

Технологичные и бесшумные приборы. Благодаря этим характеристикам проведение ингаляции у детей не будет вызывать сложности. Облако аэрозоля генерируют ультразвуковые колебания, поэтому аппарат не совместим с некоторыми видами препаратов. Антибиотики теряют свои свойства от воздействия прибора.

Меш-небулайзеры

Самые современные из всех представленных видов. Работа прибора зависит от вибрирующей мембраны. Она требует тщательного ухода и бережного обращения. Цены на такие аппараты начинаются от 3500 рублей.

Проведение сеанса лечения и расчет правильной дозировки

Оба препарата предназначены для применения методом ингаляции. Как правильно делать ингаляции с Лазолваном и Беродуалом? Перед их использованием необходимо знать несколько основных правил:

Проведение сеанса лечения и расчет правильной дозировки
  1. Ингаляции осуществляются с помощью небулайзера, паровой метод в этом случае не используется.
  2. Для ингаляций необходимо использовать физиологический раствор в определенной пропорции. При этом нужно точно соблюдать прописанное лечащим врачом соотношение препарата и физраствора. Если снизить процентное содержание лекарства в физрастворе, уменьшится и количество действующих веществ, из-за чего не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. При превышении дозировки резко усилится вероятность и выраженность побочных эффектов, может быть отравление, но эффект при этом не увеличится.
  3. Приготовленный раствор не подлежит хранению, он должен быть использован сразу.

Для проведения этой процедуры лучше всего пользоваться небулайзером. Это специальное устройство для ингаляций, которое является компактным и удобным.

Проведение сеанса лечения и расчет правильной дозировки

Он распыляет препарат в виде аэрозоля, при этом раствор поступает в дыхательную маску непрерывно. Кстати, если во время ингаляций происходит раздражение слизистой оболочки гортани и трахеи, сначала стоит подогреть физраствор до комнатной температуры.

Для Лазолвана оптимальным является соотношение 1 части раствора препарата с 1 частью физиологического раствора. Концентрация раствора – 7,5 мг сухого вещества препарата в 1 мл жидкости. Взрослым достаточно, ребенку необходимо понизить дозу. Расчет дозировки для ребенка делает врач. Обычно ее уменьшают пропорционально возрасту ребенка.

Проведение сеанса лечения и расчет правильной дозировки

Ингаляционный раствор Беродуала составляется из 3-х мл физраствора и от 2 до 8 капель лекарственного средства. 8 капель – максимум, для взрослого, для детей, во избежание побочных эффектов вследствие передозировки, соотношение подбирается опытным путем, учитывая возраст и особенности ребенка. Увеличивать количество физиологического раствора нельзя, потому что за один сеанс, который длится около 7 минут — пациент должен использовать всю порцию раствора, при этом он делает около 20- 30 вдохов.

Если врачом прописаны комплексные ингаляции с использованием обоих препаратов, то стандартной дозировкой, которая может назначаться даже ребенку с 6 лет, является следующее соотношение:

Проведение сеанса лечения и расчет правильной дозировки
  • физраствор – 3 мл;
  • лазолван – 3 мл;
  • беродуал – 10 капель.

В тяжелых случаях, и только по согласованию с врачом количество Беродуала может быть повышено до 50 капель. При этом дозировку Лазолвана повышать не имеет смысла.

Проведение сеанса лечения и расчет правильной дозировки

Особенность комплексной терапии (одновременного применения Лазолвана и Беродуала) заключается в том, что она помогает остановить распространение инфекции, а не только купирует симптомы. Препараты воздействуют на всю дыхательную систему в целом, от легких до верхних дыхательных путей.

Читайте также:  Желтые сопли у взрослого – причины, лечение, народные средства

Keto Slim – натуральные капсулы для похудения Лекарственные препараты от аллергии: какие применять? Для чего применяют Дексаметазон: показания и возможные противопоказания Показания к применению и противопоказания антибиотика Цефазолин

«Кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу

Метод, разработанный американским оториноларингологом Артуром Проетцом более века назад. Много лет использовался ЛОР-врачами для лечения острых заболеваний носа и околоносовых пазух.

Российскими ЛОР-врачами «кукушка» назначается практически при любых жалобах пациентов, начиная с острого ринита и синусита, заканчивая острым аденоидитом и евстахиитом. Техника промывания: пациент лежит на спине (реже сидит), в одну половину носа нагнетается антисептический раствор, из другой удаляется при помощи отсоса. Во время процедуры его просят произносить слово «ку-ку», чтобы снизить вероятность попадания раствора в горло и гортань (при этом мягкое небо поднимается, закрывая носоглотку). Однако все равно существует высокий риск попадания жидкости в дыхательные пути, особенно у детей, которые не всегда понимают, что от них требуется, и ведут себя беспокойно.

Из-за создания отрицательного давления в полости носа «кукушка» может быть травмирующей для воспаленной слизистой оболочки полости носа, а при наличии сильного отека в носу и носоглотке — болезненной для ушей.

Использование «сложных составов» для промывания менее предпочтительно, чем физиологический раствор. Антисептики могут дополнительно высушивать воспаленную слизистую оболочку полости носа. Добавление в раствор антибиотиков также не дает лечебного эффекта (в «кукушке» это зачастую антибиотик резервного ряда диоксидин, его побочные действия опасны: экспериментальные исследования показали, что он оказывает мутагенное и повреждающее действие на кору надпочечников). Добавление таких гормональных препаратов, как дексаметазон или гидрокортизон также не оправдано — есть более подходящие гормоны для использования в полости носа (мометазон, флутиказон, будесонид и др.). При наличии показаний эти спреи могут успешно применяться, при этом они обладают низкой биодоступностью, то есть, действуют только в носу, не оказывая системного влияния на организм и не проявляя значимых побочных эффектов.

Доказано, что промывание носа с положительным давлением (баллон Долфин, Нети пот) более действенно. Такие промывания особенно эффективны при аллергическом рините и хроническом синусите.

Важно знать: при остром бактериальном синусите имеет смысл обсуждать применение только оральных антибиотиков. Ни местные антибиотики, ни местные антисептики не показаны, даже в качестве дополнения к лечению.

Беродуал или Лазолван для ингаляций – что лучше

Для ингаляций при бронхообструктивном синдроме и аллергии лучше Беродуал, так как он быстро снимает спазм бронхов. При воспалении, инфекции, кашле с вязкой мокротой необходим Лазолван как самостоятельный препарат или в комбинации с Беродуалом для более глубокого проникновения в бронхи.

Совместимость препаратов, в чем разница

Беродуал и Лазолван хорошо совместимы для лечения болезней дыхательных путей, разница между ними состоит в особенностях влияния на бронхи. Применение первого препарата направлено на стенку бронхиальных ветвей. Он помогает расслаблению мышечных волокон и расширению просвета нижних дыхательных путей. Это облегчает дыхание, избавляет от тяжелой одышки.

Улучшение показателей бронхофонографии после ингаляции растворами Беродуал и Лазолван у детей от 1 года до 5 лет

Беродуал или Лазолван для ингаляций – что лучше

Лазолван действует на реснитчатый эпителий и образование мокроты. Она становится более жидкой, а реснички активными движениями стимулируют ее выведение. Препарат очищает бронхиальные ветви, избавляет от закупорки их слизью, уменьшает воспаление и помогает восстановлению защитного слоя бронхов.

Всегда ли можно принимать вместе

Растворы Беродуала и Лазолвана можно принимать вместе, но при обострении в первые дни лечения рекомендуется их вводить в дыхательные пути по отдельности. Это вызвано тем, что одновременное поступление не даст полного очищения – Лазолван начнет действовать еще на спазмированные бронхи, эффективность процедуры снизится.

Читайте также:  Диагноз — пульсирующий тиннитус: причины и лечение

Для длительного применения Беродуала в поддерживающей дозе возможна комбинация с Лазолваном в одной ингаляции. Тогда его роль будет профилактической – он не даст развиться бронхоспазму.

По показаниям один из этих препаратов может быть полностью отменен. Для продолжения лечения обычно оставляют Лазолван, а Беродуал рекомендуют использовать только при приступах удушья.

Как лучше чередовать

Лучше чередовать ингаляции так – первая проводится Беродуалом, а потом вторая с Лазолваном. Эффективность комбинированного лечения этими препаратами снизится, если нарушить очередность. Введение первым Лазолвана запустит процесс очищения бронхов. Это усиливает кашель, а на фоне имеющегося спама дыхательных путей состояние больного может ухудшиться.

Беродуал или Лазолван для ингаляций – что лучше

Через сколько после Беродуала дышать Лазолваном

После ингаляции с Беродуалом дышать Лазолваном нужно через 15-20 минут. Облегчение состояния отмечается почти сразу после первой процедуры, но только через 15 минут наступает устойчивый эффект, он достигает максимума к 45-50 минуте. Поэтому вторая процедура с Лазолваном не проводится ранее, чем через четверть часа, ее можно отложить и на 20-30 минут.

Смотрите на видео о том, как проводить ингаляциях с Беродуалом:

Препараты и лекарства

Для ингаляций при бронхите чаще всего используются следующие препараты:

Бронходилататоры — препараты, непосредственно снимающие бронхоспазм. Вдыхание бронходилататоров вызывает немедленное расслабление гладких мышц бронхов. При приступах бронхита легкой степени может использоваться сальбутамол (сальбутамол), который также доступен в виде аэрозоля. Беротек (Berotec) обладает хорошим действием. После ингаляции действие препарата развивается в течение 5 минут и продолжается до 5 часов.

  • Антисептики — это агенты, которые уничтожают микроорганизмы или задерживают их размножение или развитие. Ингаляционное введение обеспечивает наиболее эффективное распределение лекарственных компонентов, которые начинают действовать непосредственно в месте концентрации возбудителя. Положительные отзывы приходят от ингаляции мирамистина (Myramistinum). Активность препарата распространяется на все грамотрицательные и грамположительные, анаэробные и аэробные, аспорогенные и спорообразующие бактерии.
  • Антибиотики — это антибактериальные средства, применяемые при бронхите бактериального происхождения. Для ингаляционного введения можно использовать тобрамицин — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов с бактерицидной активностью.
  • Противовоспалительные препараты — препараты, действующие на устранение воспаления. Лекарства на основе трав, такие как ротокан (Rotocanum), хорошо зарекомендовали себя в терапевтической практике. Ингаляционный препарат оказывает местное противовоспалительное действие и способствует регенерации поврежденной слизистой оболочки бронхов.
  • Отхаркивающие и муколитики — они разжижают густую мокроту и обеспечивают ее быстрое удаление с бронхиального дерева. При продуктивном кашле можно положить небулайзер Флуимуцил (Fluimucil). Средство обладает способностью разжижать мокроту, увеличивать ее объем и облегчать ее отделение. Лазолван (Lasolvan) применяется для улучшения секреции патологического секрета при бронхите. Действующее вещество препарата усиливает секрецию слизи и стимулирует деятельность ресничек.
  • Вазоконстрикторы — это вещества, вызывающие сокращение гладких мышц кровеносных сосудов. Они проявляют противовоспалительные свойства и снимают отек слизистой. При трахеите врач может назначить ксилометазолин (ксилометазолин).
  • Глюкокортикостероиды устраняют аллергические реакции, быстро снимают воспаление. Ингаляции пульмикорта на практике не редкость. Этот препарат из группы глюкокортикоидов обладает выраженным противовоспалительным действием. Обладает антианафилактическим действием, устраняет бронхиальную обструкцию, снижает выраженность отеков.
  • Иммуномодуляторы активируют местные защитные силы организма. В острой фазе бронхита можно использовать интерферон (Интерферон), разведенный в физиологическом растворе. Препарат предотвращает воздействие на организм вирусной инфекции, оказывает иммуностимулирующее действие.
  • При выполнении процедур следует соблюдать следующие правила:

подбор ингредиентов для аэрозольной терапии и дозировку средств проводит только врач;

  • использовать только свежеприготовленные составы;
  • Не пить и не есть в течение получаса после манипуляции;
  • Для приготовления растворов следует использовать только стерильные емкости;
  • по окончании сеанса промойте, продезинфицируйте и просушите компоненты ингалятора.

Дозировка в ингаляции

Дозировку Беродуала и Флуимуцила для применения в ингаляциях небулайзером должен назначать врач, исходя из основного заболевания, возраста, веса и наличия сопутствующих заболеваний.

Читайте также:  Воспаление в носоглотке – симптомы и лечение

Все пропорции лекарственных препаратов приведенные ниже рассчитаны на взрослых и носят исключительно справочный характер.

При отсутствии бронхоспазма (для взрослых)

  1. 10 капель (0,5 мл) Беродуала
  2.  1-2 мл раствора для ингаляций Флуимуцил
  3. 2-3 мл физиологического раствора (0,9% NaCl)

При умеренном бронхоспазме (для взрослых)

  1. 20 капель (1,0 мл) Беродуала
  2.  1-2 мл раствора для ингаляций Флуимуцил
  3. 2-3 мл физиологического раствора (0,9% NaCl)

Если нет возможности применять муколитический препарат в виде ингаляции, то его можно совмещать с Беродуалом в виде приема сиропа, таблеток и др. лекарственных форм. В этом случае Беродуал будет оказывать действие непосредственно в просвете бронхов, а Флуимуцил будет оказывать действие на все органы дыхания непосредственно через кровь.

Растворы в небулайзер при насморке

Небулайзер — отчасти универсальный аппарат. Он может использоваться как для лечения, так и для профилактики, как заболеваний носа и горла, так и бронхолегочной системы.

Средств, заливаемых в резервуар небулайзера великое множество и всех их можно разделить на ниже приведенные группы:

  • бронхолитики,
  • муколитики,
  • гипертонический раствор,
  • гормональные препараты,
  • противоаллергические средства,
  • физрастворы,
  • противогрибковые препараты,
  • противовирусные препараты,
  • антибиотики,
  • антисептики,
  • щелочная минеральная вода (а также морская вода для промывания носовых пазух).

Среди допустимых к использованию небулайзером рецептов нет народных средств — разных растворов эфирных масел или отваров трав. В то же время указывается несколько рецептов как развести фармацевтический препарат водой для инъекций, а лучше физиологическим раствором. Любой рецепт для ингаляции должен стать предметом для обсуждения с лечащим врачом – он указывает название лекарства, его дозировку, длительность курса и т.д.

Примером растворов для небулайзера при насморке могут быть:

  • интерферон — при вирусных инфекциях; ампулу интерферона разбавляют 2 мл физиологического раствора до однородного состояния, добавляют еще 1 мл физиологического раствора и помещают в емкость для ингаляций;
  • тонзилонг — при острых и хронических заболеваниях носоглотки; раствор препарата разбавляют физиологическим раствором в соотношении 1:1 (для взрослых и детей старше 7 лет), 1:2 (для детей от 1 итогового раствора;
  • фурацилин — при ОРВИ и для профилактики осложнений; это ни в коем случае не должен быть раствор из таблетки или порошка, применяется 4 мл аптечного раствора фурацилина;
  • хлорофиллипт — при стафилококковых инфекциях носоглотки; раствор хлорофиллипта разбавляют физиологическим раствором в пропорции 1:10; для одной ингаляции понадобится 3 мл полученного раствора;
  • спиртовой раствор календулы — при остром воспалении носоглотки или пазух носа; опять же не годятся никакие отвары календулы, а только лишь аптечная спиртовая настойка, ее разбавляют физиологическим раствором в соотношении 1:40; для одной ингаляции необходимо 4 мл полученного раствора;
  • спиртовая аптечная настойка прополиса — при ранах в полости носа или острых воспалительных заболеваниях носоглотки, но не рекомендуется при склонности к аллергическим реакциям; аптечную спиртовую настойку разбавляют физиологическим раствором в соотношении 1:20; для одной ингаляции потребуется 3 мл полученного раствора.

Крайне важно в приготовлении растворов для ингаляций с использованием небулайзера применять только лишь воду для инъекций или физиологические растворы, но ни в коем случае не простую (даже дистиллированную) воду.

Способы использования

Выпускается Беродуал в двух лекарственных формах, одна из которых аэрозоль, а вторая – раствор для ингаляций. В чистом виде применять препарат не рекомендуется из-за повышенного риска развития побочных эффектов. Разводится препарат каждый раз перед процедурой ингаляции. Важно строго соблюдать дозировки, чтобы не спровоцировать передозировку.

Если препарат используется при инфекционном заболевании, которое сопровождается температурой, кашлем, насморком и другими симптомами необходим комплексный подход в лечении.

При астме Беродуал применяется только в случае необходимости, для быстрого восстановления дыхания, снятия отечности в бронхах и нормализации дыхательной функции.