Больничная и атипичная. Какие бывают пневмонии и чем они отличаются?

Фиброз легких — это процесс образования в легких фиброзной (рубцовой) ткани, что приводит к нарушениям дыхательной функции. 

Акции

Акция на Диспорт

Ботулинотерапия – самый действенный метод профилактики мимических морщин и избавления от ненавистных «гусиных лапок» и заломов между бровями. …

09 апреля 2021 Биоревитализация препаратом «Новакутан»

Препарат «Новакутан» (Novacutan, пр-во Франция) – биоревитализант самого последнего поколения и новое слово в косметологии. Биоревитализаци…

09 апреля 2021 Женское здоровье

Женское здоровье – это источник женского счастья, красоты и гармонии. Здоровая женщина – это женщина, наполненная энергией, излучающая свет и тепл…

15 апреля 2021 Вакцинация – все включено

О вакцинации против гриппа и других вирусных заболеваний принято говорить осенью. Однако и сейчас, зимой – не поздно поставить прививку от грозных…

08 апреля 2021 Бесплатный приём репродуктолога

Вы мечтаете о ребёнке, но долгожданные две полоски не появляются? Вам поставлен диагноз «бесплодие»? Запишитесь на бесплатную консул…

01 апреля 2020 Маммография по акции

Маммография – один из наиболее результативных способов выявления новообразований в тканях молочных желез. Ранняя диагностика спасает жизнь!…

01 апреля 2021 Бесплатное ЭКО по ОМС в Медицинском центре «Лотос»

Пройдите бесплатное ЭКО по ОМС в Медицинском центре «Лотос» ИСПОЛЬЗУЙТЕ УНИКАЛЬНЫЙ ШАНС СТАТЬ РОДИТЕЛЯМИ! В рамках территориальной п…

01 апреля 2020

Вне или внутри

«Внутрибольничная пневмония — это воспаление легких, которое возникло у пациента через 48-72 часа после поступления больного в стационар, — рассказывает кандидат медицинских наук, врач-терапевт, кардиолог медицинского центра „Атлас“ Мария Кириллова. — Внебольничная пневмония — та, что развилась вне пребывания в клинике. Симптомы у обеих пневмоний одинаковые (слабость, лихорадка, кашель, боль в груди, одышка). Однако патогены, которые их вызывают, разные.

Читайте также:  Аллергический ринит: симптомы, лечение, профилактика

Внутрибольничная пневмония вызвана патогенами, которые в каждом стационаре разные. Зачастую эти возбудители устойчивы к антибактериальной терапии. Из-за трудностей с подбором лечения от внутрибольничной пневмонии умирают от 25 до 50% пациентов.

Начиная с января 2020 года Росстат зафиксировал резкий рост числа внебольничных пневмоний (на 37% по сравнению с январем 2019 года). Говорить, что это уже был коронавирус, мы наверняка не можем, ведь до апреля диагноз „коронавирус“ пациенту ставился только после того, как наличие вируса подтвердит анализ. Поскольку ПЦР-исследования в немалом проценте случаев дают ложноотрицательные результаты, а результатов приходилось ждать 7-10 дней, пациентам ставили диагноз „внебольничная пневмония“. После того как все пациенты с характерными симптомами стали проходить КТ-исследование и его заключение (синдром „матового стекла“, многочисленные участки в сочетании с консолидацией или симптомом „булыжной мостовой“ в легких) стало основанием для постановки диагноза, все встало на свои места». Дышите глубже. Как улучшить работу лёгких Подробнее

Диагностика пневмонии

Чтобы поставить правильный диагноз, исключить другие схожие с пневмонией заболевания, вовремя выявить начинающиеся осложнения, необходима тщательная диагностика воспаления легких, включающая целый ряд исследований:

  1. Клинический осмотр. Врач изучает анамнез заболевания, жалобы больного, измеряет температуру тела, выслушивает с помощью фонендоскопа работу легких и выявляет характерную для пневмонии аускультативную картину – наличие ослабленного дыхания на определенном участке, крепитации, влажных мелкопузырчатых или крупнопузырчатых хрипов и т.п. Оценивается общее состояние пациента, функциональное состояние других органов и систем, измеряется артериальное давление.
  2. Данные лабораторных исследований. При бактериальной пневмонии зачастую выявляются признаки общего воспалительного процесса – повышение уровня лейкоцитов в периферической крови и увеличение СОЭ. Изменения часто выявляются и в анализе мочи (следы белка, появление единичных эритроцитов и т.п.). Назначают при пневмонии и анализ мокроты для выявления возбудителя болезни и определения чувствительности его к тем или иным антибактериальным средствам.
  3. Рентгенография органов грудной клетки. Это основной метод, позволяющий подтвердить диагноз пневмонии.
  4. Другие методы. Для уточнения диагноза может назначаться биохимический анализ крови (чаще у пациентов старше 60 лет), компьютерная томография (для исключения туберкулеза легких, опухолей, системных заболеваний с поражением легочной ткани, тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии т.п.), УЗИ, пункция плевральной полости, исследование функции внешнего дыхания, бронхоскопия, сцинтиграфия легких и другие диагностические процедуры.
Читайте также:  Боль в шее: причины, диагностика и лечение

Прогноз пневмофиброза

Пневмофиброз всегда является следствием основного заболевания и прогноз в данном случае зависит от тяжести и сложности первоначальной болезни. При значительных поражениях легочной ткани происходит уменьшение объема легкого, что приводит к дыхательной недостаточности, увеличению давлению в легочной артерии. Летальный исход, как правило, наступает в результате новой инфекции или начавшегося туберкулезного процесса.

Пневмофиброз нарушает структуру и функцию легких. Со временем, патология приводит к деформации бронхов, уменьшению объема и сморщиванию легких. Заболеванию подвержены все возрастные категории, чаще всего пневмофиброз диагностируется у мужчин.

Как лечить

Принципы в терапии:

  • ранняя помощь с момента постановки диагноза;
  • достаточная доза антибиотика и частота введения;
  • чувствительность возбудителя к лекарству;
  • лечение проводят весь период наличия инфильтрации в лёгком (то есть пока присутствуют рентгенологические признаки инфильтратов в лёгком).
Как лечить
Как лечить

Препараты выбора – антибиотики пенициллинового ряда. Для разжижения и выведения мокроты применяют муколитические и отхаркивающие; с целью уменьшения симптомов используют жаропонижающие, обезболивающие, седативные средства.

Как лечить
Как лечить
Как лечить
Как лечить

Лечение у детей антибиотиками до подтверждения бактериальной природы заболевания проводится по показаниям: гнойная мокрота, воспалительные изменения в крови.

Как лечить