МРТ уха. Что показывает, как делают, противопоказания, показания, цена

Мультиспиральная компьютерная томография по праву считается одним из самых современных и высокотехнологичных на сегодняшний день методов диагностики. Она основана на сканировании тела человека рентгеновскими лучами и позволяет с большой точностью выявлять множество заболеваний уже на ранних стадиях.

Общая информация о диагностике

Высокоинформативным методом при диагностике патологий черепа является КТ височной кости. Процедуру назначают как для уточнения заболевания или масштаба травмы, так и в профилактических целях либо для оценки результативности терапии.

Пациент может самостоятельно выбрать медицинский центр в Москве для прохождения обследования, руководствуясь финансовыми соображениями, расположением клиники и характеристиками оборудования.

Компьютерную томографию делают на различных видах аппаратов: низкопольных, высокопольных, открытых и закрытых. Открытые оптимальны при избыточном весе или клаустрофобии у больного, зато закрытые позволяют получить наиболее точное изображение за счет своей мощности.

Интересно! Уровень мощности открытых устройств в среднем составляет от 0,5 Тесла, а закрытых – 1,5-3 Тесла.

Осложнения холестеатомы

В ходе разрушения костных тканей холестеатома увеличивается в размерах. В процессе роста опухоль заполняет ячейки сосцевидного отростка, она продвигается до капсулы лабиринта и разрушает полукруглые канальцы, провоцирует возникновение фистулы лабиринта. Когда происходит разрушение коркового слоя сосцевидного отростка, опухоль проходит под кожу сосцевидной области.

Холестеатома часто приводит к парезу лицевого нерва по причине разрушения стенок костного канала. При проникновении холестеатомы во внутреннее ухо, очень часто возникают головокружения и слабость мышц лица. В редких, индивидуальных, случаях холестеатома приводит к инфекции головного мозга и другим тяжелым инфекциям. При применении специального ЛОР-микроскопа, врач может увидеть опухоль, что не всегда можно обнаружить при проведении отоскопии. Аудиограмма поможет определить уровень потери слуха, а компьютерная томография расскажет о величине опухоли и степени поражения тканей. Очень часто опухоль достигает размера грецкого ореха и имеет отростки, которые направлены в разные стороны. Давняя холестеатома уха имеет токсические составляющие, которые при прорыве вызывают развитие асептического менингита, при попадании в жидкость головного мозга — развитие менингоэнцефалита. Такие осложнения вызывают отек головного мозга, что в конечном итоге приводит к летальному исходу.

Читайте также:  Тонзиллит: что это за болезнь и как вылечить свое горло?

Чем отличаются и что лучше – КТ, МСКТ или МРТ?

МСКТ и КТ – аналоги и лучше показывают себя в диагностике костных структур, в то время как МРТ более детально исследует мягкие ткани. Магнитно-резонансная томография не подходит для диагностики межпозвоночных грыж, травматических повреждений костей и позвоночника, а также оценки состояния суставов, так как плотные структуры не визуализируются данным методом исследования. Выбор метода диагностики зависит от цели исследования, а также индивидуальных обстоятельств пациента. Например, при наличии металлических имплантов или сплава в теле нельзя проводить МРТ, в то время как МСКТ разрешена к проведению. Лица, которым противопоказано рентгеновское излучение могут пройти обследование на магнитно-резонансном томографе. Различаются и ограничения по весу тела в аппаратах МРТ и КТ. Таким образом, решение о выборе вида диагностики принимает лечащий врач. Так как компьютерная томография применяется для диагностики практически любой части тела, назначение на прохождение диагностики могут дать следующие врачи: эндокринолог, травматолог, онколог, невролог, уролог, ортопед, хирург, кардиолог и другие специалисты.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

21 мая 2019

Диагностика

В типичных клинических ситуациях мастоидит нетрудно диагностировать. Заболевание выявляется с помощью внешнего осмотра, пальпации и эндоскопии ушной раковины. Однако при атипичном развитии болезни нужны дополнительные исследования: КТ, МРТ, рентгенография.

Метод МРТ при мастоидите определяет локализацию гнойных очагов, отток из которых нарушен. Методы визуализации показывают степень интенсивности воспалительных процессов и обнаруживают деструктивные изменение в костной ткани.

Если врачам неизвестны возбудители заболевания, проводится бактериальный посев гнойных выделений из уха. Определение точной разновидности болезнетворной микрофлоры необходимо для назначения целенаправленной лекарственной терапии.

ГИПОФИЗ

Назначение /кладки: визуализация железы в целях выявления патологических ее изменений. Для исследования гипофиза применяются две укладки: 1) в стандартном положении пациента (оптимальным является определение плоскости томографического сечения по боковой обзорной цифровой рентгенограмме);2) в специальном положении для КТ головы во фронтальной плоскости.Программа для изучения области гипофиза: 1) напряжение генерирования рентгеновского излучения и экспозиция соответствуют техническим характеристикам имеющейся КТ-установки. Целесообразно пользоваться максимально допустимой экспозицией;2) толщина среза должна быть минимальной. Последующие срезы выполняют с перекрытием на 50 % каждого предыдущего (например, толщина среза — 2 мм, шаг томографирования — 1 мм);

3) оптимальное количество срезов — 6—12 в направлении от основания к крыше свода черепа. При методике усиления изображения количество срезов удваивается;4) исходный уровень послойного исследования в стандартной укладке — на 4 мм выше орбито-меатальной линии (ОМЛ -j-4 мм), а при исследовании во фронтальной плоскости оптический центратор уровня среза располагают на половине расстояния от наружного угла глаза до наружного слухового прохода;5) контрастное вещество в количестве 40—50 мл 60—75 % раствора водорастворимого йодсодержащего препарата вводят обязательно (при отсутствии противопоказаний).эффективность проводимого хирургического или лучевого лечения.Особое значение придается компьютерной томографии в выявлении микроаденом гипофиза.

Что показывает исследование ушей на магнитно-резонансном томографе?

В сравнении со здоровыми тканями, пораженные каким-либо заболеванием участки и различные новообразования имеет иную структуру, и отличаются количеством находящегося в них водорода. Следовательно, они будут хорошо видны на МРТ-слайдах. Это дает возможность специалисту оценить параметры проблемной области и выявить патологии.

Невринома преддверно-улиткового нерва

Это доброкачественная опухоль, которая дислоцируется в области, находящейся за внутренним ухом. Она представляет собой образование неправильной формы, помещенное в плотную капсулу.

Невринома — вот что показывает стрелка на МРТ уха с контрастом

Для невриномы характерно медленное развитие, она редко переходит в злокачественную форму, но, оказывая давление на элементы внутреннего уха и мозг, может вызывать:

  • снижение слуха;
  • нарушения со стороны вестибулярного аппарата;
  • появление шума в ушах и головные боли.
Что показывает исследование ушей на магнитно-резонансном томографе?

Иногда к списку симптомов присоединяются:

  • боль в ушах;
  • ухудшение зрения (двоение);
  • тремор глаз;
  • односторонний паралич лицевого нерва.

МРТ уха показывает данное заболевание на ранних этапах. Это позволяет избежать:

  • снижения слуха;
  • повышения внутричерепного давления;
  • сдавливания близлежащих участков мозга.

Лабиринтит

Это внутренний отит, воспаление внутреннего уха. Как правило, болезнь является следствием воспаления среднего уха (отита) и проникновения инфекции во внутренние структуры. Иногда лабиринтит вызывают повреждения барабанной перепонки или височной кости.

Различают следующие типы:

  • серозный;
  • гнойный;
  • острый;
  • хронический;
  • внутренний.

Внутренний отит проявляется:

  • болью и шумом в ушах;
  • выделениями из слухового прохода;
  • нарушениями в работе вестибулярного анализатора;
  • дезориентацией;
  • потерей равновесия;
  • частыми головокружениями;
  • тошнотой.

При отсутствии лечения болезнь может привести к полной глухоте и к поражению близлежащих отделов головного мозга. МРТ позволяет выявить лабиринтит и предотвратить данные осложнения.

Что показывает исследование ушей на магнитно-резонансном томографе?

Болезнь Меньера

Данная болезнь провоцирует увеличение объема жидкости (эндолимфы), которая заполняет лабиринт (элемент внутреннего уха).

Читайте также:  Список анализов перед операцией по удалению катаракты

Это вызывает эндолимфатический гидропс, сопровождающийся:

  • внезапными приступами головокружения;
  • шумом в одном ухе;
  • односторонним снижением остроты слуха.

Причины болезни неизвестны, лечение сводится к приему препаратов или процедурам, облегчающих состояние больного.

МРТ уха показывает болезнь Меньера или исключает ее.

Нейросенсорная тугоухость

Патология проявляется:

  • периодическим снижением слуха;
  • появлением шума в ухе;
  • головокружениями, во время которых симптомы усиливаются.

Нейросенсорная тугоухость является следствием различных заболеваний, которые при отсутствии грамотного лечения могут привести к снижению способности органов слуха принимать, анализировать и передавать звуковой сигнал.

Это, прежде всего:

Что показывает исследование ушей на магнитно-резонансном томографе?
  • инфекции: корь, грипп, энцефалит, минингит;
  • отравления веществами, негативно влияющими на слуховой аппарат;
  • бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • повышенное АД, атеросклероз и вызванные этими заболеваниями нарушения кровообращения элементов внутреннего уха;
  • генетическая предрасположенность;
  • длительное воздействие сильного шума;
  • онкология;
  • травмы черепа.

В отличие от кондуитивной тугоухости, поражающей наружное и среднее ухо, нейросенсорная тугоухость распространяется на более сложные и важные элементы уха: слуховой нерв, анализаторы звука.

МРТ при тугоухости назначается с целью:

  • уточнения диагноза;
  • исключения других причин снижения слуха;
  • определения оптимального метода лечения основного заболевания, вызвавшего тугоухость.

Онкологические процессы

Для выявления новообразований наружного уха достаточно визуального осмотра. МРТ назначается при подозрении на злокачественную неоплазию среднего и внутреннего уха.

Цель исследования:

  • исключить другие патологии, имеющие схожие симптомы;
  • оценить тяжесть заболевания;
  • подобрать оптимальный метод лечения.

Для прогрессирующего онкозаболевания характерны:

  • усиливающиеся боли в ухе;
  • снижение слуха;
  • появление шума в ушах;
  • головные боли;
  • обмороки.
Что показывает исследование ушей на магнитно-резонансном томографе?

При исследовании на томографе могут быть идентифицированы:

Заболевание Описание
Полипы Злокачественные образования шарообразной формы, напоминающие виноградные гроздья и дислоцирующиеся преимущественно в среднем ухе.
Базальная карцинома Разновидность рака кожи, который чаще поражает ушную раковину и имеет вид узелковых или плоских новообразований. Реже карцинома дислоцируется во внутренних отделах уха и может быть диагностирована при МРТ.
Плоскоклеточный рак среднего уха Патологическое разрастание клеток эпидермиса, выстилающих внутреннюю поверхность полости среднего уха.

Диагностика некоторых злокачественных новообразований на аппарате МРТ затруднена, поскольку они имеют размытые границы и мало отличаются по цвету от здоровых тканей. В ряде случаев пациенту предлагается пройти МРТ с контрастом или другой вид обследования.