Как отучить ребенка бояться темноты в разном возрасте раз и навсегда

Энурез — это неосознаваемое рефлекторное мочеиспускание во сне, которое может быть как днем, так и ночью. Чаще болеют дети (мальчики).  С возрастом частота заболеванияснижается. До 5-летнего возраста ночные мочеиспускания не считаются патологией и не подлежат лечению, так как только к пяти годам заканчивается формирование условного рефлекса на мочеиспускание.

Архив блога

  • ▼  2020 (2)
    • ▼  июня (1)
      • Готовим особого ребёнка к математике.
    • ►  мая (1)
  • ►  2019 (3)
    • ►  октября (2)
    • ►  апреля (1)
  • ►  2018 (4)
    • ►  декабря (1)
    • ►  октября (1)
    • ►  сентября (1)
    • ►  марта (1)
  • ►  2017 (3)
    • ►  июня (1)
    • ►  апреля (1)
    • ►  февраля (1)
  • ►  2016 (4)
    • ►  ноября (1)
    • ►  апреля (1)
    • ►  февраля (1)
    • ►  января (1)
  • ►  2015 (12)
    • ►  декабря (2)
    • ►  октября (2)
    • ►  августа (1)
    • ►  июня (2)
    • ►  мая (1)
    • ►  апреля (1)
    • ►  марта (1)
    • ►  февраля (1)
    • ►  января (1)
  • ►  2014 (21)
    • ►  декабря (2)
    • ►  ноября (1)
    • ►  октября (3)
    • ►  сентября (1)
    • ►  августа (2)
    • ►  июля (1)
    • ►  июня (3)
    • ►  мая (2)
    • ►  апреля (2)
    • ►  марта (2)
    • ►  февраля (1)
    • ►  января (1)
  • ►  2013 (22)
    • ►  ноября (3)
    • ►  октября (3)
    • ►  сентября (4)
    • ►  августа (3)
    • ►  июля (9)

Наталья Александровна, что такое энурез? Существует ли классификация заболевания?

— Энурез — синдром непроизвольного мочеиспускания, недержания мочи, возникающий преимущественно пока человек спит.

Энурез в качестве диагноза уместно рассматривать в основном в тех ситуациях, когда ребенок пяти лет и более старшего возраста мочится в постель дважды в месяц или чаще. Если у малыша, не достигшего этого возраста, случаются ночные казусы, то волнения родителей преждевременны.

Безусловно, существует классификация данного заболевания. Энурез бывает первичным и вторичным.

Первичный энурез диагностируется у ребят старше пяти лет, у которых периода «сухих ночей» не было с рождения, а вот вторичный возникает после временного отрезка, около 6-12 месяцев, иногда дольше, когда ребенок мог успешно контролировать мочеиспускание, но проблема вновь напомнила о себе.

Причины невроза мочевого пузыря

  • невротические расстройства (тревожно-депрессивные, фобические и др.);
  • стрессовая ситуация (например, наказание ребенка за то, что не удержался и обмочился);
  • соматические заболевания или проблемы (циститы, уретриты, аборты, хирургические вмешательства на малом тазу, колебания гормонального фона);
  • сексуальные проблемы у женщин (фригидность, мазохистские наклонности, восприятие секса как насилия).

Обычно первым звеном становится тяжелая стрессовая ситуация для человека (например, испуг в процессе мочеиспускания или стыд, который испытал ребенок, не удержавшись от мочеиспускания у всех на виду в классе) или цистит у пациента с тревожным расстройством (после купирования воспаления проблемы мочеиспускания остаются).

Постановка диагноза

Любой из следующих признаков должен сигнализировать о необходимости обратиться к врачу:

  • ребенок старше 5 или 6 лет, который все еще мочится в кровать;
  • ребенок, который мочится в течение дня после 4 или 5 лет;
  • ребенок, который начинает ночное недержание мочи после остановки на шесть месяцев или более;
  • симптомы мочеиспускания, такие как частое мочеиспускание или боль при мочеиспускании.

Лабораторные тесты могут быть сделаны, чтобы убедиться, что ночное недержание мочи не вызвано инфекцией мочевыводящих путей или другими заболеваниями, такими как диабет. Также для диагностики проблемы прибегают к ЭЭГ видеомониторингу. Лечение может быть начато, если эти медицинские состояния найдены.

Насколько важен первичный осмотр.

На стадии сбора анамнеза у ребенка врач восстанавливает полную картину течения беременности, выявляет основы семейной наследственной предрасположенности, историю перенесенных болезней. Кроме того, родители должны дать доктору общую информацию об условиях жизни ребенка в семье, моделях его воспитания, гигиенических навыках, периодах нарушения сна, частоте недержания.

Встречаются обстоятельства, когда специалисту приходится начинать не с обследования ребенка, а с воспитательного разговора с его ближайшими родственниками. Стремясь привить своему сыну, дочери, внуку гигиенические навыки, родители или бабушки проявляют непозволительную жесткость, наказывают ребенка за ночное опустошение мочевого пузыря. Часто такое поведение свойственно лишь одному из родителей и вызывает раздоры в семье.

Да и в случае полного взаимопонимания между членами семьи больной энурезом ребенок детсадовского возраста испытывает психологический дискомфорт. Таких детей отличает неуверенность в себе, стеснительность, раздражительность, возникают проблемы в общении со сверстниками. Недержание может особенно беспокоить при посещении ребенком дошкольных учреждений или если он едет в лагерь отдыха.

На какие вопросы родители должны дать ответ врачу:

  • Каков режим приема воды ребенком: сколько жидкости он выпивает за сутки? В какое время дня производится прием наибольшего количества воды?
  • Как себя ведет малыш при переполнении мочевого пузыря в дневное время?
  • Сколько раз бывает недержание мочи: в среднем за 1 ночь, в течение одной недели, за 1 месяц?
  • В какой интервал происходит мочеиспускание: вскоре после засыпания, в первой половине ночи, во второй половине ночи, перед пробуждением?
  • Сразу ли засыпает ребенок или долго ворочается, реагирует ли на посторонние шумы, крепок ли ночной сон, или тревожен?
  • Имеются ли болезненные ощущения во время ночного посещения туалета, изменен ли вид мочи?
  • Какая периодичность и характер стула ребенка?
  • Было ли раньше лечение?
Читайте также:  Астенический синдром: как преодолеть хроническую усталость

Помощь в диагностике зачастую оказывают родители. Они самостоятельно изучают симптомы и проводят анализ суточного ритма выделительной системы, чтобы передать информацию врачу. Для этого необходимо производить сбор мочи детей на протяжении 3-4 суток, отмечая время и замеряя объем каждого. Данные затем сравниваются с нормативами, после чего начинается лечение.

В отличие от классических приемов лечения данного недуга, остео лечение, приводит тело в баланс, устраняет первопричину.

Причины первичного энуреза.

Если же проведенные исследования не выявили органических нарушений, и течение заболевания проходило без длительных ремиссий, определяют первичную форму энуреза. Этот вид формируется с момента появления ребенка на свет и с течением лет не настраивается механизм контроля над выделительными процессами – недержание не прекращается.

Причины вторичного энуреза.

Вторичный энурез создается под влиянием внешних стимулов. После длительного «сухого» периода ребенок вдруг утрачивает контроль над собственным мочевым пузырем.

Причинами неуправляемого выделения мочи бывают:

  • физиологические факторы: инфекции, черепно-мозговые и спинальные травмы, воспаления, аномалии мочевого пузыря (пузырь неразвит) и ритма секреции антидиуретического гормона.
  • психологические (стресс): если существует моральное давление, насмешки и пр.

Что родителям делать нельзя?

Прежде всего, взрослые должны уяснить то, что малыша нельзя оставлять с его проблемой наедине. Тем более, нельзя также посвящать посторонних, обговаривая на людях поведение сына или дочки. Это однозначно приведет к потере доверия малыша, в результате чего он еще больше замкнется в себе. Кроме того, в процессе борьбы со страхами вашего чада следует избегать таких моментов:

  • Постоянного подтрунивания и высмеивания поведения ребенка – ни в коем случае нельзя обзывать малыша трусишкой, ведь его страхи – это не просто детские прихоти, а довольно серьезная проблема.
  • Намерений поправить ситуацию «подобным» — это только дет предпосылки для панического настроения, и вызывает настоящий страх. Не запирайте ребенка одного в темноте, не оставляйте одного дома в вечернее время, и не направляйте одного в свою комнату при выключенном свете, чтобы он сам проверил там все углы.
  • Присоединения к его фобиям. Например, если ребенок говорит, что в его шкафу живет страшный крокодил, не нужно подыгрывать ему, утверждая, что ночью он его съест, если малыш будет себя плохо вести. Такое поведение взрослых чревато непредсказуемыми последствиями.

Особенности профилактики

Спрогнозировать появление бруксизма сложно, однако в группе риска находятся дети с нарушениями прикуса, нарушениями сна, эмоционально возбудимые малыши.

Для того чтобы предупредить подобное нарушение у ребенка, вы можете принять следующие меры:

  • укладывайте ребенка спать чуть раньше: это позволит исключить возможный недосып. Полноценный сон поможет справиться с накопившимся за день психоэмоциональным напряжением;
  • следите за состоянием жевательных мышц ребенка: его челюсти должны быть расслаблены, если он не говорит, не жует и не глотает в это время. Обращайте внимание малыша, если он во время бодрствования чрезмерно смыкает челюсти непроизвольно или сознательно;
  • обеспечьте полноценное питание;
  • своевременно вылечивайте стоматологические заболевания, обратитесь к детскому отоларингологу при наличии лор-патологий.

Лечением бруксизма у детей любого возраста занимаются детские стоматологи клиник «СТОМА». Вы можете обратиться к нам за квалифицированной помощью, предполагающей консультацию, изготовление защитных капп, коррекцию нарушений прикуса. Мы гарантируем высокое качество стоматологических услуг, оказываемых маленьким пациентам.

Последствия проблемы

Игнорирование энуреза чревато возникновением следующих осложнений:

  • Импотенция.
  • Цистит.
  • Воспаление простаты.
  • Уретрит.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Киста почки.
  • Гломерулонефрит.
  • Гидронефроз.
  • Пиелонефрит.

Поэтому временить с лечением энуреза не стоит. Данные последствия вызывают не только очевидные проблемы со здоровьем, но и психологическую травму. Комплекс неполноценности при энурезе мешает контактировать с окружающими людьми и строить будущее. С этим диагнозом не берут в армию. Чтобы избежать «белого» военного билета, родители могут после лечения завести новую амбулаторную карту. Поэтому вопрос о дальнейшей судьбе чада решают сразу, рассматривая возможные варианты лечения энуреза с разных сторон.

Соблюдение диеты

Корректировка выраженности заболевания может осуществляться и с помощью соблюдения основных правил питания до исчезновения всех симптомов болезни.

Для этого необходимо исключить те продукты в рационе, которые раздражают мочевой пузырь и провоцируют его сокращения. К ним относятся:

  • алкогольные и кофейные напитки;
  • газированная вода;
  • острые блюда;
  • цитрусовые;
  • молочная продукция.

Обязательно во время диеты соблюдение питьевого режима. Общая рекомендация – примерно 2 литра очищенной воды.