ТОП 10 доступных препаратов-аналогов Габапентина

Что вы делаете, когда болит голова, поднялась высокая температура или беспокоит боль в суставах? 90% опрошенных ответят: «Пью таблетку».

«Волшебные» пилюли

Существует группа препаратов, под общим названием нестероидные противовоспалительные (НПВП), которые мы все хотя бы раз в жизни, а многие регулярно, принимали. Это препараты, обладающие обезболивающим противовоспалительным и / или жаропонижающим действием. В качестве примера можно назвать Аспирин, Нурофен, Найс, Кетанов, Кетопрофен и прочие. Учитывая «волшебные эффекты» от их действия — снятие воспаления, боли и жара, — их назначают практически все, всем и всегда. Назначают травматологи, ревматологи, терапевты, лоры, стоматологи. Плюс, их можно совершенно свободно приобрести в любой аптеке. Но, наряду с «волшебными свойствами» эти лекарства обладают рядом побочных действий, которые можно разделить на 2 группы: кардиориски и гастро риски. Собственно о гастрорисках и пойдёт речь в данной статье.

Способ применения

Габапентин Нейропатическая боль у взрослыхПарциальные судороги

Клиренс креатинина (мл/мин) Суточная доза (мг/сут)
>80 900-2400
50-79 600-1200
30-49 300-600
15-29 150*-300
<15 150*

Передозировка:Симптомы передозировки Габапентина: головокружение, диплопия, нарушение речи, сонливость, летаргия, диарея и усиление выраженности других побочных : промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Больным с тяжелой почечной недостаточностью может быть показан гемодиализ.

Условия храненияПрепарат Габапентин хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпускаГабапентин — капсулы 300 мг. По 10 или 15 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной 3, 5, 10 контурных ячейковых упаковок по 10 капсул или по 2, 4, 6 контурных ячейковых упаковок по 15 капсул вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона для потребительской тары.

Состав:1 капсула Габапентин содержит: активное вещество: габапентин — 300 мг; вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат (Emcompress), крахмал картофельный, макрогол (полиэтиленгликоль 6000), магния стеарат;состав капсулы: корпус и крышечка — титана диоксид, краситель хинолиновый желтый, краситель индиго кармин — FD&C Синий 2, желатин.

Дополнительно:Хотя синдром отмены с развитием судорог при лечении Габапентином не отмечен, тем не менее, резкое прекращение терапии противоэпилептическими средствами у больных с парциальными судорогами может провоцировать развитие не считается эффективным средством лечения абсанс-эпилепсии. У пациентов, которым требуется совместная терапия морфином, может потребоваться увеличение дозы габапентина. При этом необходимо обеспечить тщательное наблюдение за пациентами на предмет развития такого признака угнетения центральной нервной системы (ЦНС), как сонливость. В этом случае доза габапентина или морфина должна быть адекватно добавлении габапентина к другим противосудорожным средствам были зарегистрированы ложноположительные результаты при определении белка в моче с помощью тест-полосок Ames N-Multistix SG®. Для определения белка в моче рекомендуется пользоваться более специфичным методом преципитации сульфосалициловой следует избегать управления автомобилем, а также выполнения работ, требующих быстроты выполнения психомоторных реакций.

Читайте также:  Измененное состояние сознания, что это, как войти и выйти

Заменители Габапентина по составу

Все ниже представленные медикаментозные средства содержат активный компонент габапентин, но могут иметь несколько иные принципы применения.

Габагамма

Капсулы для приема вовнутрь по 100, 300 или 400 мг действующего компонента габапентина в 1 шт. Противоэпилептическое средство устраняет судороги во время эпилептического припадка.

Основными показаниями к назначению Габагаммы являются:

  • боли, сопутствующие диабетической нейропатии;
  • боли при постгерпетической невралгии у взрослых пациентов;
  • парциальная эпилепсия;
  • вторичные генерализованные эпилептические припадки у детей.

Виды диабетической нейропатии

Лекарство предназначено для взрослых и детей от 12 лет. Начальная суточная дозировка составляет 300 мг в сутки. Постепенно количество принимаемого медикаментозного средства может быть увеличено. Повышение дозировки проводится до тех пор, пока не удастся достичь максимального терапевтического эффекта. После этого доза Габагаммы постепенно понижается.

Важно! Резкая отмена любых противоэпилептических лекарств может спровоцировать развитие нового приступа!

Применение лекарства женщинам на протяжении гестационного и лактационного периода нежелательно в связи с неполной изученностью воздействия препарата на плод/организм грудничка. Еще одним противопоказанием к назначению Габагаммы является гиперчувствительность к компонентам капсул.

Габалепт

Габалепт относится к группе противоэпилептических медикаментозных средств. Действующий компонент – габапентин в дозировке 300 мг в 1 капсуле. Показания и противопоказания к назначению лекарства полностью соответствуют таковым для Габапентина.

Схема терапии разработана следующим образом. Для взрослых и детей старше 12 лет:

  1. Первый день – 300 мг однократно.
  2. Второй день – 300 мг дважды в сутки.
  3. Третий день – 300 мг трижды в день.

Механизмы действия противоэпилептического препарата

Лечение при эпилепсии продолжительное. Вышеописанные титрования дозировки являются лишь начальным этапом схемы терапии. Точный режим дозирования Габалепта определяется неврологом в зависимости от патологии, при которой назначается препарат.

Читайте также:  Как научиться легко общаться с людьми, преодолеть внутренний страх?

Конвалис

Конвалис – капсулы для приема внутрь по 300 мг габапентина в каждой. Препарат назначается для лечения парциальной эпилепсии у взрослых пациентов и детей, достигших 12-летнего возраста. Противопоказаниями к назначению Конвалиса служат непереносимость его составляющих и острая форма панкреатита.

Лечение начинают с 300 мг препарата, постепенно увеличивая дозировку до 900 мг в сутки. Впоследствии доза может быть увеличена, но только при наличии показаний. Максимально допустимая дозировка 3600 мг (12 таблеток) в сутки.

Важно! При применении Конвалиса на протяжении периода лактации, рекомендуется прекратить грудное вскармливание до окончания курса терапии. Габапентин проникает в грудное молоко, но его воздействие на организм ребенка неизвестно. Следовательно, в этом случае нельзя гарантировать безопасность грудничку.

Ограничения и побочные реакции

Противопоказаниями к использованию препарата выступают:

  • тяжелые формы депрессии — при них велика вероятность суицидных мыслей и действий;
  • фобии, навязчивые идеи — возможно усиление агрессии;
  • аллергические реакции;
  • некомпенсированная дыхательная недостаточность.

С осторожностью назначается препарат людям пожилого возраста ввиду их повышенной восприимчивости к нему. Не советуют применять его в таком возрасте слишком длительное время.

Детям до 18 лет средство противопоказано. Возможен его прием только в редких случаях после тщательного взвешивания необходимости и рисков. При этом терапия должна быть кратковременной.

Противопоказан прием препарата в 1 триместре беременности. Он легко преодолевает плацентарный барьер и может вызывать пороки развития у ребенка. Грандаксин способен проникать в грудное молоко, поэтому следует отказаться от кормления грудью при лечении препаратом.

В противном случае он, попадая в организм ребенка, накапливается и вызывает седативное воздействие. У новорожденного снижается выраженность сосательного рефлекса, он не может в полной мере высасывать молоко, и теряет в весе.

Несмотря на мягкое действие препарата, он все-таки проявляет некоторые побочные реакции:

  • головные боли, возбуждение и агрессивность;
  • проблемы со сном;
  • спутанное сознание;
  • учащение судорожных приступов у эпилептических больных;
  • расстройства дыхания;
  • плохой аппетит, жажда, проблемы с пищеварением;
  • желтуха;
  • мышечный гипертонус, боли в мышцах;
  • аллергические проявления.

В таких случаях прием средства отменяется.

Кто выписывает рецепт?

  • врач-онколог,
  • участковый терапевт,
  • врач любой специальности, который прошел обучение работе с наркотическими и психотропными веществами.

Сколько действует рецепт?

15 дней. Хватает на любые «каникулы». Но если он нужен срочно, то его могут выписать и в праздник, и в выходной.

Нужно ли сдавать ампулы?

Нет. По закону, никто не вправе требовать от пациента или его родных сдавать использованные ампулы, пластыри и упаковки от наркотических анальгетиков.

Читайте также:  Тренировка мышц тазового дна на кресле Emsella

Может кто-то из родственников получить рецепт и препарат от имени больного?

  • Чтобы выписать рецепт, врач должен провести осмотр. Но если пациент не может добраться до больницы, он имеет право вызвать врача на дом.
  • За печатью все же придется отправить кого-то из близких в поликлинику — печать лечебного учреждения на рецепте обязательна.
  • Получить препарат в специально указанной аптеке может как сам пациент, так и его доверенное лицо (с паспортом и копией паспорта пациента)

Что делать, если возникли сложности с получением обезболивающего?

  • Звонить на горячую линию Министерства здравоохранения: 8-800-200-03-89,
  • Росздравнадзора: 8-800-500-18-35,
  • В страховую компанию, у которой оформлен ваш полис ОМС.

В заключение хочется как-то обобщить все сказанное по этой тяжелой теме:

  1. Боль нельзя терпеть! Не нужно бояться слов «наркотические анальгетики», при разумном подходе и соблюдении рекомендаций грамотного врача пациент не рискует сформировать зависимость. Согласно информационным письмам Минздрава РФ, все пациенты должны быть обезболены.
  2. Современные обезболивающие средства в сочетании с адъювантными препаратами дают врачу массу вариантов успешно купировать болевой синдром. Серьезный багаж опыта «Медицины 24/7» подтверждает: даже на последних стадиях онкологического процесса, даже у неизлечимых пациентов — практически всегда остается возможность сохранить человеку ясное сознание и нормальное качество жизни без страданий.
  3. За последние 4 года немного упростилась процедура получения препаратов для пациентов, хотя для самих бюджетных медучреждений все по-прежнему предельно бюрократизировано. Упразднили ФСКН, что также облегчило жизнь медикам. Да, работы впереди масса. Например, сформировать, наконец, единый реестр пациентов, нуждающихся в наркотических анальгетиках, о котором говорят с 2015 года. Но сдвиги в сторону облегчения процедуры получения рецептурных обезболивающих в России есть.

Пусть у вас еще очень-очень долго ничего не болит!

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Источники:

  1. Psychological and Behavioral Approaches to Cancer Pain ManagementKaren L. Syrjala, Mark P. Jensen, M. Elena Mendoza, Jean C. Yi, Hannah M. Fisher, and Francis J. Keefe
  2. WHO’s cancer pain ladder for adults. World Health Organization
  3. Как продлевают жизнь и убирают боль у смертельно больных: паллиативная медицина в России