Как уснуть при бессоннице: народные средства и препараты

О том, почему сон важен для здоровья, как бессонница усугубляет течение COVID-19 и какие неожиданные эффекты обнаружили ученые у мелатонина – гормона сна, в ходе онлайн-вебинара рассказал врач-психиатр, к.м.н., доцент Алексей Александров.

Стресс

При нервном напряжении в течение трудового дня, работе в ускоренном режиме, конфликтах перевозбуждается ваша нервная система. Возбуждение, накопленное за день, не проходит до вечера, активность мозга держится на высоком уровне, сердцебиение остается учащенным. Здоровый сон при таких факторах практически не возможен. Подобный случай бессонницы может являться единовременным, к примеру, перед важной встречей. В этой ситуации рекомендуется перед сном выходить на пешие прогулки, пить успокаивающий чай, заниматься чем-то успокаивающим. Но бессонница может стать хронической в случае длительного психического напряжения или состояния депрессии. Для устранения симптома следует обратиться за консультацией к специалистам — психологу или неврологу.

Что собой представляет сноговорение?

Есть поверье, что если спящего взять за мизинец и задать ему любой вопрос, он ответит на него только правду. Естественно, это не так. Человек спит и не осознает того, что он произносит какие-то звуки, и тем более не отвечает за содержание сказанного. Иногда он действительно «отвечает», но воспринимать такие ответы всерьез не стоит.

Речь во сне даже не всегда является связной. Иногда сноговорение выражено в виде обрывков фраз и слов или звучит как нечленораздельное бормотание или мычание.

У кого плохой сон встречается чаще

Наиболее часто нарушения сна возникают у женщин в период климакса. В это время в женском организме происходят изменения гормонального фона, которые влияют на работу мозга, и как следствие — на качество сна.

Также, проблемы со сном нередко отмечаются у людей пенсионного возраста. В их случае это тоже связано с изменением работы мозга.

У взрослых нарушения сна встречаются относительно редко и, как правило, они не связаны с эндокринными или неврологическими заболеваниями. В этом случае плохому сну чаще предшествуют стрессы, отсутствие четкого режима дня, апноэ и прочее. Вместе с тем трудности со сном обусловлены хронической усталостью и серьёзными патологиями.

Риск заболеть возрастает при бессоннице

В конце марта в Британском медицинском журнале было опубликована статья о том, как в разных странах мира (в частности, Франции, Германии, Италии, Испании, Британии и США) медицинские работники переживают проблемы со сном в контексте работы в условиях пандемии коронавирусной инфекции и связанные с синдромом эмоционального выгорания.

Прим.: Поскольку большая часть людей находится в относительно схожих условиях (работа, предполагающая постоянный контакт с людьми; стресс и нервное напряжение от сложившейся неблагоприятной эпидемиологической ситуации; посменный график работы, в частности, ночной и т.д.), мы предполагаем, что обнародованные данные можно с определенной долей вероятности экстраполировать и на остальное население.

Читайте также:  Красные пятна на головке пениса: причины, лечение

Оказалось, что сон в дополнение к профилактическим прививкам, ношению масок и ультрафиолетовому облучению обладает ковид-протективным эффектом. Один дополнительный час сна ночью снижает риск вирусного инфицирования на 12%. При этом дневная дрема не компенсирует дефицит ночного сна и не способствует повышению сопротивляемости организма инфекциям. Напротив, на 6% увеличивает риск заражения.

Если сон нарушен комплексно (есть проблемы с засыпанием, поддержанием сна и ранние пробуждения с невозможностью уснуть снова), вероятность заражения вирусом SARS-CoV-2 при одинаковых исходных обстоятельствах у человека, страдающего бессонницей, на 88% выше, чем у человека с нормальным здоровым сном. Вероятно, говорит эксперт, это связано с тем, что комплексное нарушение сна не является монопроблемой, а, как правило, связано с уже имеющейся сопутствующей соматической патологией и/или психическими расстройствами.

Причины и следствия

Одной из главных причин возникновения нарушений сна ученые называют нервное перенапряжение в результате ускоренного ритма современной жизни. Стрессы на работе и в быту – основной бич человечества, затрагивающий всех без исключения.

К другим возможным причинам бессонницы у мужчин, лечение которой очень важно, относят:

  • сильные личностные переживания;
  • низкая подвижность или избыточные физические упражнения перед сном;
  • депрессия и нервные расстройства;
  • прием стимуляторов, включая крепкий чай и кофе, особенно во второй половине дня;
  • различные заболевания с побочными эффектами в виде нарушения сна;
  • алкоголизм и курение;
  • внешние раздражители.

Постоянное недосыпание негативным образом сказывается на общем состоянии мужчины. Он теряет быстроту реакции и координации, замедляются умственные процессы. Часты случаи нервозности и раздражительности на фоне бессонницы.

В фазе глубокого сна у мужчин вырабатываются половые гормоны. Низкое качество или отсутствие ночного отдыха приводит к резкому снижению тестостерона. Это является одной из причин импотенции. Бессонница также не лучшим образом сказывается на концентрации сахара в крови, увеличивает вероятность возникновения сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы и других органов.

Характеристики разных типов расстройств сна

Бессонница

Диагностируется, если проблемы с засыпанием возникают, как минимум, трижды в неделю. Если ситуация повторяется больше месяца, это уже хроническая бессонница. Наиболее распространенные причины бессонницы – психические расстройства (в 50-60 случаев из 100). Чаще всего проблемы с ночным отдыхом случаются у людей с депрессией или повышенной тревожностью. Кроме того, инсомния часто развивается на фоне синдрома беспокойных ног.

Гиперсомния

Если человек ежедневно спит более 9 часов, либо же днем чувствует себя сонливым, несмотря на вполне нормальный ночной отдых, это и есть гиперсомния. Это расстройство, как и предыдущее, также часто встречается на фоне депрессивных состояний. Кроме того, гиперсомния может возникать после передозировки психотропных препаратов или алкоголя.

Нарколепсия

Для этого расстройства свойственны следующие симптомы:

  • припадки сонливости в течение дня (человек может уснуть практически в любой ситуации, иногда даже во время разговора);
  • каталепсия (внезапная потеря мышечного тонуса);
  • галлюцинации;
  • сонный ступор (ощущение паралича мышц с одновременным сохранением сознания, это состояние может возникать во время засыпания или просыпания).
Читайте также:  Интересные факты про летаргический сон: разбираемся со всех сторон

Нарушения ритма сна и бодрствования

Это нарушение возникает в результате сбоя в работе внутренних биологических часов человека. Расстройство заключается в отсутствии синхронизации между ночным временем и ритмом сна определенного человека. Причиной такого состояния может стать частая смена часовых поясов или работа по сменам в ночное время.

Лунатизм

Это состояние, при котором человек во время сна может сидеть на кровати, вставать, ходить. И все это происходит без участия его сознания. Утром о ночном бодрствовании лунатики не помнят.

Ночные ужасы

Чувство сильного страха, которое прерывает сон. Часто сопровождается плачем, криками, иногда истериками. Нередко случается у детей. Как правило, после пробуждения человек не может вспомнить, что ему снилось.

Кошмары

Очень реалистичные сны, вызывающие страх у человека. В отличие от ужасов, после пробуждения человек хорошо помнит, что видел во сне. Зачастую причиной ночных кошмаров служат детские травматические переживания или сильный стресс, пережитый уже во взрослом возрасте.

Бессонница по расписанию

В некоторых случаях решить проблему поможет простое соблюдение режима дня, увеличение двигательной активности — зарядка, бассейн, правильное питание. Но не во всех, так как причин нарушения сна выявлено уже более 80.

«У меня была пациентка с очень интересным случаем, — вспоминает Александр Калинкин, — у нее возникала бессонница ровно 15 октября, и ровно 15 апреля она заканчивалась. Мы с ней стали разбираться, и оказалось, что у нее очень темная радужка глаза, которая уменьшает вероятность проникновения солнечных лучей. Мы ей назначили использование специальной световой лампы утром, в течение 30–40 минут. Причем смотреть на нее постоянно она не должна была, достаточно было просто находиться рядом — завтракать, наносить макияж. И в итоге сон у нее полностью восстановился — этого света с утра оказалось достаточно для подавления выработки мелатонина в дневные часы и восстановления его репродукции в ночные часы».

Самое популярное в народе средство для борьбы с бессонницей, снотворное, специалисты Центра медицины сна МГУ используют только в исключительных случаях — чтобы снять острое состояние. «Раньше была надежда, что будет создан идеальный гипнотик (снотворное), но пока такого не существует, потому что механизмы, отвечающие за бодрствование, слишком сложны, а в головном мозге нет единого центра сна, их несколько. И, может быть, он никогда и не будет создан», — полагает Калинкин.

Ученые предупредили о риске преждевременной смерти из-за долгого сна

В каждом случае специалисты выявляют конкретную причину нарушения сна, которых к настоящему моменту известно более 80, и воздействуют именно на нее. Сомнологи опрашивают пациента, проводят так называемое полисомнографическое исследование, которое дает объективную информацию о состоянии сна, назначают анализы, объясняют, что он неправильно делает, а затем назначают лечение.

Кто поможет в диагностике?

Если вы или ваши близкие заметили такие симптомы, как громкий храп и прерывистое дыхание во сне, желательно как можно скорее проконсультироваться у специалиста. Если попасть к врачу-сомнологу не удалось, стоит обратиться к неврологу и отоларингологу. Они смогут установить и устранить причину апноэ.

Читайте также:  Маски от купероза: домашнего приготовления или готовые средства?

Близкие люди помогут измерить продолжительность пауз в дыхании. А на общем осмотре проверят давление и выяснят состояние сердца.

Самые верные способы диагностики — полисомнография, суточное ЭКГ и пульсометрия. Они отслеживают все изменения тела: дыхание, сердцебиение, активность нервов и электрические импульсы.

Обследование пациента с бессонницей

Если у вас хроническая бессонница (более 3 месяцев), не нужно бежать в аптеку за лекарством. Сначала стоит найти причину. Вот список исследований для пациентов с бессонницей от Романа Бузунова.

  • Консультация сомнолога
  • Консультация психиатра
  • Заполнение 2-недельного дневника сна
  • Заполнение анкет и шкал: Шкала сонливости Эпворта, Шкала депрессии Бека, Индекс тяжести инсомнии (ISI), оценка убеждений в отношении сна и др.)
  • Полисомнография
  • МРТ головного мозга
  • ЭЭГ, видео-ЭЭГ
  • Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, белковые фракции, билирубин общий, билирубин прямой, АСТ, AЛТ, ГГТ, холестерин общий, фосфатаза щелочная, креатинин, мочевина)
  • Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4
  • Ферритин сыворотки, сывороточное железо
  • Витамины: B9, B12, D (25-OH витамин D)
  • Микроэлементы: Калий, Натрий, Хлор, Магний, Кальций, Йод, Цинк
Обследование пациента с бессонницей

19 апреля у нас стартует Курс заботы о себе 2.0. Расскажем, как позаботиться о себе. Записывайтесь!

Обложка статьи:

Другие средства от бессонницы

Музыка и звуки природы

Медитация

  • Обеспечьте доступ свежего воздуха в помещение.
  • Позаботьтесь о звуковом сопровождении – подберите музыку, которая поможет расслабиться.
  • Примите удобное положение.

Медитация осознанностиМедитация дыханияСокращение мышц

Сукхасана (наклон сидя вперед)Уттанасана (наклон вперед стоя)Баласана (поза ребенка)

Халасана (поза плуга)Савасана (поза трупа)

Ароматерапия

  • Для комплексной терапии нарушений сна подойдут масла ромашки, лаванды и нероли.
  • Бензоин подойдет тем, кто не может заснуть из-за слишком большой ответственности или неприятных событий, произошедших днем.
  • Нарушения сна, вызванные депрессивными состояниями, помогут купировать масла шалфея и бергамота.
  • Розмарин, апельсин, ладан, лавр и базилик придут на помощь тем, кто страдает от хронической бессонницы.
  • От ночных кошмаров избавит розовое масло.
  • А с чувством одиночества и непонимания справятся аромамасла мяты, лавра и фенхеля.

Подушки

  • Размер. Если вы предпочитаете спать на боку, вам подойдет высокая подушка, а если на спине или животе – низкая. Для тех, кто постоянно ворочается, оптимально выбрать нечто среднее.
  • Ткань. Хлопок и шелк – лучшие ткани для подушек. Также при выборе важна плотность материала: тонкая ткань менее долговечна и очень скоро через нее начнут выходить частицы наполнителя, что может негативно сказаться на вашем комфорте и здоровье. Поэтому отдавать предпочтение нужно плотным материалам, которые не только будут эффективно препятствовать проникновению пуха или пера, но и сгладят неоднородность наполнителя.
  • Наполнитель. Вот несколько примеров наполнителей для подушек, которым стоит отдавать предпочтение:
  1. лебяжий пух;
  2. овечья шерсть;
  3. гречневая шелуха;
  4. полевые травы.
  • Упругость. Чтобы определить качество подушки, проведите пару несложных тестов. Первый: надавите на подушку ладонью. Хорошая подушка восстановит свою форму в течение 3-5 секунд. Второй: поднимите подушку за один угол и встряхните. Если она оказалась полупустой с одной стороны – значит, в нее не доложили наполнителя.