Как проходит УЗИ почек: процедура, подготовка, результаты

Обзорная урография — это диагностическая процедура, проводимая в урологии, основной задачей которой является определение наличия конкрементов, а также их расположение в почках, представляет собой рентгенологический снимок этой области.

На чем основан метод урографии:

Почки, благодаря наличию в их структуре множества клубочков, представляющих собой микрофильтры, способны выделять вещества, содержащие йод. Рентгеноконтрастное вещество (йодсодержащий раствор) вводится внутривенно и с током крови попадает в сосуды почки, а затем достигает капилляров почечных клубочков и фильтруется. Далее, вместе с элементами мочи контрастное вещество проходит через систему почечных канальцев и попадает в почечную лоханку, а затем в мочеточники, которые соединяются с мочевым пузырем. Таким образом, контрастное вещество при урографии проходит тот же «путь», что и образующаяся в почках моча, а это значит, что при исследовании можно получить точные данные об анатомическом строении и функциональном состоянии почек, мочеточников и желчного пузыря, а также оценить моторную функцию мочевыводящих путей. Урография позволяет выявить широкий круг патологий мочевой системы.

Описание

Обследование почек — это комплексное развернутое биохимическое исследование, которое помогает определить состояние функции почек. Анализ позволяет получить первичную информацию о характере и выраженности патологического процесса в мочевыделительной системе и выбрать тактику дальнейшего обследования. Состав профиля:

  • Общий анализ мочи;
  • Общий белок;
  • Альбумин;
  • Креатинин;
  • Мочевина;
  • Кальций общий;
  • Фосфор.

Показания Комплекс может быть рекомендован для пациентов разных возрастных групп при наличии симптомов заболевания мочевыделительной системы. После перенесенных инфекций — гриппа, ангины, ОРВИ рекомендуется выполнить анализ для исключения постинфекционных почечных осложнений. Подготовка Кровь Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок. Моча Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, клюква и т.п.), принимать диуретики. Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет внешних половых органов. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1–2 сек) выпустить в унитаз, затем собрать всю порцию мочи в чистую емкость, не прерывая мочеиспускания. Мочу отлить в стерильный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой приблизительно 50 мл. Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела. Доставить контейнер с мочой в медицинский офис необходимо в течение 2 часов с момента взятия биоматериала. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Противопоказания к проведению обзорной урографии

Обзорная урография является процедурой рентгеновского облучения, в связи с этим она противопоказана женщинам, которые вынашивают ребенка. В период беременности женщине категорически противопоказаны какие-либо обследования, включающие в себя облучение, что связано с негативным воздействием на плод лучей аппарата.

Помимо беременности есть заболевание, при наличии которого процедура не может быть выполнена — почечная недостаточность. Также обзорная урография не проводится людям, склонным к аллергическим реакциям на вещество, используемое в ходе процедуры.

Подготовка к УЗИ органов малого таза (для женщин)

Трансабдоминально (передняя брюшная стенка)

  • Ограничений по приёму пищи и жидкости перед исследованием нет.
  • Перед исследованием желательно опорожнить прямую кишку.
  • За 1,5 часа до ультразвукового исследования выпить постепенно 1-1,5 литра любой жидкости (чай, вода, морс), не мочиться! Для исследования необходимо, чтобы мочевой пузырь был полностью наполненным.
  • При невозможности терпеть и сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжения и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.

Трансвагинально (ТВУЗИ), влагалище

  • Ограничений по приёму пищи и жидкости перед исследованием нет.
  • Перед УЗИ опорожнить мочевой пузырь.
  • Рекомендуется принять душ и провести гигиенические процедуры.
  • Если есть аллергия на латекс, необходимо обязательно сказать об этом врачу (для выполнения исследования используется специальный презерватив).

Проведение процедуры

В нашем медицинском центре процедура УЗИ выполняется в специально оборудованном кабинете. Для начала необходимо раздеться по пояс или обнажить область живота и поясницы, чтобы обеспечить врачу доступ к исследуемой зоне. После этого пациент занимает положение лежа на медицинской кушетке. На исследуемую область наносится акустический гель, который обеспечивает максимально тесный контакт трансдюсера с кожными покровами, повышает поглощение ультразвука, повышает способность трансдюсера к скольжению. В ходе исследования доктор может водить датчиком по коже, чтобы лучше визуализировать тот или иной орган. Врач может попросить пациента изменить положение тела: встать, повернуться боком или на живот. После окончания процедуры остатки геля удаляются гигиенической салфеткой.

Сонолог заносит результаты исследования в протокол, при необходимости распечатывает двухмерное изображение органа, проводит расшифровку данных исследования, составляет заключение. На все этапы обследования затрачивается не более получаса.

Расшифровка 

Результаты, зафиксированные в протоколе, врач-диагност выдаст пациенту на руки по окончании диагностики. В заключении отражаются все важные параметры с указанием отклонений от нормы. В нормальном состоянии почки должны иметь форму бобов с ровными, четко выраженными краями. Диагност должен указать размер органа и толщину капсулы. Система лоханок, а также чашечек не должна визуализироваться. Сложнее всего при таком методе обследования визуализируются маленькие сосуды.

Протокол ультразвукового исследования почек

Правая почка 10,39 х 4,88 см., положение и форма типичные, контуры ровные, чёткие, паренхима толщиной 1,32см., однородная, равномерно гипоэхогенная, ЧЛС не расширена.

Сосудистая ножка не изменена.

Патологических образований в области надпочечника не визуализируется.

Левая почка 10,9 х 5,6 см., положение и форма типичные, контуры ровные, чёткие, паренхима толщиной  1,3 см., однородная, равномерно гипоэхогенная, ЧЛС не расширена.

Сосудистая ножка не изменена.

Патологических образований в области надпочечника не визуализируется.

Заключение:   УЗ- признаки нарушения минерального обмена.

Протокол ультразвукового исследования почек  

Правая почка 10,17 х 3,99 см., положение и форма типичные, контуры ровные, чёткие, паренхима толщиной 1,2см., однородная, равномерно гипоэхогенная, ЧЛС не расширена.  В полостной системе определяются слабые гиперэхогенные сигналы (кристаллы). Конкремент 0.4 см

Сосудистая ножка не измнена.

Патологических образований в области надпочечника не визуализируется.

Левая почка 10,07 х 4,53 см., положение и форма типичные, контуры ровные, чёткие, паренхима толщиной  1,2 см., однородная, равномерно гипоэхогенная, ЧЛС не расширена. В полостной системе определяются слабые гиперэхогенные сигналы (кристаллы).

Сосудистая ножка не изменена.

Читайте также:  Болезнь Меньера: симптомы, диагностика, методы лечения

Патологических образований в области надпочечника не визуализируется.

Заключение:   УЗ- признаки нарушения минерального обмена. Конкремент правой почки.

 

Особенности проведения процедуры детям

Методика проведения обзорной урографии детям ничем не отличается от того, как проводят исследование взрослых пациентов. Не рекомендовано проводить исследование малышам возрастом до одного месяца.

Отметим, что при проведении урографии с контрастным веществом следует тщательно рассчитать количество препарата для маленьких пациентов.

Однако даже при проведении обзорной урографии, которая является абсолютно безболезненной, родители должны заранее подготовить ребенка и объяснить ему, что он не будет испытывать неприятных ощущений, а потому бояться не следует.