Колоректальный рак: причины, симптомы, диагностика, стадии, лечение

Если говорить о покраснении уретры, это явление может происходить по самым разным причинам. Ничего страшного, если речь идет о следствии раздраженной уретры, что случается после того, как приходится носить синтетическое белье.

Основные причины патологии

Заболевание представляет собой перерождение тканей простаты. Причем оно имеет доброкачественный характер, т.е. не является раковым. Возникает у мужчин, как правило, в зрелом и пожилом возрасте. Постепенно активность железы простаты уменьшается, из-за чего периодически возникает застой выделяемой ей жидкости. Это приводит к увеличению объемов железы и патологическим изменениям в тканях.

Основные факторы риска:

  1. Возрастной – пациентам старше 40 лет рекомендуется проходить медосмотр каждый год. По статистике к 65 годам аденома наблюдается уже у 33% мужчин.

  2. Генетическая предрасположенность.

  3. Наличие патологий сердца и сосудов, сахарного диабета.

  4. Неправильный образ жизни – ожирение, недостаточные физические нагрузки.

Лечение рака уретры в Израиле

Сторона опухоли Процедура
Внешняя сторона
  • Резекцию
  • Электрокоагуляцию
  • Деструкцию
Внутренняя сторона
  • Электрокоагуляция
  • Трансуретральная резекция

Методы лечения рака уретры у женщин

  • Циркулярная резекция мочеиспускательного канала в пределах не пораженных тканей – операцию рекомендуется проводить при обнаружении опухоли в области наружного отверстия.
  • Удаление мочеиспускательного канала с наружными половыми органами и передней стенкой влагалища — рекомендуется при распространении опухолевых клеток на значительной части уретры.
  • Удаление мочеиспускательного канала с шейкой мочевого пузыря, наружными половыми органами, передней стенкой влагалища и наложением надлобкового мочепузырного свища.
  • Удаление мочеиспускательного канала вместе с мочевым пузырем, наружными половыми органами, передней стенкой влагалища и пересадкой мочеточников в кишку или кожу.

Методы лечения рака уретры у мужчин

  • Трансуретральная электрорезекция (эксцизия) опухоли- данную операцию можно рекомендовать только на начальной стадии рака, если опухоль минимальна. Порой трансуретральную резекцию совмещают проведением лечения противоопухолевыми препаратами, вводимыми через уретру на протяжении около полугода. После проведения операции обычно осуществляется лучевая терапия.
  • Открытая резекция уретры вместе с опухолью в пределах не пораженных тканей – такую операцию проводят на первой-второй стадиях рака уретры, расположенного в губчатом отделе мочеиспускательного канала.
  • Открытая сегментарная резекция уретры на расстоянии не менее 2 см от края опухоли- операцию рекомендуют выполнять не позже чем, на первой-второй стадиях заболевания.
  • Тотальная ампутация полового члена – эту операцию выполняют при расположении раковых клеток в заднем отделе уретры. Данная процедура иногда совмещается и с удалением мошонки при переходе злокачественных клеток в предстательную железу и мочевой пузырь. В этом случае обязательной мерой является пред- и послеоперационная лучевая терапия.
  • Частичная ампутация полового члена — операцию проводят при диагностировании опухоли в переднем отделе уретры, когда новообразования прорастают в пещеристые тела.

Уретрит, как причина покраснения

Если причиной покраснения оказывается уретрит, что случается нередко, необходимо знать, что по видам он может быть специфическим, а также неспецифическим. Специфический обычно вызывается инфекционными причинами. Неспецифический обуславливается работой и патогенным воздействием микроорганизмов. Факторы в этом случае могут быть представлены переохлаждением, хирургическим вмешательством и так далее.

Протекать же такая болезнь может не только с покраснениями, но и с:

  • увеличенными температурными показателями;
  • сильными резями, ощущаемыми в процессе мочеиспускания;
  • обильными выделениями;
  • невозможностью нормально помочиться.

Обычно симптомы возникают примерно на седьмые сутки после того, как человек заразился. Само же инфицирование нередко происходит во время сексуального контакта с человеком, который представляет собой носителя инфекции.

Нередко случается так, что у мужчин наблюдается хроническая форма уретрита, которая длится, как минимум, пару месяцев. Окончательная стадия после обострения имеет вялотекущую симптоматику.

Обычно при покраснении, вызванном уретритом, необходимо воздержание от сексуальных контактов. Обращение к профессиональному врачу-урологу не просто желательно, а необходимо. Он назначит специальные анализы для проведения правильного диагностирования, после чего будет назначена терапия, которая должна быть комплексной и рациональной. Самолечения никакого быть не должно, чтобы впоследствии не было осложнений (например, простатита в случае с уретритом).

В воспалении уретры ничего хорошего нет. У представительниц женского пола данное заболевание тоже встречается нередко. Начало процесса отмечается внутри мочеиспускательного канала с последующей фиксацией внутри мочевого пузыря. Возможен переход воспаления на соседние органы, вроде предстательной железы или тех же яичек. Впрочем, такое возможно лишь в случаях, когда болезнь совсем запущена. Вот почему следует тревожиться, если появились покраснения.

Лечение затрудненного мочеиспускания

Лечение затрудненного мочеиспускания всегда начинается с устранения болезни, которая может его вызвать, ведь скорость потока мочи не может упасть сама по себе. В первую очередь, после подробной беседы с Вами, доктор может предложить выполнить одно или несколько специальных исследований, для того чтобы точно установить диагноз, если он не станет ясен после беседы и осмотра.

Как правило, для точной диагностики причин затрудненного мочеиспускания врач-уролог использует пальцевое ректальное исследование (можно пропальпировать увеличенную простату), УЗИ органов мочевыделения (на УЗИ определяются камни, их размер и локализация) и экскреторную урографию, на которой мы сможем увидеть стриктуру уретры, если такая имеется.

В зависимости от причины, вызвавшей затрудненное мочеиспускание, врач предложит Вам лечение. Оно может быть консервативным т.е. прем препаратов, расслабляющих стенку уретры, в результате чего увеличивается её просвет и антибиотиков, для лечения простатита или хирургическим, когда под обезболиванием в просвет уретры вводится специальный тонкий инструмент, с помощью которого врач удаляет стриктуру.

В особо сложных случаях, пред началом лечения, возможно, потребуется поставить уретральный катетер, для того чтобы восстановить нормальный отток мочи.

Симптомы и признаки

У рака печени симптомы выделяют определенные. Правда, на ранних стадиях их крайне сложно определить. Но заметим, что первичный и вторичный вид злокачественной опухоли имеет идентичные признаки рака печени. Поэтому, если диагностируется данное заболевания, осуществляется обязательная проверка иных органов тела.

Признаки рака печени довольно специфичны и их легко можно спутать с иными заболеваниями данного органа (с желчекаменной болезнью или обострением хронического гепатита). Но все же к ранним симптомам рака печени относят:

  • постоянное вздутие живота и ощущение дискомфорта;
  • частая диарея или запоры;
  • тошнота, которая может сопровождаться рвотой (это один из самых частых у рака печени симптомов);
  • снижение аппетита;
  • постоянное чувство усталости и даже недомогание;
  • иногда признаком рака печени является озноб и повышение температуры тела. Появляется ощущение простуды.

Это самые распространенные при раке печени симптомы. Обязательно прислушивайтесь к своему телу. При любых подозрениях обращайтесь к врачу.

Диагностика заболевания

Процесс диагностирования опухоли мужской уретры отличается от распознавания женской уретры тем, что она более сложная. Обусловлено это отсутствием симптомов опухоли в какой-либо клинической форме на начальном этапе заболевания, а также имеющимися основаниями для подозрения у доктора иных заболеваний вследствие многообразия проявлений клинического характера на поздних этапах заболевания. Рак опухоли может не выявляться у мужчин в течение 1-1,5 года с того момента, когда возникают первые проявления данного заболевания. При этом могут подозреваться такие заболевания, как рак, склероз, туберкулез простаты, простатит хронической формы и др.

При диагностике новообразований уретры не только распознается опухоль, но и определяется ее строение, форма, уровень дифференцировки клеток, наличие или отсутствие метастазов, а также то, в каком месте расположена опухоль.

Диагностируются опухоли уретры самыми различными способами. Заподозрить опухоль уретры у заболевшего можно, расспросив последнего. При этом необходимо обратить внимание на такие немаловажные симптомы опухоли уретры, как наличие инициальной формы гематурии, уретроррагия и иные признаки.

Важную диагностическую роль играет осмотр половых органов наружного типа, особенно это касается случаев расположения опухолевого образования возле наружного отверстия уретры, а у представителей мужского пола — в ладьевидной ямке. Для осматривания слизистой оболочки уретры вне наружного отверстия используется эндоскопическое исследование с помощью уретроскопа.

В процессе осмотра уретры можно определить цветовые свойства, размер, характер опухолевой поверхности, место, где она расположена и т.д.

В организме женщины рак практически ничем не отличается по внешним характеристикам от новообразований доброкачественного типа. Рак уретры характеризуется плотностью образования, кровоточением легкой формы и инфильтрацией слизистой оболочки вблизи основания опухолевого образования. Что касается мужчин, то опухолевое образование в их организме может быть ворсинчатого и инфильтрирующего типа.

Образования в уретре могут исходить также из таких тканей, как фиброма, характеризующейся округлой или овальной формой, эластичной консистенцией и медленным ростом. Ангиомы являются образованиями синевато-красного цвета, которые бледнеют в случае надавливания на них.

Информативным способом обследования людей, страдающих от опухоли уретры, является ее пальцевое ощупывание. Висячий отдел мужской уретры ощупывается по нижней поверхности члена. Ощупывание женской уретры осуществляется через переднюю влагалищную стенку.

Вспомогательный вариант распознавания опухолей уретры заключается в том, что проводится цистологическое исследование взятых из уретры мазков-отпечатков.

Широкое использование биопсии опухолевого образования уретры сегодня обусловлено целью подтверждения диагноза. Производя пункционную биопсию с помощью уретроскопа, специалисты медицинской области получают ткани подозрительных участков из уретры для дальнейшего исследования.

С помощью некоторых исследований можно выявить уровень прорастания опухоли в близлежащие органы. При наличии свищевых ходов выполняется исследование свищевых ходов рентгенологическим методом через заполнение их специальным контрастным веществом, называемое фистулографией. Обнаружить метастазы в регионарных лимфоузлах можно с помощью лимфангиоаденографии, а выявить отдаленные метастазы – основных методов рентгенологического исследования (рентгеноскопией и рентгенографией органов грудной клетки), а также другими процедурами.

Диагноз опухолей мужской уретры выполняется с уретритом хронической формы и др., а женской уретры – дополнительно с выпадением слизистой оболочки канала, сочетающейся с опущением влагалищных стенок.

С помощью уретроскопии и восходящей уретрографии можно определить, насколько точно была диагностирована опухоль отдела простаты уретры.

Опухоль уретры нужно дифференцировать со структурами уретры. Как первые, так и вторые характеризуются затрудненностью при мочеиспускании, поэтому их симптоматика может иметь определенное сходство.

Мужчинам с уретритами хронической формы, которые невозможно излечить, должны быть назначены уретроскопия (метод получения рентгеновского изображения контуров уретры) и уретрография (исследование уретры с помощью ультразвука).

Туберкулез простаты характеризуется скудностью симптоматики заболевания. Определение бугристой поверхности простаты, в которой присутствуют участки размягчения, осуществляется ее пальцевым исследованием.

Рак простаты может обнаруживаться пальцевым ощупыванием участков парапростатических инфильтратов. Для уточнения диагноза проводится биопсия. Определение увеличенного количества простатического антигена в крови играет важную роль при диагностировании рака простаты. Диагностирование опухолей уретры становится ошибочным примерно у каждого десятого больного.

Причины возникновения

Распространенность рака полости рта растет и на сегодняшний день диагностируется у 2% больных среди общего числа заболевших. Начиная с 2009 года, заболеваемость выросла на 25%, при этом в основном выявляется плоскоклеточный рак и только в единичных случаях – аденокарцинома.

Большинство очагов онкологии наблюдается на языке. Чуть меньше злокачественных образований на дне полости рта. Рак мягкого и твердого неба, десен и щек выявляется в 20% случаев. Гораздо реже диагностируется поражение альвеол нижней челюсти – 4%, дужек неба, ретромолярной области и преддверия – 3%.

Исходя из практики, онкологии полости рта больше подвержены мужчины, чем женщины. Это связано с вредными привычками, например, злоупотребление сигаретами или разжевывание тонизирующих смесей усиливает выработку слюны, которая вымывает полезные элементы со слизистой. В группу риска входят больные ВПЧ, пожилые люди, работники вредных производств, больные красным плоским лишаем, люди, у которых систематически травмируется слизистая рта пломбой, протезом, металлическими предметами.

Лечение колоректального рака

Объем лечебных мероприятий, проводимых пациенту с колоректальным раком, напрямую зависит от размера и локализации рака, стадии опухолевого процесса, общего текущего состояния.

При 0 и первой стадии рака показано только хирургическое лечение (удаляется часть кишки с опухолью и регионарными лимфатическими узлами; если опухоль растёт только в пределах слизистой оболочки, возможно её эндоскопическое удаление).

При второй и третьей стадии рака толстой кишки после проведения хирургического лечения показано назначение нескольких курсов химиотерапии (лечение противоопухолевыми лекарственными препаратами), иногда химиотерапию или лучевую терапию проводят и до оперативного лечения, чтобы уменьшить размеры опухоли. При раке прямой кишки также возможно проведение лучевой терапии (высокоэнергетическое облучение).

При четвертой стадии рака главный метод лечения — химиотерапия. Операции проводятся при необходимости (при кишечной непроходимости, кровотечении из опухоли, перфорации стенки кишки). Химиотерапия может назначаться в комбинации с лучевой терапией.

В комбинации с химиотерапией или в качестве самостоятельного метода лечения при раке кишечника возможно использование препаратов направленного действия, подавляющих непосредственно рост раковых клеток — таргетная терапия (препарат Б — Маб).

Для коррекции симптомов колоректального рака назначается поддерживающая терапия: назначаются обезболивающие средства, диуретики, при кровотечениях иногда возможно проведение эндоскопической остановки кровотечения, для восстановления проходимости кишки при опухолевом сужении в некоторых случаях проводят установку стента (металлического каркаса) или выводят колостому (концевой отрезок кишки выводят наружу, на переднюю брюшную стенку).

Как лечат рак уретры в Израиле?

Хирургическое лечение является основным при раке уретры. В некоторых случаях к нему добавляется химиотерапия или лучевая терапия[1]. Если опухоль обнаружена на ранней стадии, у уролога существует много возможностей ее удаления. В Израиле большинство операций на уретре осуществляются эндоскопически. Это означает, что хирург вводит в мочеиспускательный канал маленький телескоп и удаляет опухоль с помощью лазера.

Некоторые опухоли не могут быть удалены эндоскопически. Раньше в таких случаях выполнялась открытая операция. Однако сейчас большинство из таких опухолей можно удалить малоинвазивным методом с помощью робота-хирурга.

В развитых западных странах, включая Израиль, при раке уретры предпочтение отдается органосохраняющим методам лечения, позволяющим пациенту сохранить половую функцию и избежать вывода уростомы[2].

Хирургическое лечение первичного рака уретры у мужчин

Операция при раке уретры в медицинском центре Топ Ихилов

Локализованной называется раковая опухоль, которая не вышла за пределы уретры. Раньше лечение локализованного рака уретры у мужчин проводилось так же, как лечение рака полового члена: оно предполагало удаление опухоли и большого объема здоровых тканей.

Однако известно, что дистальные опухоли уретры, расположенные у наружного отверстия мочеиспускательного канала, имеют более высокие показатели выживаемости по сравнению с проксимальными опухолями. Поэтому в последние годы онкоурологи сосредоточились на оптимизации лечения дистального рака уретры. Они смогли добиться повышения качества жизни пациентов при этой локализации опухолей без ущерба онкологической безопасности.

Сейчас в израильской клинике Топ Ихилов операции при раке уретры проводятся с сохранением половых органов. Долгосрочные наблюдения не обнаружили местных рецидивов заболевания после резекций дистальных опухолей, проведенных с сохранением пениса.

Лечение локализованного первичного рака уретры у женщин

Одним из вариантов операции при раке может быть уретерэктомия – удаление уретры. Чтобы повысить шансы на полное излечение, при радикальной уретерэктомии у женщин удаляют все периуретральные ткани – от бульбокавернозной мышцы до лобкового симфиза и шейки мочевого пузыря.

Как лечат рак уретры в Израиле?

По данным долгосрочных наблюдений продолжительностью 10-14 лет, частота рецидивов после уретерэктомии составляет 22-60%.

При небольших опухолях используются трансуретральная резекция или лазерная хирургия. Частота местных рецидивов в этом случае составляет около 16%.

Лучевая терапия

При лечении рака уретры применяются:

  • Дистанционная лучевая терапия;
  • Брахитерапия.

По данным исследований, комбинация 2 этих видов лучевой терапии уменьшает риск локального рецидива опухоли в 4,2 раза.

Получить программу лечения и точные цены

Мультимодальное лечение рака уретры у пациентов обоих полов

Лечение рака в Израиле с применением одновременно нескольких методов лечения называется мультимодальным. Обычно такая стратегия терапии применяется при продвинутых стадиях рака уретры. Как показывают клинические испытания, она является наиболее эффективной при раке уретры[3].

  1. Предоперационная химиотерапия. Для химиотерапии рака уретры обычно используются препараты на основе платины. Исследования показали, что такое лечение в Израиле обеспечивает длительную выживаемость пациентов даже в тех случаях, когда рак распространился на лимфоузлы. При этом выживаемость пациентов, которым после химиотерапии была выполнена операция, была значительно выше, чем у пациентов, перенесших только химиотерапию.
  2. Предоперационная химиолучевая терапия. В последнее время при раке уретры проводится лечение местной лучевой терапией в комбинации с химиотерапией 5-фторурацилом и митомицином С. Такое лечение в некоторых случаях позволяет избежать удаления половых органов.

Заключение

Уретральный карункул или ошибочно называемый полип уретры является довольно распространенным заболеванием, и в большинстве случаев его можно лечить консервативно. Тем не менее, всегда должна быть онконастороженность, т.к. известны случаи возникновения карциномы уретры из уретрального карункула или карциномы уретры, напоминающей уретральный карункул. Поэтому состояние пациента должно тщательно контролироваться при использовании консервативной терапии. Крупные карункулы, карункулы с тромбозом и полипы женской уретры с необычным внешним видом следует лечить агрессивно — хирургическим путем и тщательно оценивать на наличие любых злокачественных клеток или других типов воспалительных поражений, включая туберкулез.

поделиться рассказать поделиться разместить

Читайте также:  Удаление камней в почках и мочевыводящих путях