Почему у мужчины возникает зуд в мочеиспускательном канале?

Баланопостит – андрогенное заболевание, для которого характерно воспаление головки полового члена и частично крайней плоти. При ограниченном воспалении головки говорят о развитии баланита.

Симптомы

  • Легкое поражение тканей. Покраснение тканей в зоне поражения, отечность, могут возникать зуд, жжение и даже рези. Это влияет на качество и продолжительность полового акта.
  • Наличие патологических изменений. При длительно текущем процессе кожа может истончаться, становиться более сухой с появлением трещин и язв. Половой акт болезненный.
  • Выделения. В норме железы крайней плоти выделяют смегму, при патологии интенсивность секреции может быть на столько сильной, что пропитывается нижнее белье. При присоединении инфекции из мочеиспускательного канала выделяется гной.

Причины зуда полового члена

Самой частой причиной зуда полового члена возникает при баланите (воспалении крайней плоти) и/или баланопостите (воспалении крайней плоти и головки полового члена). При эрозивной форме баланопостита отмечается образование болезненных изъязвлений. Баланопостит чаще всего связан с неспецифической микрофлорой (стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой). В ряде случаев он возникает при кандидозе, например, после незащищенного полового акта с женщиной, больной кандидозом влагалища, при наличии у мужчины предрасполагающих факторов: ослабленного иммунитета, сахарного диабета и т.д. При кандидозе полового члена кроме зуда отмечается белый налет на головке полового члена, затруднение мочеиспускания, боли и жжение при мочеиспускании. Как правило, баланопостит возникает у больных со сниженным иммунитетом, сахарным диабетом, анемией, гиповитаминозами. В последнее время достаточно часто причиной баланита и баланопостита служат аллергические реакции от использования латексных презервативов.

Зуд, сопровождающийся резкой болезненностью, характерен для простого генитального герпеса. Генитальный герпес представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, вызываемое вирусами простого герпеса 1 и 2 типов. При снижении иммунитета, стрессе, переохлаждении, заболеваниях внутренних органов вирус активируется и происходит рецидив заболевания. Сначала возникает зудящее пятно, затем везикула (пузырек), а затем – язвочка. Нередко они сопровождаются лихорадкой, общим недомоганием, головной болью и слабостью вследствие интоксикации организма.

Зуд полового члена может отмечаться при чесотке. Иногда зуд усиливается по вечерам и ночью, на половом члене видны точечные высыпания (чесоточные ходы), экскориации. В ряде случаев зуд полового члена может сочетаться с зудом в аногенитальной области, что может быть составляющим симптомом хронических дерматозов, в частности псориаза и красного плоского лишая. В данных случаях зуд сопровождает клинические проявления кожных процессов и возникает при их обострениях.

Что вызывает цистит у мужчин

Основные причины цистита у мужчин — урологические заболевания, при которых наблюдается нарушение оттока мочи. Инфекционное поражение почек, простатит, уретрит и ЗППП также провоцируют развитие патологии. У мальчиков заболевание диагностируется, как правило, на фоне фимоза (сужения крайней плоти).

Факторы риска

К факторам, способствующим развитию цистита у мужчин, относятся:

  • наличие в организме инфекционных очагов;
  • пройденный курс радиотерапии;
  • различные аллергические реакции.

Симптомы выпадения слизистой оболочки уретры

В самом начале заболевания пациентки не испытывают неприятных ощущений, но с течением времени появляются следующие симптомы:

  • Мочеиспускание становится частым.
  • Моча выделяется с трудом до такой степени, что может возникнуть ее острая задержка.
  • Мочеиспускание становится болезненным.
  • Может возникать недержание мочи.
  • Возможно кровотечение из язв на участках выпадения.
  • Выпавшая слизистая становится болезненной во время прикосновений, мешает при передвижении пешком и в моменты интимной близости.

Баланопостит у мужчин лечение или как лечить баланопостит

В таких случаях использование мыла (лучше хозяйственного, коричневого) утром и вечером быстро восстановит нормальную флору и снимет воспалительный процесс.

Если же заболевание отличается стойкостью или частыми рецидивами, то необходимо исключить факторы, поддерживающие этот процесс. Это могут быть как половые инфекции, так и заболевания “всего организма”, например, сахарный диабет.

В моей практике было много мужчин в возрасте старше 40 лет, у которых первым признаком диабета был именно рецидивирующий баланопостит. Стоит также иметь в виду, что, несмотря на кажущуюся безобидность, хронический баланопостит при отсутствии лечения способен быстро привести к сужению крайней плоти (фимозу), а в некоторых случаях — и к опухолевым процессам.

Немного об анатомии: простата

Предстательная железа (или простата) располагается под дном мочевого пузыря между лобковым сочленением и прямой кишкой. Сквозь ткань простаты проходит простатическая часть мочеиспускательного канала. У взрослого мужчины масса предстательной железы составляет 15-28 граммов, у детей размеры предстательной железы очень маленькие.

Cхема мочеполовой системы мужчины

Ткань простаты состоит из простатических железок, мышечных и эластических волокон. Сокращение мощных мышечных пучков, окружающих железистые дольки, во время семяизвержения приводит к выдавливанию из них секрета.

Простата тесно взаимосвязана с работой яичек. Предстательная железа вырабатывает секрет постоянно, но выделяется он в мочеиспускательный канал у здоровых мужчин только во время семяизвержения и частично во время мочеиспускания. Секрет предстательной железы увеличивает массу семенной жидкости и нейтрализует ее слабокислую среду, вследствие чего находящиеся в ней сперматозоиды становятся подвижными. Секрет простаты в эякуляте составляет около 40% ее объема. Кроме выработки секрета, в предстательной железе осуществляется метаболическое усвоение и превращение мужских половых гормонов, активных веществ — простагландинов, что имеет существенное значение для жизнедеятельности мужчины и его половой активности.

Из-за огромного влияния простаты на функционирование половой системы и всего организма мужчины в целом ее часто называют вторым сердцем мужчины.

Симптомы трихомониаза

Наиболее частые симптомы у мужчин – это проявления уретрита, которому характерны:

  • зуд и жжение в мочеиспускательном канале в покое и при мочеиспускании;
  • скудные жидкие серовато-желтые выделения из уретры;
  • покраснение и отечность наружного отверстия мочеиспускательного канала.

При баланопостите возникает покраснение и мелкие эрозии или язвочки в области головки полового члена, болезненность во время секса.

Читайте также:  Предстательная железа (простата). Как сохранить здоровой простату

Уретрит и баланопостит более характерны для свежих проявлений инфекции. Симптомы уретрита могут проходить самостоятельно и периодически возобновляться. Если признаки уретрита исчезли сами и без лечения – значит процесс перешел в хроническую стадию и грозит развитием осложнений.

Цистит при трихомониазе сопровождается болью в надлобковой области, болезненностью в конце мочеиспускания, патологией в общем анализе мочи — в виде повышения уровня лейкоцитов и появления в ней белка. Следует отметить, цистит у мужчин развивается редко из-за особенности строения мочевыводящих путей (длинный, по сравнению с женским, мочеиспускательный канал).

Кровь в моче или сперме может свидетельствовать о воспалительном поражении семенных пузырьков – везикулите. Этот симптом – повод незамедлительно обратиться к врачу.

Наиболее неприятные симптомы для мужчин – признаки простатита. Это боли в области нижней части живота и крестца, отдающие в промежность и прямую кишку, частые и болезненные мочеиспускания, проблемы с эрекцией и семяизвержением. При воспалении придатка яичка появляются боли в области мошонки, незначительное увеличение размеров придатка. Возникновение везикулита, простатита, эпидидимита нарушают сперматогенез, приводят к снижению подвижности сперматозоидов и увеличению патологических нежизнеспособных форм мужских половых клеток.

Диагностика

Выбор диагностических методов исследования зависит от характера заболевания и наличия дополнительных симптомов у пациента. Своевременная консультация врача колопроктолога для установления причины зуда и жжения и постановки диагноза – предупреждение возможных осложнений. Для диагностики зуда и жжения заднего прохода используются различные инструментальные и лабораторные методы исследования.

  • Сбор жалоб у пациента и составление анамнеза заболевания для уточнения информации о характере зуда и жжения, продолжительности, интенсивности, взаимосвязи с нарушением питания и другими факторами.
  • Наружный осмотр перианальной области: оценка признаков воспаления, наличия расчесов, ссадин, трещин, каких-либо образований.
  • Соскоб материала с промежности для анализа на гельминтоз и глистную инвазию.
  • Внутреннее пальцевое ректальное исследование.
  • Аноскопия.
  • При выявлении каких-либо симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта: бактериологический анализ кала, ректороманоскопия, ирригоскопия, фиброколоноскопия; при жалобах на нарушение стула, боли в животе — фиброгастродуоденоскопия и УЗИ брюшной полости.
  • При функциональной недостаточности анального сфинктера – проведение сфинктероманометрии.

При проведении консультации у женщины с жалобами на зуд и жжение в заднем проходе может быть рекомендована консультация гинеколога для исключения заболеваний органов мочеполовой системы.

При обращении мужчины с симптомами в виде анального зуда и жжения – возможна консультация уролога и проведение дифференциальной диагностики.

Лечение

Воспаление, вызванное патологиями (гонорея, цистит и др.). Терапия направлена в первую очередь не на снятие ощущения зуда и жжения в мочеиспускательном канале, а на уничтожение возбудителя заболевания. И препаратами первого выбора, как при любой бактериальной инфекции, являются антибиотики.

При гонорее назначают цефалоспорины 3-го поколения, аминогликозиды, реже — антибиотики пенициллинового ряда.

Самолечение — последнее, к чему должен прибегнуть мужчина для решения этой проблемы.

Хламидиоз лечат препаратами, способными проникать внутрь клетки (хламидии — внутриклеточный паразит). Это макролиды, антибиотики группы тетрациклинов, противогрибковые препараты, иммуномодуляторы.

Терапию трихомониаза проводят противопротозойными и противомикробными препаратами из группы нитроимидазолов.

Кандидоз в легкой форме быстро лечится противогрибковыми кремами и мазями. Если инфекция запущена, то потребуются таблетки — производные триазола, антибиотики широкого спектра действия.

Простатит. Назначаются препараты комплексной терапии — антибиотики (фторхинолоны, макролиды, тетрациклины), нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства, альфа-блокаторы.

Местно лечение жжения и зуда проводят с помощью спринцеваний антисептиками — растворами азотнокислого серебра, марганцовки, оксицианистой ртути.

Если зуд сопровождается болью, то врач прописывает анальгетики и спазмолитики.

Непатологические причины зуда (аллергия, пищевые раздражители). В этом случае достаточно убрать раздражающий фактор, чтобы ситуация нормализовалась.

Доктор при необходимости может назначить антибиотики, иммуномодуляторы, фитопрепараты. На период лечения желательно отказаться от секса, уменьшить физические нагрузки и главное — соблюдать диету.

При своевременно начатом лечении, пока уретрит не принял восходящий характер, и воспаление не перешло на простату, мочевой пузырь и другие органы мочеполовой системы, заболевание имеет благоприятный прогноз.

Лечение

Цели лечения

  • Купирование воспалительных симптомов;
  • лечение инфекционного процесса.

Образ жизни и вспомогательные средства

На время лечения следует воздержаться от половых контактов.

Для уменьшения зуда, покраснения половых органов врач может рекомендовать использование гелей для душа с нейтральным pH. Подмывание можно проводить отваром ромашки, календулы.

Лекарства

  • Антибактериальные препараты. Подбор антибиотиков осуществляется на основании данных чувствительности конкретного возбудителя к антибактериальному препарату. При неправильном подборе у возбудителя может развиться резистентность, то есть устойчивость к целой группе антибиотиков и лечение такой инфекции потребует больше усилий и времени. При лечении антибиотиками обязательно надо соблюдать кратность, частоту и длительность приема. Самостоятельная отмена лекарств даже при исчезновении симптомов может привести к хронической инфекции, поскольку возбудитель не будет полностью удален.
  • Противогрибковые препараты в случае выявления грибкового уретрита и для профилактики грибковой инфекции на фоне лечения антибиотиками.
  • Противовирусные препараты как местно — в виде гелей и кремов, так и в таблетированной форме при выявлении уретрита, вызванного вирусом простого герпеса.
  • Пробиотики для поддержания нормальной микрофлоры кишечника на фоне антибактериальной терапии. Женщинам также показаны пробиотики для нормализации микрофлоры влагалища.

Процедуры

Инфекционно-воспалительный процесс является противопоказанием для проведения физиотерапевтических процедур.

Хирургические операции

У мужчин частые уретриты или хронический уретрит могут осложниться стриктурой мочеиспускательного канала. При данной патологии слизистая замещается рубцовой тканью и просвет уретры сужается. Зачастую это требует хирургического лечения:

  • метод бужирования — растягивание мочеиспускательного канала с помощью металлического стержня; в настоящее время используют все реже из-за малой эффективности;
  • стентирование применяется только при тяжелых стриктурах, если другие виды хирургического вмешательства противопоказаны или пациент отказался; часто приводит к различным осложнениям;
  • уретропластика — замещение пораженной ткани уретры здоровой; широко применяемый в настоящее время способ лечения;
  • лечение при помощи лазера — наименее травматично для пациента; перед вмешательством проводят оптическую ревизию уретры, после чего выполняют кратковременную операцию;
  • эндоскопическая уретротомия — эндоскоп вводят в уретру и под визуальным контролем рассекают пораженный участок мочеиспускательного канала; малотравматичная процедура с быстрым восстановлением пациента.

Восстановление и улучшение качества жизни

Важно соблюдать все врачебные рекомендации, воздерживаться от половых контактов на всем протяжении лечения.