Подагра у мужчин: признаки, причины и лечение

У мужчин старше 50 лет простатит является одним из самых распространенных хронических заболеваний. Его проще предотвратить, чем вылечить, и меры профилактики давно разработаны.

В каком возрасте развивается Доброкачественная гиперплазия простаты и как часто встречается?

Аденома, или по современной терминологии доброкачественная гиперплазия простаты, развивается, как правило, в возрасте после 50 лет. Простата достигает своих нормальных размеров к 20 годам. После 45 лет она начинает вновь увеличиваться в размерах, и этот процесс происходит до конца жизни. Увеличение простаты в зрелом возрасте и является доброкачественной гипреплазией или другими словами аденомой простаты. После 50 лет аденома простаты встречается практически у каждого второго мужчины,аденома простаты у мужчин лечение, а после 80 лет у девяти из десяти мужчин.

Что такое подагра у мужчин

Подагра – это метаболическое заболевание, при котором на фоне повышенного образования мочевой кислоты или снижения её выделения возникает гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в крови) с последующим «оседанием» кристаллов моноурата натрия (так называемых «солей») в различных тканях организма (чаще в околосуставных структурах и внутрисуставной жидкости). Также происходит формирование уратных конкрементов (камней) в органах мочевыделения (мочевом пузыре, мочеточниках, почках).

Что такое простатит

Простатит – воспаление предстательной железы, одно из наиболее часто встречающихся заболеваний у мужчин. От 30 до 85% мужчин старше 25 лет страдают этой болезнью. Часто простатит протекает бессимптомно или с редкими болевыми ощущения в промежности, надлобковой области, яичках, пояснице. У каждого третьего мужчины, страдающего простатитом, обнаруживают хламидии, гарднереллы, гонококки или трихомониаз. Инфекция попадает в предстательную железу из мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, прямой кишки, по кровеносным и лимфатическим сосудам малого таза. Простатит могут вызвать гнойные очаги в других органах, например при ангине, гриппе, пневмонии, фурункулах и карбункулах кожи.

Наш медицинский центр — один из не многих, который соответствует всем международным стандартам качества.

Причины

Застойный простатит развивается из-за нарушенного оттока секрета железы или крови из венозных сосудов простаты. При этом клетки железы не получают должного кровоснабжения и оттока продуктов своего метаболизма, что приводит к их повреждению, запускающему стерильное (реактивное) воспаление.

Среди факторов, приводящих к нему, отмечают:

  • малоактивный образ жизни, сидячую работу (у работников интеллектуального труда, водителей);
  • избыточную массу тела;
  • физически тяжелую работу;
  • частое использование метода ППА (прерванный половой акт);
  • длительное сексуальное воздержание или нерегулярные половые контакты;
  • гормональные нарушения;
  • артериальная гипертензия (эссенциальная или приобретенная на фоне курения и злоупотребления алкоголем);
  • воспалительные заболевания органов малого таза (циститы, деферентиты – воспаление семявыносящего протока);
  • воспалительные заболевания прямой кишки;
  • ношение тесного белья.
Читайте также:  Недержание мочи у женщин

Запись на приём Запишитесь на прием к урологу по телефону 8(812)952-99-95 или заполнив форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи Центр "Уроклиник" гарантирует полную конфиденциальность

Каковы причины боли в простате?

В подавляющем большинстве случаев к болевому синдрому в этой области приводит воспаление тканей железы – оно может быть острым и хроническим. Острый простатит сопровождается резкой интенсивной болью в промежности, аногенитальной области, мошонке. Иногда боль настолько интенсивна, что заставляет больных принимать вынужденное положение тела. При ходьбе болевые ощущения могут передаваться в область живота и ног. При высокой интенсивности воспалительного процесса в тканях простаты боль может становиться постоянной.

Острое воспаление простаты развивается чаще всего при участии микробных ассоциаций на фоне переохлаждения, гиподинамии, хронических запоров, длительного полового воздержания или, наоборот, чрезмерной половой активности.

При хроническом воспалении боль в простате приобретает тупой, ноющий характер. Боль может проявляться периодически, особенно после физических нагрузок, или иметь постоянный характер. Интенсивность боли, как правило, значительно ниже, чем при остром поражении. Дискомфорт локализуется в области промежности, мошонки и яичек, заднего прохода, иногда поясницы и крестца. Возникновение боли обусловлено застойными явлениями в ацинусах железы и их сдавливании отечной жидкостью.

Одним из характерных признаков хронического простатита является боль в простате после семяиспускания. Болевые ощущения сочетаются с нарушениями мочеиспускания (его учащением или затруднением, ослаблением струи мочи и т.д.). А так же половыми расстройствами (ослабление полового влечения и эрекции, ранняя эякуляция).

Острая боль в простате может быть признаком развития абсцесса в ее тканях.

В таких случаях болевой синдром протекает на фоне повышенной температуры тела, увеличения и болезненности паховых лимфоузлов. Боль при абсцедировании может приобретать колющий или распирающий характер.

Диагностика аденомы простаты

Диагностика болезни основывается на УЗИ простаты (объем простаты более 30 мл говорит о наличии аденомы) с обязательным определением остаточной мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания (норма — 30 мл остаточной мочи)  и  пальцевом ректальном исследовании (оценивается консистенция простаты с целью исключения рака предстательной железы). Также обычно назначают общий анализ мочи с целью исключения мочевой инфекции. Кровь из вены для определения простато-специфического антигена (общий ПСА) также назначается с целью исключения рака простаты – одной  из самых частых опухолей у мужчин. Общий ПСА рекомендовано сдавать всем мужчинам старше 50 лет 1 раз в 2 года.

Стадия болезни по стандартам урологов России ставится по количеству остаточной мочи, а не по размеру простаты:

  • 1 стадия – объем простаты более 30 мл, остаточной мочи нет или не превышает 100 мл.
  • 2 стадия – объем простаты более 30 мл, остаточной мочи более 100 мл.
  • 3  стадия – парадоксальная ишурия (недержание мочи вследствие очень большого количества остаточной мочи – 400-700 мл, когда подкапывание происходит постоянно)

За рубежом урологи с целью определения стадии аденомы простаты используют опросник шкалы симптомов нижних мочевых путей IPSS, вопросы которого легко можно найти в интернете.

  • 1-7 баллов – лечение не требуется. Диспансерное наблюдение уролога.
  • 8-19 баллов – консервативная терапия (лечение таблетками).
  • 20-35 баллов – оперативное лечение.

Последствия невылеченного простатита

Даже если симптомы простатита не проявлялись в течение продолжительного времени, необходимо регулярно проходить обследование у уролога. Не до конца вылеченный простатит может сопровождаться образованием кальцинатов, которые потом придется удалять вместе с железой. Специалисты уверены, что других способов выведения или растворения камней не существует.

Последствия невылеченного простатита

Кроме того, патогенные микроорганизмы могут мигрировать в соседние органы, вызывая их воспаление. Запущенный простатит может стать причиной развития аденомы и рака простаты.

Последствия невылеченного простатита

Симптомы простатита

ри возникновении острого простатита (простатит I категории) отмечается повышение температуры тела до высоких цифр (выше 38 °С) с ознобом, потливостью, слабостью, артралгиями и выраженной болью внизу живота, в промежности и/или в половых органах. Характерны расстройства мочеиспускания: учащенное, болезненное, затрудненное, иногда — острая задержка мочи.

  • Симптомы простатита
  • Что происходит
  • Когда следует обратиться к врачу
  • Заболевания со схожими на простатит симптомами

К симптомам хронического простатита (простатит II и III категорий) относится тупая ноющая боль внизу живота, в промежности с иррадиацией в наружные половые органы и в области крестца. Также больных нередко беспокоят болезненное и учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время, императивные позывы, ухудшение эрекции и/или укорочение полового акта, снижение остроты оргазма. Эти симптомы могут наблюдаться как все вместе, так и в различных сочетаниях. У ряда больных, страдающих хроническим простатитом, отмечается снижение фертильности (олигоспермия, астенозооспермия).

С целью количественной оценки симптомов в ходе первичного обследования и определения эффективности проводимого лечения при повторных визитах к врачу Национальным институтом здоровья США разработана анкета «Индекс симптомов хронического простатита». Эта анкета заполняется больным самостоятельно до, в процессе и после лечения хронического простатита, позволяя установить степень выраженности проявлений заболевания по 3 основным категориям: боль (вопросы 1-4), расстройства мочеиспускания (вопросы 5-6) и качество жизни (вопросы 7-9).

Индекс симптомов хронического простатита (NIH-CPSI)

Симптом

Индекс

Боль или дискомфорт

1. Приходилось ли Вам в течение последней недели испытывать боль в следующих областях?

A. В области промежности.

Б. В области мошонки.

B. В области полового члена вне акта мочеиспускания.

Г. В нижних отделах живота.

Да — 1

Нет — 0

Да — 1

Нет — 0

Да — 1

Нет — 0

Да — 1

Нет — 0

2. Ощущали ли Вы в течение последней недели?

А. Боль или жжение при мочеиспускании.

Б. Боль или дискомфорт во время эякуляции.

Да — 1

Нет — 0

Да — 1

Нет — 0

3. Как часто Вы испытывали в течение последней недели боль или дискомфорт в любой из перечисленных выше ситуаций?

Никогда — 0

Изредка — 1

Иногда — 2

Часто — 3

Обычно — 4

Всегда — 5

4. Укажите степень боли/дискомфорта на шкале. Нет боли — 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 — непереносимая боль

Мочеиспускание

5. Как часто в течение последней недели Вы испытывали чувство неполного опорожнения мочевого пузыря?

Никогда — 0

Менее чем 1 из 5 раз — 1

Менее 1/2 случаев — 2

Около 1/2 случаев — 3

Более 1/2 случаев — 4

Почти всегда — 5

6. Как часто Вам приходилось мочиться чаще чем через 2 ч после последнего мочеиспускания?

Никогда — 0

Менее чем 1 из 5 раз — 1

Менее 1/2 случаев — 2

Около 1/2 случаев — 3

Более 1/2 случаев — 4

Почти всегда — 5

Влияние на качество жизни

7. Приходилось ли Вам воздерживаться от дел, которые Вы обычно делаете, из-за имеющихся у Вас проявлений заболевания?

Нет — 0

Изредка — 1

Иногда — 2

Часто — 3

8. Как часто Вам приходилось думать о симптомах в течение последней недели?

Нет — 0

Изредка — 1

Иногда — 2

Часто — 3

Качество жизни

9. Как бы Вы отнеслись к тому, если бы Вам пришлось жить с имеющимися урологическими проблемами до конца жизни?

Отлично — 0

Хорошо — 1

Удовлетворительно — 2

Смешанное чувство — 3

Неудовлетворительно — 4

Плохо — 5

Очень плохо — 6

Читайте также:  Эндометриоз мочевого пузыря: причины, симптомы и первые признаки, лечение и прогноз

Упражнения против простатита

Физические упражнения будут способствовать оптимизации кровообращения во всех органах малого таза. По сути, упражнений достаточно для профилактики простатита, если это заболевание еще не начало свое развитие. Позднее нужно сочетать медикаментозное лечение и гимнастику.

Лучше всего делать упражнения по утрам, вместе с утренней разминкой.

Физические упражнения противопоказаны только тем, у кого заболевание перешло на острую стадию, или на данный момент имеются другие инфекционные процессы в организме. Хорошо себя зарекомендовала в профилактических целях йога, также можно практиковать плавание, аквааэробику.

Популярные упражнения таковы:

  • перемещение по полу, сидя на ягодицах;
  • приседания;
  • «березка»;
  • «велосипед».

Также рекомендуется во время мочеиспускания стараться удерживать напор мочи — это тренирует мышцы и предупреждает развитие простатита, аденомы.

Почему стоит обращаться в «Поликлинику +1»

Врачи-урологи нашей клиники имеют не только соответствующую квалификацию, но и опыт работы в медицинском центре более 20 лет. В нашей поликлинике есть все необходимое новейшее оборудование, позволяющее нам выполнять широкий спектр обследований мужчин и гарантировать точность полученных результатов.

Обращение в нашу клинику выгодно и удобно по причине:

  • оперативности получения результатов — в зависимости от выбранного анализа некоторые итоги можно получить спустя полчаса;
  • анонимность обследования — строго соблюдаем врачебную тайну;
  • удобного места расположения клиники — в 5 минутах хода от четырёх станций метро;
  • тщательного подбора врачом необходимого комплекса обследования — ничего лишнего, только то, что нужно для точной диагностики;
  • доступные демократичные цены на консультации врача и анализы.

Обращаясь в «Поликлинику +1» вы может быть уверены, что врач подберет лучший вариант терапии, который позволит избавиться от болезни в кратчайшие сроки. Приходите, всегда рады помочь!