Психологические проблемы с потенцией у мужчин

В отличие от классического цистита, интерстициальный цистит (синдром болезненной шейки мочевого пузыря) — исходно хроническое заболевание проявляющееся симптомами сдавления в мочевом пузыре, болями в области мочевого пузыря и, иногда, в области таза. Из-за этого пациентки часто обращаются к разным специалистам, часто к гинекологам и часто остаются без диагноза и лечения. Боль колеблется от легкого дискомфорта до тяжелой, порой невыносимой.

Как понять, что дело в психологии

Главный признак того, что нарушения эрекции вызваны психологией, – отсутствие проблем со спонтанной эрекцией днем и ночью. К другим признакам можно отнести следующее:

  • полное отсутствие эрекции либо ее слабое проявление на фоне присутствия спонтанной эрекции;
  • задержка эякуляции без видимой причины;
  • сниженное либидо (нет желания интимной близости);
  • внезапное проявление нарушений эрекции;
  • сложности в достижении оргазма;
  • отсутствие эрекции даже при сильном возбуждении и желании.

Причины

Природа цистоцеле абсолютно идентична другим типам опущения стенок влагалища, с одной лишь разницей, что описываемые ниже факторы риска сосредоточили свое негативное влияние на переднем отделе тазового дна. В тоже время именно передняя стенка является наиболее частым местом развития выпадения, на которое приходится более половины всех случаев заболевания.

Среди причин цистоцеле можно выделить (в порядке их значимости) следующие: беременность и роды при которых происходит повреждение поддерживающего аппарата (связок и фасций); высокие физические нагрузки (тяжелая работа, хронические заболевания легких, сопровождающиеся сильным кашлем, хронические запоры), которые также сопровождаются повреждением поддерживающих структур таза; наследственный фактор, при котором может иметь место врожденная недостаточность соединительной ткани.

К причинам инфекционного характера, которые вызывают зуд после секса у представителей обоих полов, относят:

  1. Хламидиоз. При этой патологии у женщин возникают кровянистые мажущие выделения после коитуса. Также характерны болевые ощущения внизу живота и пояснице, гнойные выделения из влагалища. При отведении урины мочеиспускательный канал чешется. Мужчин беспокоит боль в мошонке и пояснице, а также гнойные выделения из уретры.
  2. Трихомониаз. Данное заболевание проявляется не только желанием почесать вульву или пенис, но и дискомфортом при мочеиспускании, наличием нехарактерных пенящихся выделений желтого или желто-зеленого цвета, имеющих рыбный запах. У мужчин с трихомониазом на члене появляются красные пятна из-за постоянного раздражения слизистой гноем.
  3. Микоплазмоз и уреаплазмоз. Жжение и боль при мочеиспускании, дискомфорт во влагалище во время и после коитуса, боль внизу живота, желтые выделения с неприятным запахом – симптомы патологии у женщин. У мужчин микоплазмоз проявляется незначительной болью в паху и скудными выделениями из уретры.
  4. Генитальный герпес. Главные признаки болезни — сильное желание почесать половые органы и наличие пузырьков с водянистым содержимым на их слизистой оболочке. Пациенты могут жаловаться на головную боль, ухудшение самочувствия и повышение температуры тела.
  5. ВПЧ. При данной патологии у женщин может возникать мучительный зуд на фоне образования кондилом или уплотнения кожи либо слизистой оболочки. У мужчин сыпь на головке фаллоса не чешется.
  6. Лобковый педикулез. Интенсивность дискомфорта при данной патологии индивидуальна. Второй признак наличия вшей — пятна на коже стального цвета, которые имеют средние размеры (до 1 см в диаметре).
  7. Гельминтоз. Яйца паразитов из анального отверстия могут попадать в преддверие влагалища и провоцировать сильный дискомфорт.
  8. Инфекции кишечной группы — стафилококки, кишечная палочка, стрептококки. Неприятные ощущения часто возникают при дисбактериозе. Сначала чешется анальное отверстие, после – наружные половые органы и вагина.
  9. Чесотка. При данной патологии зудит не только вульва (пенис), но и нижняя часть живота, бедра. Пациент отмечает появление мелкой сыпи.
Читайте также:  ЭКО: не всем хватит жизни, чтобы расплатиться

Жжение, покраснение половых органов и зуд у женщины после полового акта, случившегося без презерватива, может быть симптомом аллергии на сперму. В этом случае необходимо сдать аллергические пробы. Сухость слизистой оболочки вызывает желание почесать промежность. Еще дискомфорт беспокоит представительницу прекрасного пола, если у нее в силу разных причин развивается воспалительный процесс — вагинит, кольпит либо вульвовагинит.

У женщин может зудеть влагалище при эндометрите (из-за раздражения слизистой оболочки экссудатом), а также при уретрите во время отведения мочи (из-за раздражения канала уриной).

У мужчин после полового акта чешется пенис в случае аллергии на используемый лубрикант или латексный презерватив. При этом на фаллосе возникают красные пятна. Эти симптомы исчезают после приема противоаллергического препарата и прекращения контакта с аллергеном.

Бывают случаи, когда анализы на ИППП отрицательные, женщина следит за гигиеной половых органов должным образом и не носит синтетическое белье, а ее беспокоит зуд. Почему? У женщин после 45 лет, а именно в период менопаузы, начинают истончаться ткани влагалища. Этот процесс может прогрессировать при наличии аутоиммунных заболеваний. Атрофические изменения приводят к развитию следующих патологий:

  • Крауроз вульвы. Происходящие возрастные изменения слизистой оболочки проявляются зудом и сухостью входа во влагалище, его стенозом, изменениями клитора и половых губ склеротического характера.
  • Атрофия слизистой оболочки вагины. При этом сухость, желание почесать влагалище и болевые ощущения возникают во время и после коитуса.
  • Урогенитальные свищи. Характерны для женщин, в анамнезе которых — гинекологические или урологические хирургические вмешательства, родоразрешение путем кесарева сечения.

Есть ряд патологий, при которых зудят половые органы, при этом причина дискомфорта не связана с мочеполовой системой. В их числе сахарный диабет, частые стрессы и переутомления, нарушения в работе щитовидной железы, почек или печени, цистит и патологии крови.

Оргазм

Самая приятная и самая короткая фаза. Женщинам повезло немного больше, у них оргазм, как правило, длится дольше мужского, к тому же они могут испытать множественные оргазмы, а мужчины — нет. Но у мужчин другое преимущество: получить оргазм им легче, чем девушкам.

Во время оргазма высвобождается гормон окситоцин, что приводит к ритмичному сокращению мышц и эякуляции. И чем сильнее оргазм, тем больше будет в теле выброс окситоцина. После этого прилежащее ядро в мозге награждает нас хорошей порцией дофамина — и мы испытываем наслаждение.

МРТ головного мозга показало, что во время оргазма одна за другой включаются разные зоны мозга — миндалина (память и эмоции), гипоталамус (бессознательный контроль тела), передняя поясная кора (импульсивность и эмпатия) и прилежащее ядро (чувство эйфории). Всего в оргазме задействовано около 30 участков мозга.

Секс можно считать болеутоляющим. По данным исследований, во время вагинальной стимуляции и оргазма чувствительность к боли снижается. Ученые утверждают, что этот механизм облегчает роды.

Сразу после эякуляции мужчинам нужно время (рефрактерный период), чтобы испытать оргазм снова. Во время этого периода нейроны просто не способны выделить нужное количество нейромедиаторов. Женщинам же ждать не обязательно, они могут испытывать оргазм много раз подряд.

Профилактические меры

Чтобы поддерживать либидо в нормальном состоянии, не обязательно обращаться к врачу или принимать дорогостоящие препараты. Сексуальное здоровье будет в норме, если каждый день придерживаться таких правил:

1. Рацион должен включать овощи, мясо, морепродукты, орехи и специи, повышающие уровень тестостерона в организме.

2. Желательно свести к минимуму употребление спиртосодержащих напитков, особенно пива. В нем присутствует вещество, подавляющее сексуальное влечение у мужчин.

3. Ночной сон должен длиться не менее 8 часов.

4. Больше гулять на свежем воздухе, особенно в солнечные дни.

5. Прогулки босиком позволяют стимулировать нервные окончания на стопах, отвечающих за усиление либидо.

Читайте также:  Симптомы и лечение уреаплазмоза у мужчин

Ведя активный образ жизни, можно предотвратить развитие многих заболеваний, в которых кроются причины снижения либидо мужчины. В результате будет сохранено физическое, психоэмоциональное и сексуальное здоровье на долгие годы.

Что будет, если не лечить молочницу?

Рисунок 7 — Невылеченная вовремя молочница чревата серьезными проблемами

Диагностированное заболевание нужно обязательно лечить. Несмотря на то, что грибок Candida является условно-патогенным микроорганизмом, организму нужна помощь, чтобы справиться с разросшимися колониями и нейтрализовать последствия их жизнедеятельности. Невылеченное вовремя заболевание:

у женщин:

  • снизит иммунитет, в результате чего разовьются вторичные половые инфекции;
  • спровоцирует эрозию слизистой;
  • нарушит менструальный цикл;
  • станет причиной воспаления шейки матки.

у мужчин:

  • приведет к простатиту, везикулиту, способным спровоцировать бесплодие.

Как выясняют причину болей? Диагностика

Диагностический поиск причин тазовых болей невозможен без тщательного анализа жалоб женщины и истории болезни. Здесь важно все: характер (тянущая, режущая, давящая и т.п.) и локализация боли (посередине, справа, слева, в области крестца, прямой кишки, мочевого пузыря), ее длительность, при непостоянной боли — частота ее появления, связь с провоцирующими факторами (движение, положение тела, особенности диеты, мочеиспускание, половой контакт). 

Чрезвычайно важна связь с менструальным циклом (во время менструации, после, между менструациями, перед ними) и данные о предшествующих беременностях или сопутствующем бесплодии. Выяснение этой связи нередко дает ключ к пониманию причин заболевания. Кроме того, врач должен знать все об особенностях менструального цикла и половой жизни женщины, а также о любом имевшемся венерическом заболевании и влагалищных выделениях. 

Поскольку боли нередко бывают связаны с другими органами, врач должен подробно расспросить о функции кишечника и мочевых органов, сопутствующих заболеваниях костно-мышечной системы, перенесенных ранее операциях.

Обязательно производится общий и гинекологический осмотр. Уже на этом этапе можно исключить возможность крупной тазовой патологии (опухоли), а также установить локализацию болезненных ощущений. 

На основании опроса и осмотра врач уже сможет выделить некоторые разновидности болевых синдромов, что значительно сужает и облегчает дальнейший поиск причины. К таким синдромам относятся:

  • Диспареуния — болезненный половой контакт
  • (Альго)дисменорея — болезненные менструации
  • Овуляторная боль — циклическая боль в середине менструального цикла, связанная с овуляцией
  • Боль в области влагалища, наружных половых органов и промежности (может быть связана с инфекцией, опухолью, нейропатией, вульводинией)
  • Болезненный мочевой пузырь (причины — инфекционный процесс, интерстициальный цистит, камни и опухоли мочевого пузыря, последствия перенесенных операций)
  • Боль, связанная с наполнением и опорожнением кишечника
  • Нейропатии седалищного, срамного нервов

Дополнительные исследования.

Врач берет на анализ выделения из влагалища и из канала шейки матки, чтобы исключить возможность инфекционного заболевания. Рекомендуется проведение цитологического исследованиясоскоба с шейки матки. Всегда производится ультразвуковое исследование органов малого таза. В ряде случаев (подозрение на эндометриоз ректо-вагинальной перегородки, забрюшинные опухоли, подозрение на патологию лимфатических узлов малого таза) производится магнитно-резонансная томография

Большинство пациенток с тазовой болью нуждаются в проведении диагностической лапароскопии. Лапароскопия является наиболее полезным малоинвазивным методом исследования, позволяющим непосредственно осмотреть органы малого таза и всю брюшную полость. Лапароскопия — это единственный достоверный метод определения очагов эндометриоза на брюшине, а также спаек. Если во время лапароскопического осмотра выявляются образования придатков, очаги эндометриоза, спайки, то во время этого же вмешательства осуществляется их хирургическое лечение. Именно поэтому лапароскопия является незаменимым методом исследования и первым (а иногда и достаточным) методом лечения выявленных заболеваний.

При подозрении на соответствующие заболевания смежных органов, проводится обследование и лечение у уролога, гастроэнтеролога, проктолога, невролога, психотерапевта. Соответственно, в зависимости от предполагаемого диагноза, врач назначит дополнительное обследование.

Хронический лучевой цистит

Хронические лучевые циститы возникают не ранее, чем через 3 месяца после окончания лучевой терапии. Они сложнее поддаются лечению, склонны к упорным рецидивам и могут приводить к уменьшению емкости мочевого пузыря. Для борьбы с этой проблемой применяются лечебно-диагностическую процедуру под названием гидродистензия. Ее суть заключается в заполнении мочевого пузыря большим объемом жидкости под контролем давления. Это позволит увеличить объем органа и устранить императивные позывы на мочеиспускание.

Дефлорация как спусковой механизм цистита

Различают цистит медового месяца и цистит дефлорационный. Такое явление как медовый цистит связано с тем, что первый в жизни девушки половой акт запускает механизм заражения мочеполовых органов кишечной или вагинальной инфекцией. Возбудителями болезни, возникающей после первого раза, становятся кишечная палочка, хламидии, стафилококки, трихомонады, стрептококки, грибковые бактерии, различные вирусы. Сниженный иммунитет благоприятствует развитию заболевания спустя несколько часов после близости.

Читайте также:  Предстательная железа (простата). Как сохранить здоровой простату

Воспаление мочевыводящих органов после дефлорации объясняется тем, что пенис, разрывая девственную плеву, травмирует область уретры. Дефлорация дает толчок инфицированию мочевого пузыря, и начинается цистит.

Ключевые факторы развития болезни

Наиболее распространена анатомическая причина: неправильное расположение уретры. При нарушении анатомии зияющий или излишне углубленный в область вагины мочеиспускательный орган в момент соития не закрывается пенисом, что является физиологической нормой, а остается открытым. Как результат – заражение мочевого пузыря, вызывающее цистит после секса.

Есть и другие причины неприятного заболевания. Так, посткоитальный цистит способно вызвать элементарное нарушение гигиены, заболевания гинекологического характера (вагиноз, дисбактериоз), анальный и слишком жесткий секс с опасностью механического повреждения уретры, опущенная почка.

Более детально посткоитальном цистите рассказывается в данном видео:

Что может стать причиной недуга

Причиной воспаления после анального секса является попадание кишечной палочки во влагалище через половой член, до того введенный в анус партнерши.

А вот случаи воспалительных явлений после орального секса весьма редки, хотя возможны. Если в ротовой полости имеется хронический очаг инфекции, зараженная слюна в сочетании с ослабленным иммунитетом способна обострить заболевание. Факторами риска являются также сухость вагины и травмированная слизистая в районе уретры.

Часто цистит после полового акта возникает у женщин, имеющих опущенную почку. В результате этой патологи перекрытие мочеточника препятствует нормальному движению мочи, создавая предпосылки для инфицирования.

Кроме того, цистит обостряется в ряде других случаев: при переохлаждении, перед месячными, в стрессовых ситуациях. В этих случаях связь с половым актом носит случайный характер.

Реальна ли опасность посткоитального цистита

Чем же опасен посткоитальный цистит? При отсутствии лечения он может стать хроническим и протекать более тяжело, трудно поддаваться лечению. Опасность заключается в распространении инфекции на другие органы, в первую очередь почки, что грозит развитием такого тяжелейшего заболевания, как пиелонефрит.

Другая проблема затрагивает область отношений. Постоянное обострение цистита после секса может разрушить семью или пару.

Женщина попросту начинается бояться близости, избегать ее, она не получает удовольствия, что приводит к ссорам, нервозности. Это состояние легко передается партнеру.

Наконец, есть женщины, которые занимаются самолечением: каждый половой акт заканчивается приемом антибиотиков. Такая практика наносит непоправимый вред организму. Кроме того, цистит медового месяца опасен для здоровья будущей матери и ее ребенка, так как может вызвать преждевременные роды, выкидыш и даже прекратить развитие плода.

Возможно ли заражение циститом

Женщин, страдающих воспалением мочевого пузыря после близости с мужчиной, часто тревожит, как передается цистит. Замечая у себя характерные симптомы, они предполагают, что заразились через интим, и начинают паниковать.

Действительно, впервые сталкиваясь с таким видом цистита, как посткоитальный, женщина замечает, что симптоматика заболевания не отличается от той, к которой приводит обычное переохлаждение. Схоже все: повышение температуры, общее недомогание, боль при мочеиспускании…

Врачи утверждают: заразить партнера циститом невозможно. Если партнер бактериально инфицирован, при коитусе возбудитель может проникнуть во влагалище и затем оказаться в уретре. То есть половой акт передает партнеру не саму болезнь, а патогенные микроорганизмы.

Именно поэтому распространенное мнение о том, что цистит передается половым путем, в корне неверно. Взаимосвязь между воспалением мочевыводящих путей и собственно половым актом, несомненно, существует, однако носит косвенный характер.

Профилактика молочницы

Какая профилактика молочницы? Для профилактики молочницы назначаются полиоксидоний, циклоферон, иммунал, поливитамины.

Отличным средством для гигиены зоны женской промежности является жидкость Лактацид Фемина, также есть салфетки, эмульсия, мусс и гель. Лактацид Фемина применяется после приема антибиотиков для восстановления нормального микробиоценоза влагалища, после полового акта, во время месячных, при менопаузе, после занятий фитнесом и спортом, после пребывании на открытом воздухе в жаркую погоду, при приеме оральных гормональных контрацептивов, при посещении бассейнов и саун, при вагинитах, вульвовагинитах для стабилизации кислотно-щелочного равновесия и при диагностических процедурах в гинекологии.