Водянка яичка: как лечится водянка яичка у мужчин?

Водянка оболочек яичка (гидроцеле)  — скопление жидкости между оболочками яичка. Определяется, как увеличенное, безболезненное, мягко-эластическое образование в мошонке, которое может достигать больших размеров.

Гидроцеле. Диагностика. Осложнения. Тактика.

Диагностика водянки оболочек яичек (гидроцеле) не составляет особого труда: чаще всего родители сами обращаются к детскому урологу-андрологу с жалобами на увеличение объема мошонки с одной стороны, а доктор проводит осмотр ребенка, пальпацию мошонки, при которой выявляет избыток жидкости в оболочках яичек. Диференциальная диагностика проводится с пахово-мошоночной крыжей, кистой семенного канатика больших размеров, поэтому на втором этапе диагностики проводится УЗИ мошонки для уточнения диагноза, размеров, формы.

Симптомы

При водянке яичка у мальчиков отмечается увеличение мошонки в размерах с одной или обеих сторон. В случае сообщающегося гидроцеле увеличение мошонки носит преходящий характер; при изолированном — увеличение мошонки происходит постепенно. Размеры мошонки при водянке яичка у мальчиков могут достигать гусиного яйца, а в запущенных случаях – детской головки. Сообщающаяся водянка яичка у мальчиков может иметь различную величину и напряжение в течение дня: наибольшей величины опухоль мошонки достигает днем, когда ребенок двигается; ночью, в положении лежа опухоль может исчезать вследствие опорожнения содержимого водяночного мешка в брюшную полость. Водянка яичка у мальчиков, как правило, протекает безболезненно и без признаков воспаления. При вторичном инфицировании гидроцеле может появиться болезненность, покраснение мошонки, озноб, температура, рвота. При большом объеме скопившейся жидкости у детей может затрудняться мочеиспускание и развиваться острая задержка мочи. Старшие дети отмечают неприятные распирающие ощущения, тяжесть в паховой области и дискомфорт при ходьбе.

Симптомы водянки яичка у мальчиков и у мужчин

  • Проблемы с мочеиспусканием;
  • Трудности при ходьбе;
  • Постоянно преследующее ощущение тяжести в мошонке;
  • Дискомфорт и болевые ощущения (в редких случаях) во время половых контактов;
  • Высокая плотность ткани мошонки;
  • Появление плеска жидкости при пальпации яичек;
  • Затруднения с определением контура яичка.

Причины

Причиной развития водянки у мальчиков и мужчин могут стать:

  • Травмы яичка, полученные во время занятий спортом (поездки на велосипеде, занятия борьбой, тяжелой атлетикой и т.д.) или в результате ударов в область половых органов;
  • Неспецифические воспалительные процессы яичек и их придатков – орхит, орхоэпидидимит, эпидидимит, воспаление семенного канатика;
  • Некоторые виды инфекционных заболеваний, вызванные специфическими видами флоры (туберкулез, некоторые виды венерических заболеваний и т.д.);
  • Опухолеподобные образования в области мошонки;
  • Филяриоз – состояние, при котором паховые лимфатические узлы поражаются паразитами, что нарушает отток лимфы из яичек и провоцирует развитие гидроцеле;
  • Сердечная недостаточность тяжелой степени;
  • Выраженная печеночная недостаточность – если пациент страдает циррозом печени и другими заболеваниями, в его брюшной полости накапливается свободная жидкость, которая затем проникает в другие области организма, в том числе в наружные половые органы;
  • Осложнения после хирургических вмешательств в области мошонки, в частности, после операций по лечению паховой грыжи.
Читайте также:  Воспаление яичек и воспаление мошонки

Форма

  • Несообщающаяся (скопление жидкости происходит изолированно, вокруг правого или левого яичка);
  • Сообщающаяся (жидкость проникает в брюшную полость);
  • Гидроцеле семенного канатика (в этом случае скопление жидкости сосредоточено в области семенного канатика).

Как диагностировать водянку яичка

  • Опрос пациента, наружный осмотр и пальпацию наружных половых органов;
  • Диафаноскопия – метод исследования, основанный на просвечивании яичек и мошонки;
  • УЗИ мошонки и яичек.

Методы лечения водянки яичка в нашей клинике

Если гидроцеле протекает без осложнений, его лечение не представляет трудностей – основным методом в этом случае служит хирургическая операция. Реактивные формы заболевания подлежат лечению только после устранения болезней, приведших к появлению водянки яичка.

У детей до года практикуется выжидательная тактика, поскольку водянка в таком возрасте имеет тенденцию исчезать самостоятельно. Если этого не происходит, ребенку также проводится операция.

Основными методами операции по удалению водянки яичка являются:

  • Методика Росса – для детей;
  • Методика Винкельмана, Клаппа, Лорда – для мужчин при небольшом и среднем размере гидроцеле;
  • Методика Бергмана – для мужчин при большом размере водянки.

Цены отделения урологии Посмотреть прайсНаши врачи-урологиАкопов Александр Аветикович Уролог врач высшей категории Запись на приём Гринев Станислав Владимирович Уролог врач высшей категории Запись на приём Дмитренко Георгий Дмитриевич Уролог Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, Член Европейского общества урологов, Член Российского общества урологов Запись на приёмОстались вопросы? Узнать стоимость Онлайн-консультация Записаться на приём

Симптомы и клиническая картина при гидроцеле

Среди основных признаков гидроцеле — припухлость мошонки, она безболезненна, умеренно эластичной консистенции, имеет гладкую поверхность. При врожденной форме недуга припухлость увеличивается в течение дня и уменьшается после сна. У всех пациентов патология вызывает дискомфорт при движении, во время мочеиспускания или полового акта.

При остром течении симптомы гидроцеле приобретают выраженный характер. Внезапно увеличивается пораженная половина мошонки, кожа ее краснеет, становится напряженной, отмечается локальное повышение температуры. У некоторых больных появляются жалобы на резкую боль, общее недомогание.

Водянка яичка — общие сведения о заболевании

Гидроцеле представляет собой скопление жидкости между влагалищными оболочками яичек. Это происходит вследствие нарушения оттока лимфы от мошонки. Патологический процесс может быть односторонний или двусторонний. По форме течения бывает острое и хроническое.

Виды заболевания:

  • сообщающееся – жидкость распространяется на брюшную полость;
  • не сообщающееся – жидкость локализуется в мошонке;
  • скопление жидкости в семенном канатике;
  • осумкованное — ограниченное рубцовой тканью;
  • инфицированное — с присоединением бактериальной микрофлоры, развитием воспаления.

Лечение водянки яичка

Способ подходящей терапии назначается с учетом возраста пациента, степени запущенности болезни (учитывается состояние яичковых оболочек), размеров водянки.

Временного (от нескольких недель до полугода) эффекта удается достичь от применения пунктирования. Этот метод показан, когда операцию выполнить нет возможности (например, у пожилых пациентов). Или в том случае, когда мужчина отказывается от вмешательства, однако желает на время обеспечить эстетический эффект.

В целях отсасывания жидкости и введения лекарств, уменьшающих ее производство, прибегают к методу склерозирования яичковых оболочек. Метод рекомендуют пожилым пациентам.

Хирургическая операция по поводу гидроцеле может быть выполнена по методике Бергмана, Винкельмана или Лорда. Используют общую либо местную анестезию, хорошо переносимую пациентами.

Реабилитационно-восстановительный период

Операция легко переносима мужчинами в любом возрасте. После операции рекомендовано каждый день проводить обработку шва антисептическим препаратом, надевать поддерживающее белье. Врачом могут быть назначены обезболивающие в случае возникновения боли. По прошествии месяца после удаления водянки яичка пациент должен явиться на осмотр к врачу.

Статья подготовлена сайтом 

С какими заболеваниями может быть связано

Врожденная форма гидроцеле обычно не связывается ни с какими заболеваниями, более того, она же может самостоятельно излечиться в ходе роста детского организма. Тем не менее, наблюдение врача целесообразно, поскольку риск осложнений полностью исключен быть не может.

Приобретенное гидроцеле развивается на фоне основного заболевания, которым преимущественно оказывается:

  • орхит — воспалительный процесс, локализирующийся в мужских половых железах, парных гонадах;
  • перекрут яичка — опасное состояние, проявляющееся в прекращении кровоснабжение яичка вследствие перекручивания семенного канатика вокруг своей оси и закрытие тем самым просвета вен и артерий; причиной тому может стать травма паховой области или внезапное сокращение мышц;
  • сердечная недостаточность — комплексное расстройство, характеризующееся понижением сократительной способности сердечной мышцы и, следственно, ее неспособностью перекачивать достаточное количество крови; среди прочих способов компенсации данного нарушения организм использует возможность удерживать жидкость и соль; скопление жидкости может локализироваться и в области мошонки;
  • эпидидимит — воспалительный процесс, локализирующийся в придатках мужских половых желез, часто сочетается с воспалением самих желез и тем же гидроцеле.

К осложнениям водянки яичка при отсутствии своевременного и адекватного лечения оказываются атрофия яичка и нарушения сперматогенеза.

Послеоперационное восстановление

В рязанском филиале «СМ-Клиника» для хирургического лечения гидроцеле используются малоинвазивные вмешательства. Это позволяет свести к минимуму травматизацию окружающих здоровых тканей и риск осложнений, а также существенно сократить реабилитационный период. После проведения операции пациента помещают в дневной стационар нашей клиники, где он пробудет под врачебным наблюдением всего лишь 6-8 часов. Лечащий врач назначит антибактериальные препараты и, при необходимости, средства-анальгетики.

После вмешательства пациенту нужно будет в течение 2–3 недель:

  • избегать половых контактов;
  • ограничить физические нагрузки;
  • носить фиксирующую повязку;
  • соблюдать врачебные рекомендации по специальному гигиеническому уходу;
  • отказаться от посещения бань и саун.

Нужно помнить, что длительное игнорирование проблемы водянки яичка может приводить к серьезным осложнениям вплоть до развития мужского бесплодия. Для того чтобы записаться на консультацию по поводу операции при гидроцеле яичка в Рязани в медицинском центре «СМ-Клиника», позвоните по тел.:+7 (4912) 77-67-51 или заполните форму обратной связи.

Водянка яичка: профилактика

Есть несколько способов избежать данной болезни. Для этого порой нужно заметно поменять образ жизни и времяпрепровождения, но это пойдет на пользу здоровью. Профилактика водянки яичка осуществляется следующим образом:

  • Следует избегать травм, которые могут повредить половые органы;
  • Защищаться от ЗПП, используя средства контрацепции, и вести регулярную половую жизнь;
  • Своевременно лечить возникающие болезни инфекционного характера и бороться с недостаточностью работы внутренних органов;
  • Стоит исключить сильные физические перенапряжения брюшных мышц;
  • Нужно своевременно реагировать на первые симптомы заболевания и изменения размеров мошонки.